探讨俯卧位机械通气联合肺复张治疗重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。

选择2015年2月至2017年2月山西医科大学第二医院重症监护病房(ICU)收治的ARDS患者82例，采用随机数字表法分为两组，研究组(41例)采用俯卧位机械通气联合肺复张治疗，对照组(41例)采用仰卧位机械通气联合肺复张治疗。对比两组治疗前(T0)、治疗1 h(T1)、治疗2 h(T2)、治疗6 h(T3)心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、气道平台压(Pplat)、静态肺顺应性(Cst)指标的差异。

两组肺复张后PaO₂、PaO₂/FiO₂均显著上升，且研究组治疗后各时间点PaO₂[(69.17±7.51)mmHg、(74.64±6.78)mmHg、(82.52±10.37)mmHg]、PaO₂/FiO₂(116.91±15.57)mmHg、(123.06±16.34)mmHg、(135.23±18.41)mmHg]，高于对照组PaO₂[(64.23±7.72)mmHg、(68.51±8.05)mmHg、(73.43±9.12)mmHg]，PaO₂/FiO₂[(106.50±12.97)mmHg、(115.42±13.19)mmHg、(123.42±14.95)mmHg]，差异均有统计学意义(t＝3.225、3.254、4.245、3.954、3.886、4.135，均P<0.05)。两组HR、CVP均于T2-T3上升，T3下降，MAP于T2-T3下降，T3上升，研究组T1-T3 HR分别为(123.17±13.41)次/min，(114.64±10.08)次/min，(102.52±6.57)次/min，对照组为(129.23±12.75)次/min，(117.51±10.35)次/min，(108.43±9.77)次/min，两组比较，差异均有统计学意义(t＝3.884、4.215、4.667，均P<0.05)。

俯卧位机械通气联合肺复张可有效改善重度ARDS氧合状态，对血流动力学影响较小，效果优于仰卧位机械通气联合肺复张治疗。