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我国南方地区夏季漫长，极端气温达38～40℃甚至更高，在该环境下机体会产生一系列不同于常温环境下的改变。目前关于普通环境温度下烧伤免疫的研究报道较多，但对高温气候下烧伤免疫的变化了解较少。笔者对此进行动物实验研究，拟为高温气候下烧伤救治提供参考。
高温环境对烫伤大鼠免疫功能的影响
【摘 要】
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我国南方地区夏季漫长，极端气温达38～40℃甚至更高，在该环境下机体会产生一系列不同于常温环境下的改变。目前关于普通环境温度下烧伤免疫的研究报道较多，但对高温气候下烧伤免疫的变化了解较少。笔者对此进行动物实验研究，拟为高温气候下烧伤救治提供参考。
【机 构】
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山东省聊城市人民医院烧伤整形科,252000,南昌大学第一附属医院烧伤科,南昌大学第一附属医院烧伤科,南昌大学第一附属医院烧伤科,南昌大学第一附属医院烧伤科
【发表日期】
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2011年27期
其他文献
烧伤作为一种突发性伤害，引起机体一系列应激反应。患者烧伤后的痛苦体验、瘢痕的痒痛及其引起的睡眠和功能障碍、治疗所需支付的费用、回归社会所面临的各种问题等，均可导致创伤后应激障碍（PTSD）。因此，完整的烧伤治疗过程除创面修复和功能康复治疗外，必须包括心理和社会功能的康复治疗。目前关于烧伤后有效心理干预措施尚在探讨之中，笔者在多年心理护理实践的基础上，对烧伤患者心理干预方法进行摸索，现介绍如下。
轧皮机配合MeshgraftⅡ载片[捷迈（上海）医疗国际贸易有限公司，以下简称“载片”]制作的网状皮网格均匀、比例准确，与创面组织贴附良好，成活率高。其不足为使用同一块载片轧制第2块皮片时，网状皮网眼将成倍增大，不利于术后皮片扩展。笔者在多次手术实践中摸索出一种方法，可增加载片的使用次数，现作一介绍。
手部热压伤是热力和机械力共同作用于组织的复合性损伤，治疗中常采用腹部带蒂皮瓣，虽实用但疗程偏长且须多次手术。笔者试用VSD技术治疗手部Ⅳ度热压伤创面，实践证明有一定适应证，简单有效，易于被患者接受。
1 临床资料; 2005年1月-2010年12月，笔者单位救治12例多发难治性压疮患者，其中男10例、女2例，年龄22～56岁。患者中外伤性截瘫9例、脑血管意外后遗症2例、脊髓肿瘤术后1例，其中合并低蛋白血症9例、贫血7例、发热4例。致伤部位：骶部并双坐骨结节压疮3例，骶部并单侧坐骨结节压疮3例，骶部并单股骨大粗隆压疮2例，骶部并双股骨大粗隆压疮2例，骶部并双髂前上棘、双侧足踝部压疮2例；其中Ⅲ度
深Ⅱ度烧伤创面的处理是目前烧伤治疗研究的重要内容之一。临床上面部、颈部、胸部、双手等部位烧伤后，若处理不当常导致瘢痕增生或瘢痕挛缩，出现功能障碍。过去观点认为，应尽可能为创面提供一个干燥环境，减少感染机会，以利于创面愈合。但近年研究表明，在湿润环境中创面愈合速度明显加快。
由中华医学会创伤学分会组织修复专业学组、欧洲创面技术学会共同主办，上海市烧伤研究所、国家干细胞技术工程研究中心等协办，上海交通大学医学院附属第九人民医院承办的第一届中欧创面修复学术会议于2011年4月9—11日在上海成功召开。来自英国、法国、德国、意大利、荷兰、丹麦、美国、印度、日本、新加坡、中国的逾200位代表参加了本次会议。
严重烧伤后受心脏结构和功能、血容量及血管张力的改变等多方面因素影响，血流动力学会发生变化。传统临床指标如尿量、生命体征及实验室检查难以及时准确地反映机体缺血缺氧的真实情况。脉搏轮廓心排血量、胸阻抗以及CO2部分重吸收等监测也不能全面反映心功能状态和血流动力学改变。
随着医学模式的发展变化，心理护理越来越受到关注，心理状态在患者治疗和康复中的重要性已获得普遍认同。国外已有专门针对烧伤患者的心理健康测评量表，但大都条目繁多，如烧伤特定健康量表（burn specific health scale，BSHS）共有369个条目，需要患者主动配合，但不同患者在文化程度等方面存在差异，不能完全照搬应用。
1临床资料; 将2009年9月-2010年9月在我科康复医学中心接受康复治疗的97例患儿作为研究对象，其中1～3岁者36例、4～6岁者36例、7～12岁者25例，均为烧伤创面愈合后接受康复治疗的患儿，上肢均有不同程度的瘢痕挛缩。