【摘 要】
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目的 总结早期乳腺癌保乳手术后局部复发的表现,分析全乳放疗的作用.方法 保乳治疗原发性早期乳腺癌134例,其中0期1例,Ⅰ期78例,Ⅱa期55例.行象限切除加腋窝淋巴结清扫术125例,单纯肿块局部广泛切除术9例.术后全乳切线加瘤床放疗102例,全乳切线照射整个乳房,6 MV X线,为减少肺受照量,采用半开野等中心照射,中平面剂量45 Gy,瘤床补加电子束剂量15 Gy.其余32例未行全乳放疗.视术
【机 构】
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300060,天津医科大学附属肿瘤医院放疗科,300060,天津医科大学附属肿瘤医院放疗科
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目的 总结早期乳腺癌保乳手术后局部复发的表现,分析全乳放疗的作用.方法 保乳治疗原发性早期乳腺癌134例,其中0期1例,Ⅰ期78例,Ⅱa期55例.行象限切除加腋窝淋巴结清扫术125例,单纯肿块局部广泛切除术9例.术后全乳切线加瘤床放疗102例,全乳切线照射整个乳房,6 MV X线,为减少肺受照量,采用半开野等中心照射,中平面剂量45 Gy,瘤床补加电子束剂量15 Gy.其余32例未行全乳放疗.视术后淋巴结状况行区域淋巴引流区照射.结果 随访5～15年,失访5例.术后5年局部复发率、远处转移率、生存率分别为3.7%、2.2%、95.5%.复发共5例,均为浸润性癌,术后病理证实区域淋巴结均为阴性.保乳术后不加全乳放疗组局部复发率似有所提高(9.4%:2.0%),但差异无统计学意义,可能与病例数少有关.局部复发病例中原位复发4例.结论 结论保乳术后放疗是必要的.局部复发的主要形式是原位复发.足够剂量的只限于肿瘤邻近区域的放疗方式应该是可行的。
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