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目的
应用高频超声对胆汁淤积性肝病婴儿进行检查,并与其他诊断方法对比,探讨其对胆道闭锁(biliary atresia,BA)的鉴别诊断价值及优越性。
方法124例胆汁淤积性肝病婴儿空腹4 h后行高频超声检查,观察患儿肝脏大小、回声、肝门部结构、胆管、胆囊、肝右动脉等,同时收集其临床表现及血生化、磁共振胰胆管造影(MR Cholangiopancreatography,MRCP)、十二指肠胆汁引流、肝穿病理学等资料。
结果124例患儿中,BA 61例,非BA 63例,超声显示两组患儿纤维斑块(TC征)、胆囊长宽径、肝右动脉差异均有统计学意义(均P<0.001),其中结合TC征及胆囊壁或形态异常诊断BA准确性最高,可达90.3%。其他方法准确率分别为:大便颜色83.1%,γ-GT 81.5%,MRCP 47.5%,十二指肠胆汁引流83.3%,肝穿病理95.2%。
结论高频超声具有诊断率高、简便、无创、经济等优点,是诊断BA的首选方法。