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名医名家祝福新春:2016年应付诸行动的8个健康处方
一年之计在于春。在辞旧迎新之际,也要为来年的健康做一份计划和打算。有研究表明,有意识地在健康方面付出时间和努力,对提高健康意识、促进健康有非常积极的作用。那么,新的一年里,有哪些不良习惯需要改正?有哪些有益健康的计划需要执行?有哪些医学检查和诊断需要去做?我们特别邀请国内的名医名家,结合个人临床或研究实践,提出适合大家的8个健康处方。如果能在新一年的日常生活中付诸行动,则肯定能从中获益。
2016年应付诸行动的8个健康处方
预防第一:采取有针对性的疾病预防措施
主动争取健康:下决心戒除一种有损健康的习惯
科学合理运动:坚持锻炼一百天,每天半小时
平衡饮食营养:顿顿蔬菜,天天水果
保持积极心态:心平气和地做几次换位思考
有疾及时就医:整理、记录个人健康档案
定期体检:订制一份个性化体检方案
提升健康素养:掌握3~5项健康技能
预防第一:采取针对性的防病措施
郭应禄
简介
郭应禄 中国工程院院士。北京大学泌尿外科研究所名誉所长,北京大学第一医院名誉院长,国家泌尿、男生殖系统肿瘤研究中心和卫生计生委泌尿、男生殖系统肿瘤医疗中心主任,北京大学泌尿外科医师培训学院院长。
平时就树立预防疾病的良好意识,才能少吃疾病之苦,还能少花钱。
健康意识平时就要有
一年之计在于春。首先提醒大家在新的一年里要提高对健康的重视程度。现在大家工作压力普遍较大、生活节奏也很快,似乎“有充足的理由”不去关注健康。结果,当有的人某一天突然病倒、不得不去医院时,才意识到健康的重要性。繁忙、努力工作,往往是希望拥有更多的财富,这无可厚非。但作为一名医学工作者,在接触了那么多的患者之后,我可以郑重告诉大家:健康比金钱更重要;失去了健康,钱再多也不好弥补。
预防是最有效的保健措施
当然,有了健康意识还不够,下一步要做的是维护和提高个人的健康水平。很多患者询问我:“郭院士,您临床经验那么丰富,最有效的保健措施是什么呢?”根据我多年临床经验,维护健康、战胜疾病最好的措施是预防,要有“预防第一”的思想。其中道理并不复杂。很多疾病都是易防难治,一旦患病往往要费很大力气治疗,且效果未必尽如人意;如果能提早预防,则事半功倍,能免受或少免疾病之苦,往往也更经济。这也是国家提出建设健康中国的道理。
预防疾病也要有所讲究。预防措施要合理、科学,不能道听途说。比如,以前有人说绿豆能防治各种病,还提到茄子能防治百病,这类提法都不科学。不能把防病治病的希望寄托在“奇招”上,其实预防疾病的措施并不复杂。比如,饮食方面,要注意讲究膳食平衡;睡眠方面,要睡足觉、睡好觉;要多运动,根据年龄和个人情况选择适当的运动方式,如跑步、快走等。不良习惯,如吸烟,饮酒等,都要戒掉,还要注意生活规律、心情开朗。这些健康原则虽然平常,但很重要。
很多疾病都可预防
以泌尿外科常见病肾结石为例。很多患者因结石变大、产生症状而就医,这时治疗起来相对比较麻烦,患者也免不了“受罪”。如果平时注意预防,就可省去这些麻烦和痛苦,岂不更好?预防方法并不复杂,就是要多饮水。我们医生通过研究发现:结石常发生于饮水量少和慢性脱水者,如长跑运动员及高温作业者泌尿系结石发生率都比较高。进一步分析发现,尿量减少是泌尿系结石形成与复发的真正危险因素。多饮水能使尿量增加,降低尿中钙、草酸盐、尿酸盐的浓度,使形成结石的某些钙盐的饱和度降低。总之,多饮水(每日尿液排出量不少于2100毫升)是预防结石发生和复发的重要措施。如果频繁复发,要到医院检查结石成分,以找到饮水少之外的病因。
预防贵在坚持。比如肾结石患者希望预防结石,就要每天多饮水,并长期坚持。如果已患肾结石,要对结石成分进行分析,然后根据结石成分进行饮食调整。预防第一,只要在日常生活中长年累月加以实施,相信能收到意想不到的防病保健功效,活得更健康长寿。
健康处方
采取针对性的防病措施
除了保持健康的生活方式外,还应根据个人具体情况采取有针对的防病保健措施。比如,曾经患过肾结石,但一定注意多饮水,尤其是睡前要多饮水,已保证夜间体内水分的充足。如果前列腺不好,则平时一定要避免久坐,也不要吃辛辣之物。如果是体重超标,则一定要在限制摄入高热量食物的同时,加强运动锻炼。传染病流行期间,则要养成经常用流动水洗手的习惯。在采取一项预防措施时,一定要有恒心。过一段时间,可以检验一下自己预防措施的效果。有问题可咨询医生。
主动争取健康:下决心戒除一种有损健康的习惯
杨秉辉
杨秉辉 复旦大学上海医学院内科学教授、博士生导师。中华医学会全科医学分会名誉主任委员,中华全科医师杂志总编辑,中国首席健康教育专家。曾任复旦大学附属中山医院院长,上海市科学技术协会副主席,上海科普作家协会理事长等职。
健康需要主动去争取:戒烟不是件容易的事,但只要有意志和毅力,相信也能成功。
细数威胁国人健康的不良习惯
首先,从饮食结构上看,现在大家动物性食品吃得过多,结果导致动物性脂肪摄入过多。动物脂肪富含饱和脂肪酸,易引发动脉粥样硬化,导致心脑血管病。我国传统烹调方法是用油炒,即使多吃蔬菜也会脂肪摄入过多。虽说植物油含不饱和脂肪酸高些,但亦非不含饱和脂肪酸,摄入过多同样危害健康。
中国人多数口味较重,以致盐的摄入量严重超标。盐吃得多是高血压的重要病因之一。动脉粥样硬化、高血压则会导致冠心病、心肌梗死、脑梗塞、脑溢血等严重疾病。脂肪和盐摄入过多,还与大肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌等有关。很多中国人摄入热量超标,体力活动又少,结果中国糖尿病患者人数达到9200万,处于糖尿病前期状态的人愈亿。 中国烟草消费量世界第一,16岁以上男子吸烟的占60%,女性也有12%吸烟。人类癌症的起因,至少1/3要归咎于吸烟。吸烟人发生心血管病的危险比不吸烟的高10倍。吸烟还是“老慢支”、肺气肿的主要病因。很多人还存在饮酒过量的习惯,要警惕酒精对肝脏等的伤害。过量饮酒可致酒精性肝病,严重者甚至是肝硬化、肝癌。
现在大家通过体育运动来锻炼身体的意识并不强烈,形成运动习惯者则更少。早晨起来在公园、绿地弯腰、伸腿的都是些老人,他们之中不少已经高血压缠身、血糖明显升高,活动活动、亡羊补牢当然也好。问题是年轻人、中年人都说“没有时间运动”。
健康需要意志、要主动争取
以我之见,健康人人都需要,但不是“天上掉下来的馅饼”。健康必须用我们的意志主动去争取。比如:美味佳肴,得控制着点儿吃;粗茶淡饭,只求营养齐全;既知吸烟有害健康,一定下决心戒之;喝酒偶尔为之,切莫逞能贪杯;运动虽是费力、费时,但既知有益健康,就应努力养成习惯,所谓“磨刀不误砍柴工”,明白道理自然有时间。
健康处方
下决心戒除一种有损健康的习惯
健康从何而来?世界卫生组织其实有明确的说法:健康来自健康的生活方式。所以,从新春开始,不妨检点一下自己:自己到底有哪些不良的生活习惯?为了改变这些不良生活方式,自己能做点什么呢?千里之行,始于足下。新春伊春,不妨先致力于改掉一种不利于健康的生活习惯。比如,今年是否下决心戒烟?或者是不是能把饮酒聚会的次数减少一半?是不是把每次坐着用电脑的时间控制在45钟……如果能成功戒除一种坏习惯,改掉更多的不良生活方式也往往能顺理成章。
科学合理运动:坚持锻炼100天,每天半小时
王陇德
简介
王陇德 中国工程院院士,中华预防医学会会长。长期在公共卫生领域从事行政管理、流行病学和公众健康促进专业研究工作。
新春来临,健康维护是一年中非常重要的一项任务。据调查,当前影响健康最严重、最普遍的一个问题是缺乏体育锻炼。据调查,我国约有83%的成年人从不参加体育锻炼。研究表明,与经常锻炼的男性相比,缺乏运动的男子死亡危险高出2~3倍,死于心血管疾病的危险要高出3~5倍。缺乏锻炼是导致慢性病发病率上升的一个重要因素。运动好处很多,如可以防止动脉硬化,延缓肌肉萎缩和减少,预防心脑血管病和2型糖尿病,预防和改善骨质疏松等。统计发现:经常锻炼的人比不锻炼的人,一年心脏可以少跳880万次。经常锻炼的确有延年益寿的功效。
科学锻炼
运动锻炼听起来虽然简单,但其中有许多科学道理,所以不要盲目锻炼,而要在正确的科学知识指导下运动健身。对此我深有体会。我是学医出身,但是在健身过程中,也有过很多困惑。比如,在跑步过程中,感觉膝关节和踝关节有时疼痛。我就此请教了几位体育运动方面的专家,他们提示说:锻炼前一定要做好准备活动,要拉伸肌肉肌腱,这样在运动过程中才不易损伤。从那以后,锻炼前我都要拉伸各主要部位的肌肉肌腱,做好热身活动,膝关节和踝关节再也没有疼过。这说明,运动前一定要做好准备活动,这样才符合科学规律。
现实生活中,很多中老年人都有晨练的习惯。但是,如果在清晨从事强度较大的锻炼,很容易引发中风、心肌梗死等严重疾病。因为人体经过一夜的新陈代谢,滴水未进,血液黏稠度比较高,清晨时血压也处于一天当中的高峰值,这个时候做强锻炼特别容易突发心脑血管疾病。所以,每天下午的4~5时是较佳的锻炼时间,其次为晚饭后2小时左右。
还有很多退休之后的老年人,经常性地去“爬山”。表面上看确实能“锻炼身体”,但是,中老年人大多都有关节软骨退化,过度负重的活动会加速其退化和磨损。爬山中,下肢负重较高,如果再背个包,负重就更大了,所以会导致关节疼痛、炎症等问题。因此,爬山并不是一种适合老年人的锻炼方式,对此要心里有数。可从事膝关节负重轻的有氧运动,比如,散步、走路、游泳等。每天走1万步且长期坚持,对于老年人来说也能收到良好的健身效果。
新的一年里,希望能有更多的人加入到运动健身的队伍中来,为防控慢性病,提高生命质量,活得更健康、幸福做出努力!
贵在坚持
运动贵在坚持,我本人对此深有体会。很多人对运动一时热情很高,但坚持不了多久就半途而废。我觉得坚持运动要养成一种习惯,不管多忙都要抽出时间锻炼。现代人工作忙、应酬多,可以利用闲散和零碎的时间来锻炼。多年以来,我本人就是一直利用零散时间,在各种环境下进行运动健身。无论工作怎么忙,我每天都要固定抽出一段时间锻炼。一般每天锻炼1小时左右。在家时,我在看电视、听音乐时练哑铃锻炼肌肉,或者做模拟跳绳的动作。而出差时,我的行李箱里一直放着拉力器,用它进行锻炼,这个习惯已经保持10多年了。利用拉力器锻炼也有讲究,可以双臂拉伸,还可手脚并用,通过变换拉伸方向,锻炼手臂、胸部肌肉,现在我的手臂三角肌、胸肌一点也不亚于很多年轻人。肌肉的萎缩、减少是衰老的主要原因,因此,一定要经常做一些肌肉力量的锻炼。运动是一辈子的事,因为它是维护身体健康的重要的手段,是预防各种疾病非常有效的措施。
健康处方
坚持锻炼100天,每天锻炼半小时
体育锻炼必须坚持才能有效。倡议大家在2016年,坚持锻炼至少100天,每天锻炼半小时。如果能坚持100天,就可养成坚持锻炼的好习惯;每天锻炼30分钟以上才能达到较好的运动效果。锻炼时,心率最好达到170减去本人年龄所得的数字。
平衡饮食营养:顿顿蔬菜,天天水果
马冠生
新的一年里,最好做到顿顿蔬菜,天天水果。
马冠生 北京大学医学部公共卫生学院教授,博士研究生导师。中国营养学会副理事长,国家食物与营养咨询委员会委员,国务院妇女儿童工作委员会妇女儿童问题专家,中国科协首席科学传播专家。 2015年6月30日发布的《中国居民营养与慢性病报告》中指出,我国城乡居民膳食能量供给充足,体格发育与营养状况总体改善,但与十年前相比膳食结构有所变化,超重肥胖问题凸显。居民的粮谷类食物和蔬菜、水果摄入量基本持平,但仍低于推荐量。总蛋白质摄入量基本持平,优质蛋白质摄入量有所上升,豆类和奶类消费量略有下降,也远低于推荐量。脂肪的摄入量过多,平均膳食脂肪供能比为32.9%,超过了《中国居民膳食指南》推荐的25%~30%的合理膳食的上限。2012年我国居民平均每天烹调用盐为10.5克,较2002年下降1.5克,说明全民健康生活方式等行动正在对居民的减盐行为起到积极的影响。目前,我国居民盐摄入量仍远高于膳食指南推荐的6克的标准,减盐工作仍面临严峻挑战。钙、铁、维生素A、维生素D等部分营养素缺乏依然存在,增加奶类、蔬菜、水果摄入和合理的户外活动时间可有效改善营养素缺乏状况。
平衡膳食必须由多种食物组成,才能满足人体各种营养需求。合理膳食、均衡营养,再加上天天运动,能控制体重,保持身材,降低心血管病等慢性病的发生,从而达到促进健康的目的。
针对目前国民健康和膳食营养现状,提出以下几点建议:
1、多吃蔬菜和水果
蔬菜水果含的能量低,水分高,是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源。富含蔬菜、水果和薯类的膳食对保持身体健康,保持肠道正常功能,提高免疫力,降低患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。每天1斤蔬菜,半斤水果。
2、每天吃奶类、大豆或其制品。
奶类营养成分齐全,组成比例适宜,容易消化吸收。奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外,含钙量较高,而且利用率也很高,是膳食钙质的极好来源。各年龄人群适量饮奶有利于骨健康,建议每人每天平均饮奶300毫升,如果有乳糖不耐受,也可以选择酸奶或其他奶制品。大豆含丰富的优质蛋白质、人体必需脂肪酸、多种维生素和膳食纤维,且含有磷脂、低聚糖,以及异黄酮、植物固醇等多种植物化学物质。应适当多吃大豆及其制品,建议每天吃一两的大豆或豆制品。
3、谷类为主,食物多样,粗细搭配。
谷类食物是人体能量的主要来源,谷类食物为主是我国传统膳食的优点,可以避免高能量、高脂肪和低碳水化合物膳食的弊端。目前,我国部分居民谷类食物食用减少,动物性食物过多,尤其是食入的猪肉过多。应适当多吃鱼、禽肉并减少猪肉摄入。还要注意粗细搭配,经常吃一些粗粮、杂粮和全谷类食物。稻米、小麦不要研磨得太精,以免所含维生素、矿物质和膳食纤维流失。
4、清淡饮食。
脂肪摄入过多是引起肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的危险因素之一。膳食盐的摄入量过高与高血压的患病密切相关。食用油和食盐摄入过多是我国居民共同存在的营养问题。建议养成吃清淡少盐膳食的习惯,即膳食不要太油腻,不要太咸,不要摄食过多的动物性食物和油炸、烟熏、腌制食物。
5、吃动平衡。
进食量和运动是保持健康体重的两个主要因素,食物提供人体能量,运动消耗能量。食不过量意味着节制有度,不要好吃的就吃过饱甚至吃撑;不好吃的就不吃或少吃。三餐分配要合理,零食要适当,要天天吃早餐并保证其营养充足,午餐要吃好,晚餐要适量。不暴饮暴食,不经常在外就餐,尽可能与家人共同进餐,并营造轻松愉快的就餐氛围。零食作为一日三餐之外的营养补充,可以合理选用,要注意零食的种类、吃的时间和量。
目前,我国居民身体活动不足或缺乏体育锻炼,花在视屏上的时间过多。应改变久坐少动的不健康生活方式,天天运动,每天运动至少30分钟。做到食不过量,天天运动,保持健康体重。
6、每天补足水分。
每天还要足量饮水,保证每天1700~2000毫升的饮水量,应少量多次,要主动,不要感到口渴时再喝水,饮水最好选择白开水。合理选择饮料,有些人尤其是儿童青少年,每天喝大量含糖的饮料代替喝水,是一种不健康的习惯,应当改正。饮用过多含糖饮料不仅对牙齿产生不良影响会导致龋齿外,还会增加肥胖、患2型糖尿病以及导致血脂异常的风险。
7.不喝酒和酒精饮料
白酒基本上是纯能量食物,不含其他营养素,高度酒含能量高。无节制的饮酒,会使食欲下降,食物摄入量减少,以致发生多种营养素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝,严重时还会造成酒精性肝硬化。经常过量饮酒还会增加患高血压、中风等疾病的危险;并可导致事故及暴力的增加,对个人健康和社会安定都是有害的,应该严禁酗酒。喝酒尽可能选择低度白酒,或葡萄酒或啤酒,并控制在适当的限量以下,成年男性一天喝白酒的量不超过一两(50克),成年女性一天喝白酒的量不超过半两(25克)。孕妇和儿童青少年应忌酒。现在,儿童聚会经常会选择含酒精的饮料,家长应提醒孩子不喝含酒精饮料。
健康处方
顿顿蔬菜,天天水果
蔬菜和水果含有丰富的人体所必需的营养素,同时含有大量水分。国内外大量的研究已经证明,常吃蔬菜和水果,对预防各类疾病都非常有效。目前,我国居民蔬菜和水果的摄入量仍未达到推荐量。很多人由于喜欢大鱼大肉,无形中减少了果蔬的摄入;有的人虽然懂得多吃水果蔬菜有益健康的道理,但由于忙碌或其他原因,平时实际吃得并不多。2016年新春开始,建议利用这个契机,养成常吃蔬菜和水果的好习惯:保证顿顿蔬菜,天天水果。这样执行一段时间,就可望养成常吃果蔬的好习惯。
保持积极心态:心平气和地做几次换位思考
施慎逊
我们要过健康快乐的人生,就要经常想想快乐、欣慰的好事,就会感到庆幸和懂得珍惜。
施慎逊 复旦大学附属华山医院精神医学科教授、主任医师。中华医学会精神医学分会侯任主任委员,上海医学会行为医学专业委员会主任委员。
健康长寿离不开良好心态 全世界的科学家都在寻找长寿的秘诀,一个公认的事实,就是长寿的人的生活方式各不相同,但长寿者所拥有的健康的心态是相同的。那什么是健康的心态?就是对生活热爱,对困难豁达,对他人不计回报。
世界卫生组织提出:没有精神健康就没有健康。这一健康理念已被广泛接受。因为精神不健康,心态就不好,行为会反常,生理功能也会紊乱失常;而长期的行为反常,生理功能紊乱失常,就会产生不同的躯体疾病;各种躯体疾病又会反过来影响我们的认知,造成精神不健康。
经常想想快乐的、欣慰的好事
为了身心健康、延年益寿,我们需要长年保持良好的心态。生活中难免有麻烦、挫折、困难、不顺心的事、不喜欢的人、不满意的物等。这些人生不如意的事物对我们产生正性的作用,还是负性的作用,完全取决于我们如何看待不如意的事物,取决于我们对此的态度和行为。俗话说的好:“人生不如意事十常八九。”我们要过快乐人生,身心健康非常重要,就要经常想想快乐的、欣慰的好事,就会感到庆幸和懂得珍惜,不满足感和焦虑的心态也会减轻和消除。另外,多难化解的矛盾和仇恨,其实都是源于我们自认为别人故意为难我们。如果我们可以换位思考,放弃自以为是的想法,那一些纷争、矛盾就可以消除。
当然,良好的心态不是一夜促成的,需要我们长年累月的培养。需要不断学习,需要跟有趣的人在一起,需要坚持。
健康处方
心平气和地做几次换位思考
换位思考就是站在对方的角度思考问题,设身处地揣测一下别人的处境和想法。在新的一年里,凡遇到不开心的人和事,首先让自己平静下来,然后做一些换位思考。这样不仅有利于我们保持心态平衡,也能锻炼我们的心理应对能力。比如,生活中与人发生不快,可以先深呼吸一下平复心情,或干脆暂时离开让你感到不快的情境。然后做换位思考:也许那个人那样做是有客观原因的。想想他在得罪你的时候,生活中可能发生了什么事。也许他碰上一件倒霉或烦心的事,正想找个发泄口,而你又刚好撞在了枪口上。比如某个对你说话尖刻恶毒的人,可能正在和配偶闹别扭。想想他的处境,人在这种情况下会有好心情?这样一想,你对他的怒气至少会消一些。当然不必为他做错事找借口,更不必转而去同情他。但换个角度看看问题,也许会使你更加宽容一些。
有疾及时就医:整理、记录个人健康档案
夏术阶
简介
夏术阶 上海交通大学附属第一人民医院副院长,上海交通大学泌尿外科研究所所长、泌尿外科临床医学中心中心主任。中华医学会泌尿外科学会常委兼男科学组组长,中华医学会上海男科分会主任委员,中国医师协会男科医师分会会长。
老年男性经常“尿湿鞋”,是前列腺增生的表现,要及早就医,以提高生活质量、预防疾病变严重。
临床工作中,经常能碰到这样的患者:本人早就有某些问题或症状了,但因为种种理由一直拖延着不看医生。直到有一天,症状变严重了,才不得不到医院就诊。每当遇到这样的患者时,我都深深为他们感到惋惜:如果早点来诊治,问题就不会这么严重,治疗也会更加简单,也不会吃这么多苦。
不及时就医:影响生活质量、病情变复杂
比如前列腺增生,这是种常见病,60岁以上老人中60%患有前列腺增生。不少上了年纪的男性每次小便都“尿湿鞋”,这是前列腺增生导致的典型排尿症状,但很多人能忍就忍、不去就医。直到一天,因为尿不出来、发生尿潴留,才不得不到医院就诊。但此时问题往往变得比较复杂。有的患者因为延误治疗,甚至发生了肾积水、尿毒症。
还有一部分人认为前列腺疾病是“难言之隐”,从而讳疾忌医。有一些人则认为只有手术才能治疗前列腺增生,因为害怕手术而拖延着不去看医生。其实,前列腺增生只要及早就诊,通常不需要手术,多数可采取观察、药物治疗等措施。只有少数症状很严重、药物治疗无效的患者,才需要手术治疗。而且目前都采取微创的手术方法,特别是铥激光的手术方法,患者所受创伤小。所以,这种担心是没有必要的。
经过合理的治疗,前列腺增生的老年人完全可以像年轻人一样爽快排尿,享受更高的生活质量。拖延治疗真不是明智之举。
一些健康警示信号不容忽视
前列腺增生如此,一些更严重的疾病,如肿瘤,早期发现、不延误治疗的意义更加重大。很多肿瘤都是从一些小征兆开始演变的,而这些小症状往往被人们忽视。膀胱癌就是这其中之一。不少人出现了血尿,因为不痛,或者只是出现一次血尿,不经治疗便消失,就不加重视,直到症状变严重后去医院检查,才被告知为膀胱癌。
TIPS
无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆,几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。若能抓住这一信号,及时进行检查,就能做到早期发现、早期治疗,取得较好的治疗效果,并为保留膀胱功能,提高生活质量奠定基础。
所以,提醒大家,有了疾病,尤其是出现症状后,不要麻痹大意,不要得过且过,也不要担心就医中的种种麻烦,要及早去正规医院检查、诊断和治疗。疾病早期治疗,效果往往良好,患者本人也少吃苦;而病情拖得越晚,越难治疗,有的甚至导致无可挽回的健康损失。应该引以为戒。
健康处方
整理、记录个人健康档案
新春伊始,不妨把自己以往的病史、体检结果、家庭病史等做一个记录和整理,给自己建立一份健康档案。在日常生活中,要多留心自己身体出现的一些症状和表现。为了避免忽视某些问题,可以把这些症状和问题记录下来、录入档案。比如,记录症状发生的时间、地点、可能的原因,自己当时的饮食、用药、睡眠状况等。如果身体出现不适症状时间较长,则不要拖延,带上自己记录的病史及时就医。如果自己是某些疾病的高危人群,则更要警惕某些容易被忽视的症状和表现。
定期体检:订制一份个性化体检方案
范竹萍
除了常规的体检外,还可以根据个人具体情况,请医生制定“个性化体检方案”。 笔者在消化科门诊中,常常碰到这样的老年患者:主诉腹痛,问其血脂,血糖情况,或心脏和肺,以及肝肾功能情况,都说“不知道”。老年腹痛有很多原因,如上消化道疾病,肝胆疾病,缺血性肠病,甚至肺癌和心肌梗死等少见的不典型情况。故正确的诊断需要知道每个人的基础情况。问他们为什么不做常规体检,往往会振振有词:因为退休了,单位不组织了。据了解,目前有的单位会组织退休职工体检,但不少单位只对在职职工组织体检;而且即使是在职人员,有的民营企业和个体企业,也没有形成年度健康检查的习惯。
体检是帮助人们早期发现问题、早期处理疾病的重要手段,对维护健康的意义不言而喻。一般对于无明显危险因素的50岁以下人群,最低要求每2~3年要做一次体检,以评估健康状况;50岁以上的人群,1~2年评估一次。另外,不是一定等有了症状才想到去检查、体检。
3个提醒:合理安排好体检
如何选择体检机构:目前全国大多数省市都成立了健康体检质控中心。例如,上海市健康体检质控中心从2010年即开始每年对体检机构进行检查,并在卫计委质控中心网站公布检查结果。受试者在选择体检单位时,除了考虑离家距离,可参考健康体检质控检查结果,以保证体检结果的准确性。
如何选择体检项目:为了工作方便,许多体检机构把体检项目分成不同的层次。个人可以根据不同需要,在体检中心工作人员指导下选择适合自己的检查项目,高危人群可在医生参与下定制“体检菜单”。
注意事项:前面已提到,体检项目一定不是多多益善,符合自己的实际情况的才是最好的。
体检后也要“做功课”
定期体检只是健康管理的第一步,如果只重视体检,不重视体检后的健康管理,是不能达到维护健康的目的的。体检只是健康监测的手段,更重要的是体检后由专业医生评估各种风险,如肿瘤的风险是高危还是低危,心脑血管疾病风险是高还是低等。在了解自己的风险后,在专业医生指导下进行风险干预,主要是调整生活方式(大多是非药物干预)。
健康处方
订制一份个性化体检方案
无论是什么年龄段的人,定期体检都是必要的。但不同年龄段的人,可根据个人病史,家族史等,确定个体化的体检周期和项目(个性化体检)。比如,有高血压、高血脂和高血糖者,要定期体检评估靶器官(如心脏,肾脏和脑血管)的结构和功能;有吸烟和喝酒史者,定期查肝脏和肺,脑血管和其他的危害;乙肝病毒携带者,要定期检查肝脏和肾脏等结构和功能;有肥胖和超重,或有久坐习惯者,要根据具体情况筛查可能的风险;育龄期妇女,要筛查宫颈癌和乳腺癌;如一级和二级亲属中有肿瘤史,要注意筛查。筛查项目应该根据现有的证据(指南)进行,过多检查会带来过度治疗,还可能给受检者带来伤害。如何订制个性化的体检方案?应该咨询医生。医生通过询问具体情况,如过去疾病史、家族史、危险因素等,可制定出适合个人具体情况的个体化的体检项目和方案。
提升健康素养:掌握3~5项健康技能
严丽萍
掌握测体温、量血压、测血糖等基本技能,是具备较高健康素养的表现。
作者简介
严丽萍 中国健康教育中心研究员,博士。从事健康促进理论研究与政策开发工作。在健康素养评价指标体系构建、健康素养66条开发、健康素养促进和评价以及家庭健康研究等领域做了大量工作,并参与多项政府有关工作文件的起草与制定。
健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策,以维护和促进自身健康的能力。一个人的健康素养较高,他会倾向于采纳健康的行为生活方式、主动维护自己和家庭成员健康、积极控制健康危险因素、促进疾病的治疗和康复,有利于自己和家庭成员不得病、少得病、晚得病。
健康素养:3个方面来评价
评价一个人是否具有健康素养,主要看他是否具有基本的健康知识和理念、是否建立健康的生活方式与行为、是否具有维护和促进健康的基本技能。健康素养还可进一步细分为科学健康观素养、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养。
数字
100个人中只有9个具备较高健康素养
从2008年始,我国每年监测近10万名15~69岁城乡居民的健康素养水平。2013年城乡居民健康素养水平为9.48%,意味着每100个15~69岁人中只有9个人具备了基本的维护自身健康的能力,全国仅有9800万15~69岁的人群具备健康素养。
人们的健康素养水平受到很多因素的影响。比如家庭因素:家庭内有没有促进健康的氛围,家庭成员是不是经常讨论健康或者养生问题,饮食和作息时间是否规律,家庭膳食结构和油盐糖使用量是否合理,有没有经常体育锻炼,家庭成员是否吸烟、对吸烟酗酒等不健康的行为持反对还是默认态度……这些因素都会影响家庭成员获取、理解、应用健康信息来维护自身健康的能力,从而影响健康素养水平。
健康素养还与个人性别、年龄、文化程度、经济收入等有关。健康素养监测发现,我国居民健康素养水平城市高于农村、女性高于男性、年轻人要高于老年人,
3条建议,让健康素养“更上层楼”
除了政府和卫生行政部门做好健康教育服务和健康指导外,家庭和个体是维护健康的第一责任人,也应该积极主动地提高健康素养。2016年新春到来,建议居民在新的一年里做到以下几点,提高健康素养,提升个人和家庭成员的健康水平。
1.要从权威和官方渠道获取健康信息。如国家卫生计生委、中国健康教育中心、中国疾病预防控制中心、12320公共卫生热线等官方网站获得第一手的健康信息,提高信息甄别能力,不信谣,不传谣。
2.主动学习,提高健康素养。树立健康理念,建立合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡的健康生活方式。另外,在家庭内,要营造主动学习、交流、促进健康的氛围。
3.合理用药,科学就医。到合法的医疗机构和药店购买药品,提倡能不用就不用、能少用就不多用、能口服不肌注、能肌注不输液的原则,定期体检,遵从分级诊疗。
健康处方
掌握3~5项健康技能
掌握几项健康技能,不仅对维护个人健康水平有益,也能让家人,以至更多的人受益。2016年,应该计划掌握3~5项健康技能,可从以下项目中选取:①学会看食品、药品、化妆品、保健品的标签和说明书。②学会测量腋下体温。③学会测量脉搏。④学会测量血压。⑤学会测血糖。⑥学会识别常见的危险标识,如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全等(请远离危险物)。⑦学会抢救触电者的技巧:不直接接触触电者身体,首先切断电源。⑧掌握火灾逃生技术:会隔离烟雾、用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生;拨打火警电话119。⑨掌握急救技能:拨打120急救电话,心肺复苏等。
一年之计在于春。在辞旧迎新之际,也要为来年的健康做一份计划和打算。有研究表明,有意识地在健康方面付出时间和努力,对提高健康意识、促进健康有非常积极的作用。那么,新的一年里,有哪些不良习惯需要改正?有哪些有益健康的计划需要执行?有哪些医学检查和诊断需要去做?我们特别邀请国内的名医名家,结合个人临床或研究实践,提出适合大家的8个健康处方。如果能在新一年的日常生活中付诸行动,则肯定能从中获益。
2016年应付诸行动的8个健康处方
预防第一:采取有针对性的疾病预防措施
主动争取健康:下决心戒除一种有损健康的习惯
科学合理运动:坚持锻炼一百天,每天半小时
平衡饮食营养:顿顿蔬菜,天天水果
保持积极心态:心平气和地做几次换位思考
有疾及时就医:整理、记录个人健康档案
定期体检:订制一份个性化体检方案
提升健康素养:掌握3~5项健康技能
预防第一:采取针对性的防病措施
郭应禄
简介
郭应禄 中国工程院院士。北京大学泌尿外科研究所名誉所长,北京大学第一医院名誉院长,国家泌尿、男生殖系统肿瘤研究中心和卫生计生委泌尿、男生殖系统肿瘤医疗中心主任,北京大学泌尿外科医师培训学院院长。
平时就树立预防疾病的良好意识,才能少吃疾病之苦,还能少花钱。
健康意识平时就要有
一年之计在于春。首先提醒大家在新的一年里要提高对健康的重视程度。现在大家工作压力普遍较大、生活节奏也很快,似乎“有充足的理由”不去关注健康。结果,当有的人某一天突然病倒、不得不去医院时,才意识到健康的重要性。繁忙、努力工作,往往是希望拥有更多的财富,这无可厚非。但作为一名医学工作者,在接触了那么多的患者之后,我可以郑重告诉大家:健康比金钱更重要;失去了健康,钱再多也不好弥补。
预防是最有效的保健措施
当然,有了健康意识还不够,下一步要做的是维护和提高个人的健康水平。很多患者询问我:“郭院士,您临床经验那么丰富,最有效的保健措施是什么呢?”根据我多年临床经验,维护健康、战胜疾病最好的措施是预防,要有“预防第一”的思想。其中道理并不复杂。很多疾病都是易防难治,一旦患病往往要费很大力气治疗,且效果未必尽如人意;如果能提早预防,则事半功倍,能免受或少免疾病之苦,往往也更经济。这也是国家提出建设健康中国的道理。
预防疾病也要有所讲究。预防措施要合理、科学,不能道听途说。比如,以前有人说绿豆能防治各种病,还提到茄子能防治百病,这类提法都不科学。不能把防病治病的希望寄托在“奇招”上,其实预防疾病的措施并不复杂。比如,饮食方面,要注意讲究膳食平衡;睡眠方面,要睡足觉、睡好觉;要多运动,根据年龄和个人情况选择适当的运动方式,如跑步、快走等。不良习惯,如吸烟,饮酒等,都要戒掉,还要注意生活规律、心情开朗。这些健康原则虽然平常,但很重要。
很多疾病都可预防
以泌尿外科常见病肾结石为例。很多患者因结石变大、产生症状而就医,这时治疗起来相对比较麻烦,患者也免不了“受罪”。如果平时注意预防,就可省去这些麻烦和痛苦,岂不更好?预防方法并不复杂,就是要多饮水。我们医生通过研究发现:结石常发生于饮水量少和慢性脱水者,如长跑运动员及高温作业者泌尿系结石发生率都比较高。进一步分析发现,尿量减少是泌尿系结石形成与复发的真正危险因素。多饮水能使尿量增加,降低尿中钙、草酸盐、尿酸盐的浓度,使形成结石的某些钙盐的饱和度降低。总之,多饮水(每日尿液排出量不少于2100毫升)是预防结石发生和复发的重要措施。如果频繁复发,要到医院检查结石成分,以找到饮水少之外的病因。
预防贵在坚持。比如肾结石患者希望预防结石,就要每天多饮水,并长期坚持。如果已患肾结石,要对结石成分进行分析,然后根据结石成分进行饮食调整。预防第一,只要在日常生活中长年累月加以实施,相信能收到意想不到的防病保健功效,活得更健康长寿。
健康处方
采取针对性的防病措施
除了保持健康的生活方式外,还应根据个人具体情况采取有针对的防病保健措施。比如,曾经患过肾结石,但一定注意多饮水,尤其是睡前要多饮水,已保证夜间体内水分的充足。如果前列腺不好,则平时一定要避免久坐,也不要吃辛辣之物。如果是体重超标,则一定要在限制摄入高热量食物的同时,加强运动锻炼。传染病流行期间,则要养成经常用流动水洗手的习惯。在采取一项预防措施时,一定要有恒心。过一段时间,可以检验一下自己预防措施的效果。有问题可咨询医生。
主动争取健康:下决心戒除一种有损健康的习惯
杨秉辉
杨秉辉 复旦大学上海医学院内科学教授、博士生导师。中华医学会全科医学分会名誉主任委员,中华全科医师杂志总编辑,中国首席健康教育专家。曾任复旦大学附属中山医院院长,上海市科学技术协会副主席,上海科普作家协会理事长等职。
健康需要主动去争取:戒烟不是件容易的事,但只要有意志和毅力,相信也能成功。
细数威胁国人健康的不良习惯
首先,从饮食结构上看,现在大家动物性食品吃得过多,结果导致动物性脂肪摄入过多。动物脂肪富含饱和脂肪酸,易引发动脉粥样硬化,导致心脑血管病。我国传统烹调方法是用油炒,即使多吃蔬菜也会脂肪摄入过多。虽说植物油含不饱和脂肪酸高些,但亦非不含饱和脂肪酸,摄入过多同样危害健康。
中国人多数口味较重,以致盐的摄入量严重超标。盐吃得多是高血压的重要病因之一。动脉粥样硬化、高血压则会导致冠心病、心肌梗死、脑梗塞、脑溢血等严重疾病。脂肪和盐摄入过多,还与大肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌等有关。很多中国人摄入热量超标,体力活动又少,结果中国糖尿病患者人数达到9200万,处于糖尿病前期状态的人愈亿。 中国烟草消费量世界第一,16岁以上男子吸烟的占60%,女性也有12%吸烟。人类癌症的起因,至少1/3要归咎于吸烟。吸烟人发生心血管病的危险比不吸烟的高10倍。吸烟还是“老慢支”、肺气肿的主要病因。很多人还存在饮酒过量的习惯,要警惕酒精对肝脏等的伤害。过量饮酒可致酒精性肝病,严重者甚至是肝硬化、肝癌。
现在大家通过体育运动来锻炼身体的意识并不强烈,形成运动习惯者则更少。早晨起来在公园、绿地弯腰、伸腿的都是些老人,他们之中不少已经高血压缠身、血糖明显升高,活动活动、亡羊补牢当然也好。问题是年轻人、中年人都说“没有时间运动”。
健康需要意志、要主动争取
以我之见,健康人人都需要,但不是“天上掉下来的馅饼”。健康必须用我们的意志主动去争取。比如:美味佳肴,得控制着点儿吃;粗茶淡饭,只求营养齐全;既知吸烟有害健康,一定下决心戒之;喝酒偶尔为之,切莫逞能贪杯;运动虽是费力、费时,但既知有益健康,就应努力养成习惯,所谓“磨刀不误砍柴工”,明白道理自然有时间。
健康处方
下决心戒除一种有损健康的习惯
健康从何而来?世界卫生组织其实有明确的说法:健康来自健康的生活方式。所以,从新春开始,不妨检点一下自己:自己到底有哪些不良的生活习惯?为了改变这些不良生活方式,自己能做点什么呢?千里之行,始于足下。新春伊春,不妨先致力于改掉一种不利于健康的生活习惯。比如,今年是否下决心戒烟?或者是不是能把饮酒聚会的次数减少一半?是不是把每次坐着用电脑的时间控制在45钟……如果能成功戒除一种坏习惯,改掉更多的不良生活方式也往往能顺理成章。
科学合理运动:坚持锻炼100天,每天半小时
王陇德
简介
王陇德 中国工程院院士,中华预防医学会会长。长期在公共卫生领域从事行政管理、流行病学和公众健康促进专业研究工作。
新春来临,健康维护是一年中非常重要的一项任务。据调查,当前影响健康最严重、最普遍的一个问题是缺乏体育锻炼。据调查,我国约有83%的成年人从不参加体育锻炼。研究表明,与经常锻炼的男性相比,缺乏运动的男子死亡危险高出2~3倍,死于心血管疾病的危险要高出3~5倍。缺乏锻炼是导致慢性病发病率上升的一个重要因素。运动好处很多,如可以防止动脉硬化,延缓肌肉萎缩和减少,预防心脑血管病和2型糖尿病,预防和改善骨质疏松等。统计发现:经常锻炼的人比不锻炼的人,一年心脏可以少跳880万次。经常锻炼的确有延年益寿的功效。
科学锻炼
运动锻炼听起来虽然简单,但其中有许多科学道理,所以不要盲目锻炼,而要在正确的科学知识指导下运动健身。对此我深有体会。我是学医出身,但是在健身过程中,也有过很多困惑。比如,在跑步过程中,感觉膝关节和踝关节有时疼痛。我就此请教了几位体育运动方面的专家,他们提示说:锻炼前一定要做好准备活动,要拉伸肌肉肌腱,这样在运动过程中才不易损伤。从那以后,锻炼前我都要拉伸各主要部位的肌肉肌腱,做好热身活动,膝关节和踝关节再也没有疼过。这说明,运动前一定要做好准备活动,这样才符合科学规律。
现实生活中,很多中老年人都有晨练的习惯。但是,如果在清晨从事强度较大的锻炼,很容易引发中风、心肌梗死等严重疾病。因为人体经过一夜的新陈代谢,滴水未进,血液黏稠度比较高,清晨时血压也处于一天当中的高峰值,这个时候做强锻炼特别容易突发心脑血管疾病。所以,每天下午的4~5时是较佳的锻炼时间,其次为晚饭后2小时左右。
还有很多退休之后的老年人,经常性地去“爬山”。表面上看确实能“锻炼身体”,但是,中老年人大多都有关节软骨退化,过度负重的活动会加速其退化和磨损。爬山中,下肢负重较高,如果再背个包,负重就更大了,所以会导致关节疼痛、炎症等问题。因此,爬山并不是一种适合老年人的锻炼方式,对此要心里有数。可从事膝关节负重轻的有氧运动,比如,散步、走路、游泳等。每天走1万步且长期坚持,对于老年人来说也能收到良好的健身效果。
新的一年里,希望能有更多的人加入到运动健身的队伍中来,为防控慢性病,提高生命质量,活得更健康、幸福做出努力!
贵在坚持
运动贵在坚持,我本人对此深有体会。很多人对运动一时热情很高,但坚持不了多久就半途而废。我觉得坚持运动要养成一种习惯,不管多忙都要抽出时间锻炼。现代人工作忙、应酬多,可以利用闲散和零碎的时间来锻炼。多年以来,我本人就是一直利用零散时间,在各种环境下进行运动健身。无论工作怎么忙,我每天都要固定抽出一段时间锻炼。一般每天锻炼1小时左右。在家时,我在看电视、听音乐时练哑铃锻炼肌肉,或者做模拟跳绳的动作。而出差时,我的行李箱里一直放着拉力器,用它进行锻炼,这个习惯已经保持10多年了。利用拉力器锻炼也有讲究,可以双臂拉伸,还可手脚并用,通过变换拉伸方向,锻炼手臂、胸部肌肉,现在我的手臂三角肌、胸肌一点也不亚于很多年轻人。肌肉的萎缩、减少是衰老的主要原因,因此,一定要经常做一些肌肉力量的锻炼。运动是一辈子的事,因为它是维护身体健康的重要的手段,是预防各种疾病非常有效的措施。
健康处方
坚持锻炼100天,每天锻炼半小时
体育锻炼必须坚持才能有效。倡议大家在2016年,坚持锻炼至少100天,每天锻炼半小时。如果能坚持100天,就可养成坚持锻炼的好习惯;每天锻炼30分钟以上才能达到较好的运动效果。锻炼时,心率最好达到170减去本人年龄所得的数字。
平衡饮食营养:顿顿蔬菜,天天水果
马冠生
新的一年里,最好做到顿顿蔬菜,天天水果。
马冠生 北京大学医学部公共卫生学院教授,博士研究生导师。中国营养学会副理事长,国家食物与营养咨询委员会委员,国务院妇女儿童工作委员会妇女儿童问题专家,中国科协首席科学传播专家。 2015年6月30日发布的《中国居民营养与慢性病报告》中指出,我国城乡居民膳食能量供给充足,体格发育与营养状况总体改善,但与十年前相比膳食结构有所变化,超重肥胖问题凸显。居民的粮谷类食物和蔬菜、水果摄入量基本持平,但仍低于推荐量。总蛋白质摄入量基本持平,优质蛋白质摄入量有所上升,豆类和奶类消费量略有下降,也远低于推荐量。脂肪的摄入量过多,平均膳食脂肪供能比为32.9%,超过了《中国居民膳食指南》推荐的25%~30%的合理膳食的上限。2012年我国居民平均每天烹调用盐为10.5克,较2002年下降1.5克,说明全民健康生活方式等行动正在对居民的减盐行为起到积极的影响。目前,我国居民盐摄入量仍远高于膳食指南推荐的6克的标准,减盐工作仍面临严峻挑战。钙、铁、维生素A、维生素D等部分营养素缺乏依然存在,增加奶类、蔬菜、水果摄入和合理的户外活动时间可有效改善营养素缺乏状况。
平衡膳食必须由多种食物组成,才能满足人体各种营养需求。合理膳食、均衡营养,再加上天天运动,能控制体重,保持身材,降低心血管病等慢性病的发生,从而达到促进健康的目的。
针对目前国民健康和膳食营养现状,提出以下几点建议:
1、多吃蔬菜和水果
蔬菜水果含的能量低,水分高,是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源。富含蔬菜、水果和薯类的膳食对保持身体健康,保持肠道正常功能,提高免疫力,降低患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。每天1斤蔬菜,半斤水果。
2、每天吃奶类、大豆或其制品。
奶类营养成分齐全,组成比例适宜,容易消化吸收。奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外,含钙量较高,而且利用率也很高,是膳食钙质的极好来源。各年龄人群适量饮奶有利于骨健康,建议每人每天平均饮奶300毫升,如果有乳糖不耐受,也可以选择酸奶或其他奶制品。大豆含丰富的优质蛋白质、人体必需脂肪酸、多种维生素和膳食纤维,且含有磷脂、低聚糖,以及异黄酮、植物固醇等多种植物化学物质。应适当多吃大豆及其制品,建议每天吃一两的大豆或豆制品。
3、谷类为主,食物多样,粗细搭配。
谷类食物是人体能量的主要来源,谷类食物为主是我国传统膳食的优点,可以避免高能量、高脂肪和低碳水化合物膳食的弊端。目前,我国部分居民谷类食物食用减少,动物性食物过多,尤其是食入的猪肉过多。应适当多吃鱼、禽肉并减少猪肉摄入。还要注意粗细搭配,经常吃一些粗粮、杂粮和全谷类食物。稻米、小麦不要研磨得太精,以免所含维生素、矿物质和膳食纤维流失。
4、清淡饮食。
脂肪摄入过多是引起肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的危险因素之一。膳食盐的摄入量过高与高血压的患病密切相关。食用油和食盐摄入过多是我国居民共同存在的营养问题。建议养成吃清淡少盐膳食的习惯,即膳食不要太油腻,不要太咸,不要摄食过多的动物性食物和油炸、烟熏、腌制食物。
5、吃动平衡。
进食量和运动是保持健康体重的两个主要因素,食物提供人体能量,运动消耗能量。食不过量意味着节制有度,不要好吃的就吃过饱甚至吃撑;不好吃的就不吃或少吃。三餐分配要合理,零食要适当,要天天吃早餐并保证其营养充足,午餐要吃好,晚餐要适量。不暴饮暴食,不经常在外就餐,尽可能与家人共同进餐,并营造轻松愉快的就餐氛围。零食作为一日三餐之外的营养补充,可以合理选用,要注意零食的种类、吃的时间和量。
目前,我国居民身体活动不足或缺乏体育锻炼,花在视屏上的时间过多。应改变久坐少动的不健康生活方式,天天运动,每天运动至少30分钟。做到食不过量,天天运动,保持健康体重。
6、每天补足水分。
每天还要足量饮水,保证每天1700~2000毫升的饮水量,应少量多次,要主动,不要感到口渴时再喝水,饮水最好选择白开水。合理选择饮料,有些人尤其是儿童青少年,每天喝大量含糖的饮料代替喝水,是一种不健康的习惯,应当改正。饮用过多含糖饮料不仅对牙齿产生不良影响会导致龋齿外,还会增加肥胖、患2型糖尿病以及导致血脂异常的风险。
7.不喝酒和酒精饮料
白酒基本上是纯能量食物,不含其他营养素,高度酒含能量高。无节制的饮酒,会使食欲下降,食物摄入量减少,以致发生多种营养素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝,严重时还会造成酒精性肝硬化。经常过量饮酒还会增加患高血压、中风等疾病的危险;并可导致事故及暴力的增加,对个人健康和社会安定都是有害的,应该严禁酗酒。喝酒尽可能选择低度白酒,或葡萄酒或啤酒,并控制在适当的限量以下,成年男性一天喝白酒的量不超过一两(50克),成年女性一天喝白酒的量不超过半两(25克)。孕妇和儿童青少年应忌酒。现在,儿童聚会经常会选择含酒精的饮料,家长应提醒孩子不喝含酒精饮料。
健康处方
顿顿蔬菜,天天水果
蔬菜和水果含有丰富的人体所必需的营养素,同时含有大量水分。国内外大量的研究已经证明,常吃蔬菜和水果,对预防各类疾病都非常有效。目前,我国居民蔬菜和水果的摄入量仍未达到推荐量。很多人由于喜欢大鱼大肉,无形中减少了果蔬的摄入;有的人虽然懂得多吃水果蔬菜有益健康的道理,但由于忙碌或其他原因,平时实际吃得并不多。2016年新春开始,建议利用这个契机,养成常吃蔬菜和水果的好习惯:保证顿顿蔬菜,天天水果。这样执行一段时间,就可望养成常吃果蔬的好习惯。
保持积极心态:心平气和地做几次换位思考
施慎逊
我们要过健康快乐的人生,就要经常想想快乐、欣慰的好事,就会感到庆幸和懂得珍惜。
施慎逊 复旦大学附属华山医院精神医学科教授、主任医师。中华医学会精神医学分会侯任主任委员,上海医学会行为医学专业委员会主任委员。
健康长寿离不开良好心态 全世界的科学家都在寻找长寿的秘诀,一个公认的事实,就是长寿的人的生活方式各不相同,但长寿者所拥有的健康的心态是相同的。那什么是健康的心态?就是对生活热爱,对困难豁达,对他人不计回报。
世界卫生组织提出:没有精神健康就没有健康。这一健康理念已被广泛接受。因为精神不健康,心态就不好,行为会反常,生理功能也会紊乱失常;而长期的行为反常,生理功能紊乱失常,就会产生不同的躯体疾病;各种躯体疾病又会反过来影响我们的认知,造成精神不健康。
经常想想快乐的、欣慰的好事
为了身心健康、延年益寿,我们需要长年保持良好的心态。生活中难免有麻烦、挫折、困难、不顺心的事、不喜欢的人、不满意的物等。这些人生不如意的事物对我们产生正性的作用,还是负性的作用,完全取决于我们如何看待不如意的事物,取决于我们对此的态度和行为。俗话说的好:“人生不如意事十常八九。”我们要过快乐人生,身心健康非常重要,就要经常想想快乐的、欣慰的好事,就会感到庆幸和懂得珍惜,不满足感和焦虑的心态也会减轻和消除。另外,多难化解的矛盾和仇恨,其实都是源于我们自认为别人故意为难我们。如果我们可以换位思考,放弃自以为是的想法,那一些纷争、矛盾就可以消除。
当然,良好的心态不是一夜促成的,需要我们长年累月的培养。需要不断学习,需要跟有趣的人在一起,需要坚持。
健康处方
心平气和地做几次换位思考
换位思考就是站在对方的角度思考问题,设身处地揣测一下别人的处境和想法。在新的一年里,凡遇到不开心的人和事,首先让自己平静下来,然后做一些换位思考。这样不仅有利于我们保持心态平衡,也能锻炼我们的心理应对能力。比如,生活中与人发生不快,可以先深呼吸一下平复心情,或干脆暂时离开让你感到不快的情境。然后做换位思考:也许那个人那样做是有客观原因的。想想他在得罪你的时候,生活中可能发生了什么事。也许他碰上一件倒霉或烦心的事,正想找个发泄口,而你又刚好撞在了枪口上。比如某个对你说话尖刻恶毒的人,可能正在和配偶闹别扭。想想他的处境,人在这种情况下会有好心情?这样一想,你对他的怒气至少会消一些。当然不必为他做错事找借口,更不必转而去同情他。但换个角度看看问题,也许会使你更加宽容一些。
有疾及时就医:整理、记录个人健康档案
夏术阶
简介
夏术阶 上海交通大学附属第一人民医院副院长,上海交通大学泌尿外科研究所所长、泌尿外科临床医学中心中心主任。中华医学会泌尿外科学会常委兼男科学组组长,中华医学会上海男科分会主任委员,中国医师协会男科医师分会会长。
老年男性经常“尿湿鞋”,是前列腺增生的表现,要及早就医,以提高生活质量、预防疾病变严重。
临床工作中,经常能碰到这样的患者:本人早就有某些问题或症状了,但因为种种理由一直拖延着不看医生。直到有一天,症状变严重了,才不得不到医院就诊。每当遇到这样的患者时,我都深深为他们感到惋惜:如果早点来诊治,问题就不会这么严重,治疗也会更加简单,也不会吃这么多苦。
不及时就医:影响生活质量、病情变复杂
比如前列腺增生,这是种常见病,60岁以上老人中60%患有前列腺增生。不少上了年纪的男性每次小便都“尿湿鞋”,这是前列腺增生导致的典型排尿症状,但很多人能忍就忍、不去就医。直到一天,因为尿不出来、发生尿潴留,才不得不到医院就诊。但此时问题往往变得比较复杂。有的患者因为延误治疗,甚至发生了肾积水、尿毒症。
还有一部分人认为前列腺疾病是“难言之隐”,从而讳疾忌医。有一些人则认为只有手术才能治疗前列腺增生,因为害怕手术而拖延着不去看医生。其实,前列腺增生只要及早就诊,通常不需要手术,多数可采取观察、药物治疗等措施。只有少数症状很严重、药物治疗无效的患者,才需要手术治疗。而且目前都采取微创的手术方法,特别是铥激光的手术方法,患者所受创伤小。所以,这种担心是没有必要的。
经过合理的治疗,前列腺增生的老年人完全可以像年轻人一样爽快排尿,享受更高的生活质量。拖延治疗真不是明智之举。
一些健康警示信号不容忽视
前列腺增生如此,一些更严重的疾病,如肿瘤,早期发现、不延误治疗的意义更加重大。很多肿瘤都是从一些小征兆开始演变的,而这些小症状往往被人们忽视。膀胱癌就是这其中之一。不少人出现了血尿,因为不痛,或者只是出现一次血尿,不经治疗便消失,就不加重视,直到症状变严重后去医院检查,才被告知为膀胱癌。
TIPS
无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆,几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。若能抓住这一信号,及时进行检查,就能做到早期发现、早期治疗,取得较好的治疗效果,并为保留膀胱功能,提高生活质量奠定基础。
所以,提醒大家,有了疾病,尤其是出现症状后,不要麻痹大意,不要得过且过,也不要担心就医中的种种麻烦,要及早去正规医院检查、诊断和治疗。疾病早期治疗,效果往往良好,患者本人也少吃苦;而病情拖得越晚,越难治疗,有的甚至导致无可挽回的健康损失。应该引以为戒。
健康处方
整理、记录个人健康档案
新春伊始,不妨把自己以往的病史、体检结果、家庭病史等做一个记录和整理,给自己建立一份健康档案。在日常生活中,要多留心自己身体出现的一些症状和表现。为了避免忽视某些问题,可以把这些症状和问题记录下来、录入档案。比如,记录症状发生的时间、地点、可能的原因,自己当时的饮食、用药、睡眠状况等。如果身体出现不适症状时间较长,则不要拖延,带上自己记录的病史及时就医。如果自己是某些疾病的高危人群,则更要警惕某些容易被忽视的症状和表现。
定期体检:订制一份个性化体检方案
范竹萍
除了常规的体检外,还可以根据个人具体情况,请医生制定“个性化体检方案”。 笔者在消化科门诊中,常常碰到这样的老年患者:主诉腹痛,问其血脂,血糖情况,或心脏和肺,以及肝肾功能情况,都说“不知道”。老年腹痛有很多原因,如上消化道疾病,肝胆疾病,缺血性肠病,甚至肺癌和心肌梗死等少见的不典型情况。故正确的诊断需要知道每个人的基础情况。问他们为什么不做常规体检,往往会振振有词:因为退休了,单位不组织了。据了解,目前有的单位会组织退休职工体检,但不少单位只对在职职工组织体检;而且即使是在职人员,有的民营企业和个体企业,也没有形成年度健康检查的习惯。
体检是帮助人们早期发现问题、早期处理疾病的重要手段,对维护健康的意义不言而喻。一般对于无明显危险因素的50岁以下人群,最低要求每2~3年要做一次体检,以评估健康状况;50岁以上的人群,1~2年评估一次。另外,不是一定等有了症状才想到去检查、体检。
3个提醒:合理安排好体检
如何选择体检机构:目前全国大多数省市都成立了健康体检质控中心。例如,上海市健康体检质控中心从2010年即开始每年对体检机构进行检查,并在卫计委质控中心网站公布检查结果。受试者在选择体检单位时,除了考虑离家距离,可参考健康体检质控检查结果,以保证体检结果的准确性。
如何选择体检项目:为了工作方便,许多体检机构把体检项目分成不同的层次。个人可以根据不同需要,在体检中心工作人员指导下选择适合自己的检查项目,高危人群可在医生参与下定制“体检菜单”。
注意事项:前面已提到,体检项目一定不是多多益善,符合自己的实际情况的才是最好的。
体检后也要“做功课”
定期体检只是健康管理的第一步,如果只重视体检,不重视体检后的健康管理,是不能达到维护健康的目的的。体检只是健康监测的手段,更重要的是体检后由专业医生评估各种风险,如肿瘤的风险是高危还是低危,心脑血管疾病风险是高还是低等。在了解自己的风险后,在专业医生指导下进行风险干预,主要是调整生活方式(大多是非药物干预)。
健康处方
订制一份个性化体检方案
无论是什么年龄段的人,定期体检都是必要的。但不同年龄段的人,可根据个人病史,家族史等,确定个体化的体检周期和项目(个性化体检)。比如,有高血压、高血脂和高血糖者,要定期体检评估靶器官(如心脏,肾脏和脑血管)的结构和功能;有吸烟和喝酒史者,定期查肝脏和肺,脑血管和其他的危害;乙肝病毒携带者,要定期检查肝脏和肾脏等结构和功能;有肥胖和超重,或有久坐习惯者,要根据具体情况筛查可能的风险;育龄期妇女,要筛查宫颈癌和乳腺癌;如一级和二级亲属中有肿瘤史,要注意筛查。筛查项目应该根据现有的证据(指南)进行,过多检查会带来过度治疗,还可能给受检者带来伤害。如何订制个性化的体检方案?应该咨询医生。医生通过询问具体情况,如过去疾病史、家族史、危险因素等,可制定出适合个人具体情况的个体化的体检项目和方案。
提升健康素养:掌握3~5项健康技能
严丽萍
掌握测体温、量血压、测血糖等基本技能,是具备较高健康素养的表现。
作者简介
严丽萍 中国健康教育中心研究员,博士。从事健康促进理论研究与政策开发工作。在健康素养评价指标体系构建、健康素养66条开发、健康素养促进和评价以及家庭健康研究等领域做了大量工作,并参与多项政府有关工作文件的起草与制定。
健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策,以维护和促进自身健康的能力。一个人的健康素养较高,他会倾向于采纳健康的行为生活方式、主动维护自己和家庭成员健康、积极控制健康危险因素、促进疾病的治疗和康复,有利于自己和家庭成员不得病、少得病、晚得病。
健康素养:3个方面来评价
评价一个人是否具有健康素养,主要看他是否具有基本的健康知识和理念、是否建立健康的生活方式与行为、是否具有维护和促进健康的基本技能。健康素养还可进一步细分为科学健康观素养、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养。
数字
100个人中只有9个具备较高健康素养
从2008年始,我国每年监测近10万名15~69岁城乡居民的健康素养水平。2013年城乡居民健康素养水平为9.48%,意味着每100个15~69岁人中只有9个人具备了基本的维护自身健康的能力,全国仅有9800万15~69岁的人群具备健康素养。
人们的健康素养水平受到很多因素的影响。比如家庭因素:家庭内有没有促进健康的氛围,家庭成员是不是经常讨论健康或者养生问题,饮食和作息时间是否规律,家庭膳食结构和油盐糖使用量是否合理,有没有经常体育锻炼,家庭成员是否吸烟、对吸烟酗酒等不健康的行为持反对还是默认态度……这些因素都会影响家庭成员获取、理解、应用健康信息来维护自身健康的能力,从而影响健康素养水平。
健康素养还与个人性别、年龄、文化程度、经济收入等有关。健康素养监测发现,我国居民健康素养水平城市高于农村、女性高于男性、年轻人要高于老年人,
3条建议,让健康素养“更上层楼”
除了政府和卫生行政部门做好健康教育服务和健康指导外,家庭和个体是维护健康的第一责任人,也应该积极主动地提高健康素养。2016年新春到来,建议居民在新的一年里做到以下几点,提高健康素养,提升个人和家庭成员的健康水平。
1.要从权威和官方渠道获取健康信息。如国家卫生计生委、中国健康教育中心、中国疾病预防控制中心、12320公共卫生热线等官方网站获得第一手的健康信息,提高信息甄别能力,不信谣,不传谣。
2.主动学习,提高健康素养。树立健康理念,建立合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡的健康生活方式。另外,在家庭内,要营造主动学习、交流、促进健康的氛围。
3.合理用药,科学就医。到合法的医疗机构和药店购买药品,提倡能不用就不用、能少用就不多用、能口服不肌注、能肌注不输液的原则,定期体检,遵从分级诊疗。
健康处方
掌握3~5项健康技能
掌握几项健康技能,不仅对维护个人健康水平有益,也能让家人,以至更多的人受益。2016年,应该计划掌握3~5项健康技能,可从以下项目中选取:①学会看食品、药品、化妆品、保健品的标签和说明书。②学会测量腋下体温。③学会测量脉搏。④学会测量血压。⑤学会测血糖。⑥学会识别常见的危险标识,如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全等(请远离危险物)。⑦学会抢救触电者的技巧:不直接接触触电者身体,首先切断电源。⑧掌握火灾逃生技术:会隔离烟雾、用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生;拨打火警电话119。⑨掌握急救技能:拨打120急救电话,心肺复苏等。