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【摘要】随着我国“一带一路”发展战略的提出和国际化进程的加速，医学留学生教育已成为我国医学高等教育的一个重要展示窗口。近年来，翻转课堂模式在国际高等教育领域和现代教学法中占据了重要的地位。而随着移动信息及互联网技术的快速兴起，智能手机在学生群体中得到普及，微信已成为越来越多的学生学习和交流的重要工具，功能强大的微信公众平台也为移动教学的交互应用提供了更多的技术支持。因而，基于微信的翻转课堂这一崭新的教学创新模式随之应运而生，也成为近年来全球教育界关注的热点。
【关键词】微信平台 翻转课堂 诊断学
【中图分类号】G434;R-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2019）16-0035-02
一、翻转课堂模式的来源及优势
2000年，韦斯利·贝克提出了“翻转课堂模型”（model of classroom flipping），翻转课堂（Flipped Classroom）是指教师利用先进的信息技术手段，构建现代化信息化教学环境，通过知识点创建教学视频，学生在课外观看视频，阅读教材，完成课下的自主性学习，再回到课堂上，通过教师引导、讲解及点评等一系列的教学活动。翻转课堂教学模式通过对知识的传授、内化和巩固重新规划，颠倒安排，对传统教学中的师生角色进行翻转，促进师生间的交流与互动，充分调动学生自主学习及深层次认知能力;此外，翻转课堂可打破时间及空间的局限性，学生可根据自身情况灵活安排学习的时间和学习进度，达到移动个性化自主学习，从而实现了对传统课堂教学模式的革新[1，2]。
二、将微信为载体的翻转课堂引入医学留学生诊断学教学
1.医学留学生诊断学教学特点
诊断学是运用医学基础理论、基本知识和基本技能等对疾病进行诊断的一门学科，是临床医学的基础和入门学科，也是连接基础医学与临床医学的桥梁学科，并且贯穿于临床诊疗的全部过程，在临床医学教育中占有重要地位。传统的诊断学教学以课堂授课为主，学科为中心，教师为主体，学生被动参与教学过程，并且传统教学缺乏教学情境，理论知识概念抽象，加之留学生个性独立自信，对常规教学授课采用的PPT模式兴趣低下，效果差，导致出勤率低下。此外，医学诊断学的复杂性，亦不利于学生对知识的理解和掌握。而对于医学留学生，以上因素均会在一定程度上影响教学质量和效果[3]。同时，診断学具有较强的专业性和实践性，留学生不熟悉一些专业词汇，无法满足医学学习的要求，从而弱化了课堂学习效果。但是，留学生在课堂上大多思维活跃，喜欢课堂讨论，善于提出问题，课后与教师开展更多的交流，对于医学留学生的诊断学教学特点更适合开展创新性的教学模式[4]。
2.微信在翻转课堂中的优势
微信在大学生的智能手机中应用范围最广，教师通过设计微信平台和微信群，建立心血管诊断学的学习微信平台，教师根据教学实践要求和内容，将制作的视频上传至微信平台，以推送的形式推送到学习者的移动微信终端。学生通过关注微信客户端订阅号可随时观看视频，完成相应的内容及相关在线测。而教师通过微信平台自行设计的数据统计功能，能够提前了解学生对重点、难点等知识内容的掌握情况，可以更合理、更有针对性地安排课堂活动。微信和微信公众平台能够满足学生在课外的教学要求和翻转课堂教学方法的实施。将微信平台功能引入翻转课堂，教学资源得到最充分的利用，并可大大提高教学效果[5]。
3.微信联合翻转课堂在留学生诊断学中的应用
医学诊断学（心脏查体）内容多、关于心音形成机制及杂音特点等理论内容枯燥、概念抽象，专业术语复杂，在课堂上留学生往往对相关知识点掌握不足，兴趣低下。翻转课堂通过微信这一载体可有效地克服以上缺点。
课前，教师根据教学大纲和目标、学习的重点和难点录制视频，制作精良的视频课件是翻转课程教学模式成功的关键。关于心音和心脏杂音，所录制视频可采用FLASH动画模拟，显示心脏血流动力学的变化及心电图、心音图，使留学生充分感受到杂音的响度和级别，创造出有声有色、图文并茂的效果。此外，心脏体格查体中的叩诊、杂音的形成机制等一向是教学的难点，对难以理解的部分可采取形象生动、趣味的英文原版3D动画及视频进行展示，将深奥的机制转化为生动的演示，同时可引入典型的临床病例。教师借助网络技术提前发布于微信平台，设置相关学习任务，通过下载观看视频调动留学生的学习兴趣及积极性，增强了教学的直观性，引导留学生进一步进行移动自主学习。对于难以理解的部分，师生可在微信群中交流互动进一步掌握。课堂中，教师通过实施“先学后教”的翻转课堂教学模式对留学生进行指导，分组讨论。教师通过选取典型的临床病例，提升留学生的学习兴趣，调动留学生的积极性，加强留学生思维能力的培养，使留学生积极参与到课堂教学中，引导学生将基础医学理论知识与临床病例内容融会贯通，将基础学科与临床学科进行知识整合[6]。而留学生通过与教师的互动，完成知识的内化与吸收。课后，留学生可通过微信平台下载的视频反复学习重点及难点，强化记忆，对仍然存在的疑问可通过微信平台发布，留学生之间可互相解答、讨论。教师于微信平台进行答疑，加深知识的理解与掌握[7]。
在互联网+的大环境下，翻转课堂通过充分利用微信平台为留学生提供更多的教学资源，将学习过程中“知识传授”和“知识内化”两个阶段颠倒 ，给予留学生更多个性化指导，翻转课堂的授课模式已在临床医学专业教育中取得了良好的初步成果[8]。留学生通过课前移动自主学习，课堂中小组讨论、协作探究等多种形式，突出以学生为主体，充分调动学生学习的自主性和积极性，极大增强了留学生的自主性和灵活性，有助于培养留学生临床思维能力，提高留学生的实践能力和创新意识，同时促进了互联网、移动终端与医学教育的深度融合。
三、展望
“微信联合翻转课堂”教学模式将高等医学教育与多媒体技术、网络技术、移动通信技术等先进的信息技术深度融合，充分利用教育资源，实现留学生的移动学习和个性化自主学习，提升留学生学习兴趣，培养留学生独立思考问题、分析问题、解决问题、团队合作、交流沟通等综合能力，为培养高素质、创新性、以“能力导向的教育”的医学人才培养奠定基础。
参考文献：
[1]亢东琴， 岳树锦.翻转课堂应用于医学教育的研究现状[J].中国高等医学教育，2017（6）：19-20.
[2]肖健，杨德军，汤靓，徐文韵，张帆，孙璟川，沈宏亮，王志农.基于微信平台的翻转课堂在外科手术学基础教学中的应用效果研究[J].中国高等医学教育，2018（1）：112-113.
[3]唐伦先，许淑敏，燕艳丽，等.基于微信平台联合TBL+CBL教学法在MBBS留学生急诊医学教学中的探索[J].医学教育研究与实践， 2018（1）：123-126.
[4]蔺海燕，刘芳，许家军，等.留学生人体解剖学辅导课授课翻转模式初探[J].基础医学教育，2017（3）：213-215.
[5]李颖，侯绍英，宁华，等.基于微信平台的预防医学翻转课堂教学模式研究[J].中国高等医学教育，2018（2）：3-4.
[6]闵婕， 张峰， 康艳霞， 等.翻转课堂在物理诊断学教学中的应用[J].检验医学与临床， 2016（19）：2833-2835.
[7]边玮玮，孔雨佳，郑爱丽，等. 基于微课和微信的翻转课堂模式在医学实验课程中的应用探索[J].中国高等医学教育，2018（1）：24-27.
[8]刘晓凤，秧茂盛，向志钢，等. 翻转课堂应用于临床医学教育的文献学思考[J].重庆医学，2017（8）：1139-1140.
作者简介：
倪国华（1978年8月-），女，河南人，博士，副主任医师，副教授，研究方向：心血管急危重症疾病的诊治。
孙惠萍（1968年8月-），女，博士，主任医师，研究方向： 心血管急危重症的诊治。
【关键词】微信平台 翻转课堂 诊断学
【中图分类号】G434;R-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2019）16-0035-02
一、翻转课堂模式的来源及优势
2000年，韦斯利·贝克提出了“翻转课堂模型”（model of classroom flipping），翻转课堂（Flipped Classroom）是指教师利用先进的信息技术手段，构建现代化信息化教学环境，通过知识点创建教学视频，学生在课外观看视频，阅读教材，完成课下的自主性学习，再回到课堂上，通过教师引导、讲解及点评等一系列的教学活动。翻转课堂教学模式通过对知识的传授、内化和巩固重新规划，颠倒安排，对传统教学中的师生角色进行翻转，促进师生间的交流与互动，充分调动学生自主学习及深层次认知能力;此外，翻转课堂可打破时间及空间的局限性，学生可根据自身情况灵活安排学习的时间和学习进度，达到移动个性化自主学习，从而实现了对传统课堂教学模式的革新[1，2]。
二、将微信为载体的翻转课堂引入医学留学生诊断学教学
1.医学留学生诊断学教学特点
诊断学是运用医学基础理论、基本知识和基本技能等对疾病进行诊断的一门学科，是临床医学的基础和入门学科，也是连接基础医学与临床医学的桥梁学科，并且贯穿于临床诊疗的全部过程，在临床医学教育中占有重要地位。传统的诊断学教学以课堂授课为主，学科为中心，教师为主体，学生被动参与教学过程，并且传统教学缺乏教学情境，理论知识概念抽象，加之留学生个性独立自信，对常规教学授课采用的PPT模式兴趣低下，效果差，导致出勤率低下。此外，医学诊断学的复杂性，亦不利于学生对知识的理解和掌握。而对于医学留学生，以上因素均会在一定程度上影响教学质量和效果[3]。同时，診断学具有较强的专业性和实践性，留学生不熟悉一些专业词汇，无法满足医学学习的要求，从而弱化了课堂学习效果。但是，留学生在课堂上大多思维活跃，喜欢课堂讨论，善于提出问题，课后与教师开展更多的交流，对于医学留学生的诊断学教学特点更适合开展创新性的教学模式[4]。
2.微信在翻转课堂中的优势
微信在大学生的智能手机中应用范围最广，教师通过设计微信平台和微信群，建立心血管诊断学的学习微信平台，教师根据教学实践要求和内容，将制作的视频上传至微信平台，以推送的形式推送到学习者的移动微信终端。学生通过关注微信客户端订阅号可随时观看视频，完成相应的内容及相关在线测。而教师通过微信平台自行设计的数据统计功能，能够提前了解学生对重点、难点等知识内容的掌握情况，可以更合理、更有针对性地安排课堂活动。微信和微信公众平台能够满足学生在课外的教学要求和翻转课堂教学方法的实施。将微信平台功能引入翻转课堂，教学资源得到最充分的利用，并可大大提高教学效果[5]。
3.微信联合翻转课堂在留学生诊断学中的应用
医学诊断学（心脏查体）内容多、关于心音形成机制及杂音特点等理论内容枯燥、概念抽象，专业术语复杂，在课堂上留学生往往对相关知识点掌握不足，兴趣低下。翻转课堂通过微信这一载体可有效地克服以上缺点。
课前，教师根据教学大纲和目标、学习的重点和难点录制视频，制作精良的视频课件是翻转课程教学模式成功的关键。关于心音和心脏杂音，所录制视频可采用FLASH动画模拟，显示心脏血流动力学的变化及心电图、心音图，使留学生充分感受到杂音的响度和级别，创造出有声有色、图文并茂的效果。此外，心脏体格查体中的叩诊、杂音的形成机制等一向是教学的难点，对难以理解的部分可采取形象生动、趣味的英文原版3D动画及视频进行展示，将深奥的机制转化为生动的演示，同时可引入典型的临床病例。教师借助网络技术提前发布于微信平台，设置相关学习任务，通过下载观看视频调动留学生的学习兴趣及积极性，增强了教学的直观性，引导留学生进一步进行移动自主学习。对于难以理解的部分，师生可在微信群中交流互动进一步掌握。课堂中，教师通过实施“先学后教”的翻转课堂教学模式对留学生进行指导，分组讨论。教师通过选取典型的临床病例，提升留学生的学习兴趣，调动留学生的积极性，加强留学生思维能力的培养，使留学生积极参与到课堂教学中，引导学生将基础医学理论知识与临床病例内容融会贯通，将基础学科与临床学科进行知识整合[6]。而留学生通过与教师的互动，完成知识的内化与吸收。课后，留学生可通过微信平台下载的视频反复学习重点及难点，强化记忆，对仍然存在的疑问可通过微信平台发布，留学生之间可互相解答、讨论。教师于微信平台进行答疑，加深知识的理解与掌握[7]。
在互联网+的大环境下，翻转课堂通过充分利用微信平台为留学生提供更多的教学资源，将学习过程中“知识传授”和“知识内化”两个阶段颠倒 ，给予留学生更多个性化指导，翻转课堂的授课模式已在临床医学专业教育中取得了良好的初步成果[8]。留学生通过课前移动自主学习，课堂中小组讨论、协作探究等多种形式，突出以学生为主体，充分调动学生学习的自主性和积极性，极大增强了留学生的自主性和灵活性，有助于培养留学生临床思维能力，提高留学生的实践能力和创新意识，同时促进了互联网、移动终端与医学教育的深度融合。
三、展望
“微信联合翻转课堂”教学模式将高等医学教育与多媒体技术、网络技术、移动通信技术等先进的信息技术深度融合，充分利用教育资源，实现留学生的移动学习和个性化自主学习，提升留学生学习兴趣，培养留学生独立思考问题、分析问题、解决问题、团队合作、交流沟通等综合能力，为培养高素质、创新性、以“能力导向的教育”的医学人才培养奠定基础。
参考文献：
[1]亢东琴， 岳树锦.翻转课堂应用于医学教育的研究现状[J].中国高等医学教育，2017（6）：19-20.
[2]肖健，杨德军，汤靓，徐文韵，张帆，孙璟川，沈宏亮，王志农.基于微信平台的翻转课堂在外科手术学基础教学中的应用效果研究[J].中国高等医学教育，2018（1）：112-113.
[3]唐伦先，许淑敏，燕艳丽，等.基于微信平台联合TBL+CBL教学法在MBBS留学生急诊医学教学中的探索[J].医学教育研究与实践， 2018（1）：123-126.
[4]蔺海燕，刘芳，许家军，等.留学生人体解剖学辅导课授课翻转模式初探[J].基础医学教育，2017（3）：213-215.
[5]李颖，侯绍英，宁华，等.基于微信平台的预防医学翻转课堂教学模式研究[J].中国高等医学教育，2018（2）：3-4.
[6]闵婕， 张峰， 康艳霞， 等.翻转课堂在物理诊断学教学中的应用[J].检验医学与临床， 2016（19）：2833-2835.
[7]边玮玮，孔雨佳，郑爱丽，等. 基于微课和微信的翻转课堂模式在医学实验课程中的应用探索[J].中国高等医学教育，2018（1）：24-27.
[8]刘晓凤，秧茂盛，向志钢，等. 翻转课堂应用于临床医学教育的文献学思考[J].重庆医学，2017（8）：1139-1140.
作者简介：
倪国华（1978年8月-），女，河南人，博士，副主任医师，副教授，研究方向：心血管急危重症疾病的诊治。
孙惠萍（1968年8月-），女，博士，主任医师，研究方向： 心血管急危重症的诊治。