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目的
了解急性冠状动脉综合征(ACS)患者出院后替格瑞洛的服用现状,并分析提前停服替格瑞洛的影响因素。
方法收集阜外医院冠心病中心2015年1至6月收治的出院服用替格瑞洛的ACS患者,采用病历查阅和电话或门诊随访方式收集资料,对患者院外替格瑞洛服用情况进行统计分析。
结果本研究共纳入404例患者,158例(39.1%)1年内提前停服替格瑞洛,其中119例更换为氯吡格雷(29.5%)。提前停服原因构成比中以药物可及性(34.8%)、经济原因(17.7%)、出血事件(18.4%)为主。单因素统计分析结果显示病变类型(P=0.04)、门诊复诊频次(P<0.01)与提前停服替格瑞洛相关;多因素统计结果显示医保结算(OR 1.79,95%CI 1.03~3.11)和我院门诊复诊频次(OR 0.61,95%CI 0.43~0.86)是提前停服替格瑞洛的独立影响因素。提前停服替格瑞洛对于缺血事件的发生没有显著影响(P=0.76)。
结论社会学原因是影响患者替格瑞洛使用持续性的主要因素,医保结算、复诊频次低是提前停服替格瑞洛的独立危险因素,但提前停服替格瑞洛并不增加缺血事件的发生。