【摘 要】
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目的:评估膝关节镜下内侧副韧带浅层松解(Pie-crust技术)对增大内侧关节间隙的有效性及安全性.方法:对2016年3月至2016年12月收治的连续187内侧半月板损伤患者进行前瞻性研究
【机 构】
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北京积水潭医院运动损伤科 北京 100035
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目的:评估膝关节镜下内侧副韧带浅层松解(Pie-crust技术)对增大内侧关节间隙的有效性及安全性.方法:对2016年3月至2016年12月收治的连续187内侧半月板损伤患者进行前瞻性研究.通过筛选,最终有31例患者入选本研究.其中,男20例,女11例,平均年龄36.7±9.2岁(20～55岁).所有患者经关节镜探查确认膝关节内侧间隙狭窄,遂行关节镜下内侧副韧带浅层松解(Pie-crust技术)增大内侧关节间隙,松解前后利用尖端5 mm关节镜探钩估算股骨内髁最低点至胫骨内侧平台的垂直距离.所有患者术前及术后末次随访时均评估患者主观症状,同时评估Lysholm主观功能评分及Tegner运动功能评分.此外,所有患者均在术前及术后末次随访时采用屈膝30度位膝关节外翻应力试验及Telos应力像评估膝关节内侧稳定性.结果:本研究平均随访时间32.2±3.2个月(24～38个月).松解术前,所有患者股骨内髁最低点至胫骨内侧平台垂直距离平均为3.7±0.5 mm(3～4 mm).松解术后,该距离增大至平均6.9±0.4 mm(6～8 mm),与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).所有患者术前膝关节内侧间隙压痛均为阳性,术后末次随访时,膝关节内侧间隙压痛均转为阴性.所有患者Lysholm主观功能评分术前平均为67.8±6.4分(55～77分),术后平均为90.2±2.4分(85～95分)(P<0.05).Tegner运动功能评分术前平均为3.8±0.4分(3～5分),术后平均为6.2±0.4分(5～8分)(P0.05).结论:采用膝关节镜辅助内侧副韧带浅层组织松解(Pie-crust技术)处理内侧半月板损伤,可以显著改善视野、有效扩大操作空间,术后患者无膝关节外翻不稳定表现.
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