【摘 要】
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[背景]近几年,道路交通伤害(RTI)已成为中国严重的公共卫生问题,RTI死亡风险的影响因素也较为复杂.[目的]寻找RTI死亡风险的影响因素,建立风险预测模型.[方法]回顾性收集2010—2016年间上海市浦东新区交通事故伤亡资料,并收集道路交通安全相关影响因素.采用logistic回归筛选RTI死亡风险的影响因素.建立RTI死亡风险列线图模型,用C-index评价模型的一致性和准确性,使用自抽样法对模型进行内部验证,并进行敏感性分析.[结果]研究共纳入3521名交通事故中伤亡的人员.logistic回归
【机 构】
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复旦大学公共卫生学院/公共卫生安全教育部重点实验室, 上海 200032;复旦大学浦东预防医学研究院职业人群健康研究室,上海 200136;上海市浦东新区疾病预防控制中心肿瘤与伤害防治科, 上海 20
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[背景]近几年,道路交通伤害(RTI)已成为中国严重的公共卫生问题,RTI死亡风险的影响因素也较为复杂.[目的]寻找RTI死亡风险的影响因素,建立风险预测模型.[方法]回顾性收集2010—2016年间上海市浦东新区交通事故伤亡资料,并收集道路交通安全相关影响因素.采用logistic回归筛选RTI死亡风险的影响因素.建立RTI死亡风险列线图模型,用C-index评价模型的一致性和准确性,使用自抽样法对模型进行内部验证,并进行敏感性分析.[结果]研究共纳入3521名交通事故中伤亡的人员.logistic回归结果显示伤亡人员的年龄、医疗救援距离、道路类型、交通方式、受伤部位、事故发生时间、是否为工作日均对RTI死亡风险的影响有统计学意义(P<0.05).以此建立RTI死亡风险列线图,模型显示影响最大的因素是受伤部位(尤其是头颈部受伤),其次是年龄、交通方式、医疗救援距离、道路类型、事故发生时间、是否为工作日.模型的C-index为0.790,说明模型预测结果准确度良好,模型拟合良好.建立头颈部受伤的RTI死亡风险列线图模型,结果显示各纳入因素的评分标尺均有膨胀,最突出的是年龄,即影响最大的因素;不同道路类型对RTI死亡影响的风险改变,城市公路成为风险最大的道路类型;步行成为头颈部伤RTI死亡风险最大的交通方式.对不同伤亡人数的事故进行敏感性分析,结果显示所建立的模型具有一定的稳健性.[结论]RTI死亡风险受到诸多因素的影响.基于logistic回归建立的列线图作为预测RTI死亡风险的简易工具,对道路交通安全具有一定的参考意义.
其他文献
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骨髓抑制是传统化疗药物引起的最常见的血液学毒性,新型抗肿瘤药物如靶向、免疫药物亦可引起,临床表现为外周血细胞数量减少,包括中性粒细胞减少、血小板减少和血红蛋白降低(贫血),三者可以单独出现,也可相互兼夹,通常发生在抗肿瘤药物治疗后.80％以上的化疗药物能导致骨髓抑制[1] ,以中性粒细胞、血小板减少为主,化疗相关性贫血的发生率约为70％～90％[2].靶向药物、免疫治疗药物导致骨髓抑制的发生率明显低于化疗,以贫血、血小板减少为主.
目的 探讨泌尿系肾源性腺瘤的临床病理特征,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月术后经病理证实的6例泌尿系肾源性腺瘤患者的临床病理资料.结果 入组患者均为男性,年龄为24～70岁,中位年龄54.5岁.以肉眼血尿为首发症状2例,下尿路症状2例,体检发现左肾占位1例,1例因双肾积水行肾穿刺造瘘发现.病程为7天～1年余.位于膀胱、前列腺、输尿管分别为4例、1例、1例.影像学表现无明显特异性.所有患者均行手术治疗.术后病理示:肿瘤直径范围0.2～1.0 cm,镜下见肿瘤细胞呈单层排列,
[背景]近年来我国大气污染及极端天气现象日益严重,但二者对人群心脑血管健康的影响尚不明确.[目的]探究大气氧化性污染物和气温对居民心脑血管疾病死亡风险的影响及其交互作用.[方法]收集2006年1月1日—2016年12月31日广州市逐日大气污染物质量浓度(浓度)、气象因素以及居民心脑血管疾病死亡个案数据.采用基于泊松分布的广义相加模型分析大气氧化性污染物和气温与居民心脑血管疾病死亡风险的相关性,并进一步采用双变量响应面模型和分层法对大气氧化性污染物与气温对居民心脑血管疾病死亡风险的交互作用进行定性与定量分析
[背景]目前国内外关于甲状腺结节患者的膳食质量研究少见,甲状腺结节与患者膳食质量的关联尚不明确.[目的]利用中国健康膳食指数(CHDI)评价甲状腺结节与膳食质量的关系.[方法]采用以医院为基础的配对病例对照研究,以同性别,年龄相差不超过3岁为原则,对387例甲状腺结节患者进行1:1配对,所有对照均来自同一医院的体检人群,且经甲状腺B超检查无甲状腺结节.调查内容包括一般情况调查、膳食调查等.用CHDI评价两组人群的膳食质量,CHDI是以中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔推荐量为依据,结合中国人群的膳食营养状况建
[背景]工作场所的健康和安全氛围对职工身心健康具有重要影响,目前国内尚缺乏针对工作场所健康安全氛围的标准化评价工具.[目的]对健康安全氛围量表(Health and Safety Climate Survey)进行汉化并检验其信效度.[方法]通过翻译-回译-专家评议对英文版健康安全氛围量表进行汉化,选择2600名采用配额抽样法抽取的上海市浦东新区16家企事业单位职工进行测试,检验中文版量表的信效度.效度评价选取结构、聚合和区分效度3个指标.结构效度采用探索性因子分析和验证性因子分析.探索性因子分析需结合各
癌症恶病质是一种多因素综合征,其特征是体重降低、厌食和骨骼肌萎缩.既往这种综合征被认为是不可治愈的,但在最近几年,随着对这种疾病的病理生理改变及发病机制的了解,癌症恶病质的治疗已经取得了一些重要的进展.虽然癌症恶病质的发生、发展所涉及的分子机制异常复杂,但其病理变化是一致的.在这篇综述中,我们主要从恶病质病理变化的角度概述了与骨骼肌萎缩、脂肪组织丢失/褐变、食欲减退有关的恶病质介质和途径的最新知识,并追溯迄今为止开发的治疗方案.
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