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摘要：目的：研究助产士心理干预对自然分娩产妇心理状态及分娩结局的改善作用。方法：选取2015年7月～2016年5月在我院进行分娩的180例自然待产的单胎初产妇，把他们随机分为两组，其中观察组90例，对他们进行助产士心理干预，另外90例则采用传统的待产接产方式。研究与分析两组孕妇的心理状态及分娩结局。结果：通过对比发现，助产护士护理能够显著改善孕妇在分娩时的恐惧以及焦虑心理，让他们以更加平静的心态来进行分娩，两组产妇的产程、出血量、剖宫产率、新生儿窒息率等都存在显著的差异（P﹤0.05）。结论：助产士心理干预是一种比较优质的临床护理措施，它对于降低孕妇在生产过程中的恐惧与焦虑、缩短产妇产程、提高产妇自然分娩概率、降低产妇剖宫产概率、降低新生儿窒息率等方面能起到很大的积极意义，值得在临床上进行广泛的推广与应用。
关键词：助产士心理干预；自然分娩产妇；心理状态；分娩结局
为了完成本次研究，我们随机抽取了2015年7月～2016年5月在我院进行分娩的180例自然待产的单胎初产妇，再从这180例产妇当中随机抽取90例进行助产士心理干预，另外90例则进行常规分娩，得出比较详细的研究结果。
1.资料与方法
1.1一般资料
我们把2015年7月～2016年5月在我院进行分娩的180例自然待产的单胎初产妇随机分为两组，其中观察组90例进行助产士心理干预，另外90例则采用传统的待产接产方式。两组孕妇均无绝对剖宫产特征，他们的年龄都在21～25岁之间，身高在150cm～165cm之间，体重在50kg～65kg之间，孕周在38周～41周之间，新生儿体重在2450g～3700g之间，这些项目的比较均无显著性意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法
在观察组的分娩过程中，我们为他们安排了比较专业的助产心理干预人员，他们性格活泼开朗，服务态度良好，并且临床工作经验在三年以上，业务能力非常强，本身自己都有过生育经历，对生育过程比较了解，沟通与交流能力非常强。从孕妇住院待产到胎儿娩出后的两个小时之内，助产心理干预人员要进行一对一的全程陪伴，在孕妇住院后，要给他们安排一个家庭一体化产房，及时向产妇及其家属介绍医院的相关情况与孕妇的生产环境，这样能够在很大程度上消除产妇在住院之后的陌生感与紧张心理。助产心理干预人员要为产妇具体讲解自身的职责，为他们详细的解说分娩的具体过程，消除产妇初次生产的紧张心理，让他们对自己树立自然分娩的信心。在孕妇进行分娩的过程中，助产心理干预人员要想产妇的亲人一样时刻陪伴在他们身边，指导与帮助产妇进行宫缩，让他们在分娩过程中保持平静与放松的心态，防止他们在分娩过程中大喊大叫。与此同时，助产心理干预人员要给产妇的腹部进行顺时针按摩，或者按压产妇腰骶部，减轻孕妇在分娩过程中的痛苦，让他们采取深呼吸的方式来调整自己的状态。在孕妇宫缩过程中，如果胎膜尚未破裂，助产心理干预人员要鼓励他们进行自由活动，让他们吃一些利于消化的食物。在孕妇宫口张开小于6cm时，可以让他们采取自由体位进行活动。
在孕妇生产的过程中，如果孕妇过于疼痛，助产心理干预人员要指导产妇想象一些比较美好的事情，比如他们将要做妈妈的幸福感，还可以为孕妇播放一些比较轻快的音乐，缓解他们的紧张状态，转移他们的注意力，随着宫口的开大，孕妇的疼痛会进一步加剧，这时，助产心理干预人员更要有耐心，在一旁对孕妇进行鼓励与安慰，还要指导现场的家属，共同缓解孕妇的情绪。助产心理干预人员要叮嘱孕妇每过两到三个小时要进行一次排尿，协助产妇做好清洁工作，为产妇擦汗或者更换衣服、床单等，让孕妇所在的环境保持清洁与卫生，满足他们的生理与心理需求。在孕妇进入第二产程之后，助产心理干预人员要指导孕妇怎样进行屏气用力、怎样做能够更好地节省体力，对于产妇在生产过程中做的比较好的要进行表扬，让产妇树立自然分娩的信心。在孕妇的生产过程中，助产心理干预人员要持续对他们进行按摩，减少孕妇会阴部软组织的损伤，直到胎儿顺利产出。在孕妇分娩完成半个小时之内，助产心理干预人员要帮助新生儿进行哺乳，为孕妇按摩子宫，观察孕妇阴道的出血量是否正常。在孕妇分娩的過程中，助产心理干预人员还要用心观察胎心、宫口开大、胎头下降情况以及产程图的描绘，让孕妇在关爱与呵护下减少分娩的痛苦与焦虑。【1】
对于对照组的孕妇我们采用传统的助产接产方式，由助产护士轮班进行产程观察与处理。
1.3统计学分析
本次研究所得数据全部采用SPSS18.0软件包进行数据的处理与分析，利用平均值±标准差（±s）的方式对计量资料进行表示，两组之间的计量数据资料用t来检验，计数资料采用x2进行检验，以p﹤0.05来表示差异具有统计学意义。
2.结果
通过对两组孕妇分娩过程与分娩结局的记录与比较，我们可以发现，实施助产护士心理干预的孕妇各项数据均比常规分娩的孕妇情况要好很多，两组孕妇之间的对比差异显著（P﹤0.05），具有统计学意义。
3.讨论
在孕妇分娩过程中实施助产护士心理干预真正实现了在整体护理过程中以人为中心的理念，它改变了传统的医学模式，在孕妇分娩过程中实行心理指导的方式，设置专业的助产心理干预人员从精神与心理上给孕妇安慰与帮助，能够让产妇更加真切的感受到人性的温暖，大大改善了医患之间的紧张关系，同时也调动了孕妇在生产过程中的主观能动性，让生产变得更加顺利。
女性进行分娩本来就是一个非常自然的生理过程，在分娩过程中，正常的胎儿与孕妇完全有能力进行自然分娩，很多产妇由于缺乏相关知识，因为在分娩过程中剧烈的疼痛让他们产生了强烈的恐惧与焦虑，这种不良情绪会使孕妇血液中儿茶酚胺和肾上腺皮质激素急剧增高，此外，孕妇过度紧张的情绪还可能会导致生产过程中出现产力异常，影响胎儿的正常分娩。实行助产护士心理干预措施，能够从孕妇一开始进入产房就可以对他们进行全程的观察与指导，让他们能够以乐观、积极的心态来面对整个分娩过程，使整个分娩过程变得更加顺利。在孕妇分娩的过程中，助产心理干预人员对孕妇不断的支持与鼓励也能够让他们得到心理上的安慰，减少孕妇产后出血与剖宫产的几率，提高医院妇产科的工作质量与工作效率。【2】
产妇在生产过程中，如果精神过度紧张会出现内分泌失调，血压升高，严重者会导致胎儿缺氧，甚至出现胎儿窘迫，孕妇在生产过程中强烈的换气会造成他们体内的酸碱失衡，血液中血红蛋白的释氧量会大大减少，这时，助产心理干预人员的引导与安慰能够让产妇的心情平静下来，减轻产妇在生产过程中的敏感度，大大减少新生儿发生窘迫、窒息的概率。这种陪产方式对于助产心理干预人员的素质提出了很高的要求，因此，助产心理干预人员不仅要具有专业的素质，还要有高度的责任心与爱心，以及高尚的道德情操，助产心理干预人员要在实践的过程中不断发展与完善自己，提高自己的工作效率与解决问题的综合能力。【3】
通过本次研究我们可以发现，医院要在对初产妇做好基础护理的基础上采用助产护士心理干预措施，在孕妇分娩的过程中，加强对他门的引导与心理安慰，减轻孕妇在生产过程中的痛苦，提高孕妇顺产的几率，提高医院产科的质量，对于改善医院关系也具有极大的意义，值得在临床广泛的推广与应用。
参考文献：
[1]娄焕玲. 护理干预在改善产妇心理状态及分娩结局中的作用研究[J]. 中国医学创新，2013（16）：61-62.
[2]刘金华. 护理干预对改善产妇心理状态及分娩结局的影响[J]. 当代医药论丛，2015，11（10）：232-233.
[3]陈娟. 助产士全程陪护配合心理干预对初产妇负性情绪及产程的影响[J]. 中国医药科学，2016，6（21）：118-120.
作者简介：
罗雯，1992/11/24，籍贯大冶，学历本科，职称护师，研究方向：产科护理，单位名称：鄂东医疗集团黄石市中心医院.
关键词：助产士心理干预；自然分娩产妇；心理状态；分娩结局
为了完成本次研究，我们随机抽取了2015年7月～2016年5月在我院进行分娩的180例自然待产的单胎初产妇，再从这180例产妇当中随机抽取90例进行助产士心理干预，另外90例则进行常规分娩，得出比较详细的研究结果。
1.资料与方法
1.1一般资料
我们把2015年7月～2016年5月在我院进行分娩的180例自然待产的单胎初产妇随机分为两组，其中观察组90例进行助产士心理干预，另外90例则采用传统的待产接产方式。两组孕妇均无绝对剖宫产特征，他们的年龄都在21～25岁之间，身高在150cm～165cm之间，体重在50kg～65kg之间，孕周在38周～41周之间，新生儿体重在2450g～3700g之间，这些项目的比较均无显著性意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法
在观察组的分娩过程中，我们为他们安排了比较专业的助产心理干预人员，他们性格活泼开朗，服务态度良好，并且临床工作经验在三年以上，业务能力非常强，本身自己都有过生育经历，对生育过程比较了解，沟通与交流能力非常强。从孕妇住院待产到胎儿娩出后的两个小时之内，助产心理干预人员要进行一对一的全程陪伴，在孕妇住院后，要给他们安排一个家庭一体化产房，及时向产妇及其家属介绍医院的相关情况与孕妇的生产环境，这样能够在很大程度上消除产妇在住院之后的陌生感与紧张心理。助产心理干预人员要为产妇具体讲解自身的职责，为他们详细的解说分娩的具体过程，消除产妇初次生产的紧张心理，让他们对自己树立自然分娩的信心。在孕妇进行分娩的过程中，助产心理干预人员要想产妇的亲人一样时刻陪伴在他们身边，指导与帮助产妇进行宫缩，让他们在分娩过程中保持平静与放松的心态，防止他们在分娩过程中大喊大叫。与此同时，助产心理干预人员要给产妇的腹部进行顺时针按摩，或者按压产妇腰骶部，减轻孕妇在分娩过程中的痛苦，让他们采取深呼吸的方式来调整自己的状态。在孕妇宫缩过程中，如果胎膜尚未破裂，助产心理干预人员要鼓励他们进行自由活动，让他们吃一些利于消化的食物。在孕妇宫口张开小于6cm时，可以让他们采取自由体位进行活动。
在孕妇生产的过程中，如果孕妇过于疼痛，助产心理干预人员要指导产妇想象一些比较美好的事情，比如他们将要做妈妈的幸福感，还可以为孕妇播放一些比较轻快的音乐，缓解他们的紧张状态，转移他们的注意力，随着宫口的开大，孕妇的疼痛会进一步加剧，这时，助产心理干预人员更要有耐心，在一旁对孕妇进行鼓励与安慰，还要指导现场的家属，共同缓解孕妇的情绪。助产心理干预人员要叮嘱孕妇每过两到三个小时要进行一次排尿，协助产妇做好清洁工作，为产妇擦汗或者更换衣服、床单等，让孕妇所在的环境保持清洁与卫生，满足他们的生理与心理需求。在孕妇进入第二产程之后，助产心理干预人员要指导孕妇怎样进行屏气用力、怎样做能够更好地节省体力，对于产妇在生产过程中做的比较好的要进行表扬，让产妇树立自然分娩的信心。在孕妇的生产过程中，助产心理干预人员要持续对他们进行按摩，减少孕妇会阴部软组织的损伤，直到胎儿顺利产出。在孕妇分娩完成半个小时之内，助产心理干预人员要帮助新生儿进行哺乳，为孕妇按摩子宫，观察孕妇阴道的出血量是否正常。在孕妇分娩的過程中，助产心理干预人员还要用心观察胎心、宫口开大、胎头下降情况以及产程图的描绘，让孕妇在关爱与呵护下减少分娩的痛苦与焦虑。【1】
对于对照组的孕妇我们采用传统的助产接产方式，由助产护士轮班进行产程观察与处理。
1.3统计学分析
本次研究所得数据全部采用SPSS18.0软件包进行数据的处理与分析，利用平均值±标准差（±s）的方式对计量资料进行表示，两组之间的计量数据资料用t来检验，计数资料采用x2进行检验，以p﹤0.05来表示差异具有统计学意义。
2.结果
通过对两组孕妇分娩过程与分娩结局的记录与比较，我们可以发现，实施助产护士心理干预的孕妇各项数据均比常规分娩的孕妇情况要好很多，两组孕妇之间的对比差异显著（P﹤0.05），具有统计学意义。
3.讨论
在孕妇分娩过程中实施助产护士心理干预真正实现了在整体护理过程中以人为中心的理念，它改变了传统的医学模式，在孕妇分娩过程中实行心理指导的方式，设置专业的助产心理干预人员从精神与心理上给孕妇安慰与帮助，能够让产妇更加真切的感受到人性的温暖，大大改善了医患之间的紧张关系，同时也调动了孕妇在生产过程中的主观能动性，让生产变得更加顺利。
女性进行分娩本来就是一个非常自然的生理过程，在分娩过程中，正常的胎儿与孕妇完全有能力进行自然分娩，很多产妇由于缺乏相关知识，因为在分娩过程中剧烈的疼痛让他们产生了强烈的恐惧与焦虑，这种不良情绪会使孕妇血液中儿茶酚胺和肾上腺皮质激素急剧增高，此外，孕妇过度紧张的情绪还可能会导致生产过程中出现产力异常，影响胎儿的正常分娩。实行助产护士心理干预措施，能够从孕妇一开始进入产房就可以对他们进行全程的观察与指导，让他们能够以乐观、积极的心态来面对整个分娩过程，使整个分娩过程变得更加顺利。在孕妇分娩的过程中，助产心理干预人员对孕妇不断的支持与鼓励也能够让他们得到心理上的安慰，减少孕妇产后出血与剖宫产的几率，提高医院妇产科的工作质量与工作效率。【2】
产妇在生产过程中，如果精神过度紧张会出现内分泌失调，血压升高，严重者会导致胎儿缺氧，甚至出现胎儿窘迫，孕妇在生产过程中强烈的换气会造成他们体内的酸碱失衡，血液中血红蛋白的释氧量会大大减少，这时，助产心理干预人员的引导与安慰能够让产妇的心情平静下来，减轻产妇在生产过程中的敏感度，大大减少新生儿发生窘迫、窒息的概率。这种陪产方式对于助产心理干预人员的素质提出了很高的要求，因此，助产心理干预人员不仅要具有专业的素质，还要有高度的责任心与爱心，以及高尚的道德情操，助产心理干预人员要在实践的过程中不断发展与完善自己，提高自己的工作效率与解决问题的综合能力。【3】
通过本次研究我们可以发现，医院要在对初产妇做好基础护理的基础上采用助产护士心理干预措施，在孕妇分娩的过程中，加强对他门的引导与心理安慰，减轻孕妇在生产过程中的痛苦，提高孕妇顺产的几率，提高医院产科的质量，对于改善医院关系也具有极大的意义，值得在临床广泛的推广与应用。
参考文献：
[1]娄焕玲. 护理干预在改善产妇心理状态及分娩结局中的作用研究[J]. 中国医学创新，2013（16）：61-62.
[2]刘金华. 护理干预对改善产妇心理状态及分娩结局的影响[J]. 当代医药论丛，2015，11（10）：232-233.
[3]陈娟. 助产士全程陪护配合心理干预对初产妇负性情绪及产程的影响[J]. 中国医药科学，2016，6（21）：118-120.
作者简介：
罗雯，1992/11/24，籍贯大冶，学历本科，职称护师，研究方向：产科护理，单位名称：鄂东医疗集团黄石市中心医院.