凡经常不易入寐，人寐时间短或寐不深熟，或连续梦境，均可作失眠论治。失眠的原因很多，有因思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足，心神失养而致，或因惊恐，房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁；有因体质素弱，心胆虚怯，情志抑郁，肝阳扰动，以致饮食不节，脾胃不和亦能导致失眠。本人主要对心脾亏损和肝阳上扰型的60例疗效观察。
　　
　　资料与方法
　　
　　本组60例中，男26例，女34例。年龄20～80岁，病程5天～4年，心脾亏损型30例，肝阳上扰型30例。
　　治疗方法：①心脾亏损型：用平补平泻，每日针1次，10天为1个疗程。取穴：神门、三阴交、心俞、内关、百会、太阳、安眠穴。②肝阳上亢型：用泻法，每天针1次，10天为1个疗程。取穴：神门、三阴交、内关、百会、太阳，风池，太冲，行间。
　　
　　结果
　　
　　心脾亏损型：①痊愈：症状体征完全消失，恢复正常工作，半年后随访不复发，为25例；②显效：症状基本消失，为2例；③有效：症状体征部分消失或减轻，需配合其他辅助治疗，2例；④无效：治疗后症状，体征无好转，1例。总有效率97％。
　　肝阳上亢型：①痊愈：症状体征完全消失，恢复正常工作，半年后随访不复发，24例；②显效：症状基本消失为3例；③有效：症状体征部分消失或减轻，需配合其他辅助治疗1例；④无效：治疗后症状，体征无好转1例。总有效率97％。
　　例：患者，女，61岁。因上急火，1年来夜间难以入睡，服用朱砂安神丸未见好转。今通过别人介绍来我院针灸科治疗，患者同时伴有性情急燥易怒，头晕，头痛。胁肋胀痛，脉弦等。本人给予针灸治疗，针灸1次，病人大有好转，针灸7次，能够正常入睡，所有症状完全消失。2年后随访未见复发。
　　
　　讨论
　　
　　心脾亏损型主要以养心安神，补脾益气。本证主要以心脾肾三脏虚损引起，处方旨在养心安神，故取心经原穴神门，调理心经经气，宁心安神，三阴交协调脾肾气机，心俞、脾俞为心经，脾经俞穴；针灸，补养心肺。内关为手厥阴心包经络穴。针灸：镇静安神。百会补气调心，濡养筋脉，太阳为安神清脑，安眠穴为治疗失眠的经验穴。
　　肝阳上亢型：疏肝清热，祛风。本证主要为心脾肾三脏虚损引起，处方旨在养心安神，故取心经原穴神门调理心经经气，宁心安神，三阴交协同脾肾气机，百会补气调血濡养筋脉，太阳安神清脑，安眠穴为治疗失眠经验穴，行间为肝经荥穴，针灸泻肝火，风池太冲疏肝祛。