目的连续收集了本院1959年10月至1977年12月的72例首次短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)患者，并于1982年、1988年、1993年、1998年分别进行了四次连续随访，其中随访时间最长者达35年。同时观察了首次TIA后的复发情况，TIA患者完全性卒中与心肌梗死的发生情况，及其病死率和死亡原因，各年限的生存率及其95％可信区间，TIA患者神经血管外科的手术指征范围。方法对72例TIA患者进行了最长达35年的随访，采用队列研究，寿命表法等医学流行病学研究方法对上述各观察项目进行分析。结果随访结果显示，总的TIA复发率为27.9％，完全性卒中的发生率65.7％，心肌梗死的发生率8.4％，病死率72.7％；主要死亡原因为完全性卒中，占所有死亡患者的59.6％。其中非老龄患者的首位死亡原因为脑出血，老龄患者的首位死亡原因为脑梗死。致死性心肌梗死患者2例，占死亡患者的2.8％。满29年的生存率为27.3％，其95％可信区间为16.8-37.8％。本研究随访结果显示，有神经血管外科手术指征的患者19人，占所有患者的26.6％。结论本组患者首次TIA后约有近1/3患者出现TIA复发，完全性卒中的发生率较心肌梗死的发生率明显升高。主要死亡原因为完全性卒中而非心肌梗死。估计用神经血管外科手术来预防TIA患者发生完全性卒中的作用有限。