耳内镜手术围手术期管理

来源 :中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lcmeng
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随着内镜设备的发展,耳内镜手术引起众多耳外科医生的兴趣,耳内镜外科逐渐在全国基层医院普及。规范的围手术期管理有助于初学者缩短学习曲线、减少并发症的发生。本文对耳内镜技术相关的设备器械、术前检查、知情同意、患者术前准备、手术室布局、术中可能遇到的困难和应对措施以及术后处理和随访等围手术期管理做了详细介绍。

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目的探讨总结耳内镜下处理中耳胆脂瘤的特点,并评估手术的安全性及术后疗效分析。方法回顾性分析我国6家三甲医院2016年6月—2017年6月采用耳内镜下处理的中耳胆脂瘤242例患者的临床资料,其中男130例,女112例,年龄3~72岁。分析耳内镜下中耳胆脂瘤手术策略、清理技巧及重建方法的有效性,观察耳内镜下中耳胆脂瘤处理术后的复发率、残留率以及并发症情况。结果耳内镜下单独完成中耳胆脂瘤手术158例,耳
目的探讨支撑喉镜下内瘘口化学烧灼加缝合术治疗梨状窝瘘的疗效。方法回顾性分析2012年3月至2016年12月期间山东省耳鼻喉医院收治的44例(46侧)梨状窝瘘患者的临床资料,其中男19例,女25例;年龄1~67岁;梨状窝瘘位于左侧37例,右侧5例,双侧2例。临床表现为反复发作的化脓性甲状腺炎和颈部脓肿:7例为外院颈部开放性瘘管切除术后复发;2例为外院内瘘口CO2激光烧灼术后未愈;35例除经过不同次数
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目的分析内镜下人工镫骨手术的安全性并比较其与显微镜下手术有效性的差异。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等8家医院的137例耳硬化患者的临床资料。137例患者中行内镜人工镫骨植入手术88例,其中男29例,女59例;年龄29~66岁,平均(40.1±10.7)岁。137例患者中行显微镜下镫骨手术49例,其中男17例,女32例;年龄32~64岁,平均(38.7±
咽鼓管通气障碍产生中耳负压是鼓膜内陷囊袋的发生机制,内陷囊袋如果不断加深,就可能导致后天原发性胆脂瘤。为什么临床上常看到松弛部胆脂瘤患者的紧张部和中鼓室是正常的,耳内镜技术的发展给出了清晰的答案:大多数人的上鼓室通气完全依赖鼓峡,在咽鼓管功能恢复后仍长期封闭,上鼓室就形成了"选择性低通气",由此可能出现最常见的后天原发性胆脂瘤。本文就中耳通气影响因素和上鼓室选择性通气障碍的研究进展作一综述。
本文报道了南昌大学第二附属医院收治的1例自发性颞下颌关节外耳道疝患者,老年男性,因反复右耳道渗液伴耳鸣3年,疼痛半年就诊,经专科及影像学检查诊断为右侧自发性颞下颌关节外耳道疝,经耳内镜行疝囊切除+Huschke孔修补术,术后外耳道无狭窄,颞下颌关节活动良好,耳鸣消失。
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电子喉镜检查是咽喉部检查的一种重要方法,本文通过对58例慢性咽炎患者分别采用常规法、改良Valsalva法、自主抬头前屈法行电子喉镜检查,观察比较这三种方法在环后区的显露程度,结果显示自主抬头前屈法具有明显优势,可明显提高电子喉镜对咽喉部病变范围判断的准确性,对发现咽喉部早期病变、评估病变范围、发现环后区异物有着重要的临床意义。
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目的探讨耳内镜下经外耳道鼓膜成形术的临床疗效。方法回顾性分析我国8家三级甲等医院临床中心自2016年6月至2017年6月行耳内镜下鼓膜成形术的523例慢性中耳炎患者的临床资料,其中男256例,女267例;年龄18~68岁。术中常规取耳屏软骨-软骨膜复合物修补鼓膜。分别于术后1、3、6、9、12个月复查,至少随访3个月以上。分别比较不同影响因素下鼓膜穿孔愈合率,术前与术后3个月听力改善程度、术后并发
目的分析cN0/cN1下咽鳞状细胞癌临床病理特点与淋巴转移及无病生存率的关系,探讨颈淋巴清扫方式对局部控制率及无病生存率的影响。方法回顾分析2001—2014年复旦大学附属眼耳鼻喉科医院手术治疗的154例cN0/cN1(63例为cN0,91例为cN1)下咽鳞状细胞癌患者,其中男148例,女6例;平均年龄(58.6±9.9)岁。随访患者的生存及疾病复发情况,Kaplan-Meier法计算无病生存率,