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摘要：目的：探讨乙型肝炎后肝硬化患者的心理卫生状况。方法：选取65例乙型肝炎后肝硬化患者作为本次研究的观察组，同时选取65名健康体检者作为本次研究的对照组，比较两组研究对象的心理状况。结果：观察组患者的抑郁症状发生率、焦虑症状发生率及焦虑抑郁同时发生率均明显高于对照组（p<0.05）。结论：乙型肝炎后肝硬化患者多伴有不同程度的焦虑、抑郁等心理问题，因此，临床上应在给予乙型肝炎后肝硬化患者有效治疗的同时加强对其心理干预的重视。
关键词：乙型肝炎；肝硬化；心理卫生
Abstract：Objective： To investigate the mental health status of patients with liver cirrhosis after hepatitis B. Methods： 65 patients with post hepatitis B cirrhosispatients as the observation group of the study， and 65 healthy persons were selected as the control group in this study， comparison of mental status in two groups of subjects. Results： the patients in the observation group the incidence of depressive symptoms， anxiety symptoms of anxiety and depression and the incidence and the incidence was significantly higher than that of the control group （p<0.05）. Conclusion： post hepatitis B cirrhosis patients with varying degrees of anxiety， depression and other psychological problems， therefore，should be given to clinical in post hepatitis liver cirrhosis treatment effectivenessto strengthen psychological intervention of attention.
Key words：hepatitis B； liver cirrhosis； mental health
【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）10-0005-01
乙型肝炎后肝硬化为临床上的常见病，该病具有根治率低、病程迁延、易复发、并发症多等特点，极易导致患者产生多种心理问题[1]。因此，及时了解乙型肝炎后肝硬化患者的心理卫生状况，并采取有效的措施进行干预就显得尤为重要。我院为探讨乙型肝炎后肝硬化患者的心理卫生状况，对接收的65例乙型肝炎后肝硬化患者的临床资料进行了回顾性分析，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院自2013年1月到2014年1月期间接收的65名乙型肝炎后肝硬化患者作为本次研究的观察组，其中男性患者53例，女性患者12例，患者年龄最小为28岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（45.6±2.3）岁；文化程度：高中级以上文化45例，初中文化13例，小学文化5例，文盲2例；同时选取同期在我院进行健康体检的65名体检者作为对照组，其中男52名，女13名，年龄最小为29岁，最大为63岁，平均年龄为（44.3±4.1）岁；文化程度：高中级以上文化43例，初中文化12例，小学文化7例，文盲3例；两组研究对象一般资料比较无较大差异（p>0.05），有可比性。
1.2 方法
采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）及我院自制的调查表对两组研究对象的心理卫生状况进行调查分析。其中以HAMD评分大于35分为严重抑郁，以HAMD评分20-34分为中度抑郁，以HAMD评分8-19分为轻度抑郁，以HAMD评分低于7分为无抑郁；以HAMA评分大于29分为严重焦虑，以HAMA评分21-28分为明显焦虑，以HAMA评分14-20分为肯定焦虑，以HAMA评分大于7分为可能焦虑，以HAMA评分低于6分为无焦虑。同时安排经专门培训的医护人员指导患者填写我院自制的问卷调查表，其主要内容包括研究对象的基本资料、研究对象对疾病的态度、患者最担心的问题、对社会支持的满意度等。三份调查表均方法130分，且均有效回收，有效回收率为100%。
1.3 统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所接收130名研究对象的临床资料进行处理，采用（ x±s）形式表示计量资料，同时进行t检验，计数资料展开X2检验，若P<0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。
2 结果
2.1 自制调查表结果
观察组65例患者中19例患者病后客观认识疾病，占29.2%，10例患者不重视疾病，听任疾病发展，占15.4%，36例患者过于担心病情恶化，心情较低落，占55.4%；本组患者中44例患者担心丧失工作能力，占67.7%，35例患者担心经济状况，占53.8%，8例患者担心丧失现有地位，占12.3%，50例患者对家庭或单位的关心支持满意，占76.9%。
2.2 两组研究对象HAMA评定结果比较
观察组65例患者中仅7例患者无焦虑症状，占10.8%，对照组65名研究对象中58例研究对象无焦虑症状，占89.2%，观察组明显低于对照组（p<0.05），具体见表1.
2.3两组研究对象HADM评定结果比较
观察组65例患者的抑郁症状发生率为69.2%，对照组65名研究对象的抑郁症状发生率为7.7%，观察组明显高于对照组（p<0.05），具体见表1.
2.4 HAMD与HAMAL联合分析
观察组65例患者中共23例患者同时伴有焦虑及抑郁症状，占35.4%；对照组65名研究对象中无一例研究对象同时伴有焦虑及抑郁症状，观察组明显高于对照组（p<0.05）。
3 讨论
肝硬化是临床上较为常见的一种慢性进行性肝病，其主要是由一种或多种病因长期或反复作用所致的弥漫性肝损害。该病患者多为年龄为20-50岁的男性，严重影响着患者的身体健康，严重时甚至会对患者的生命安全造成威胁[2]。加之，该病具有病程长、易复发、并发症多等特点，因而极易对患者的心理健康造成影响，导致患者产生焦虑、抑郁等不良情绪。因此，及时了解乙型肝炎后肝硬化患者的心理卫生情况并及时采取有效的措施进行干预，以提高患者的生活质量就显得尤为重要。
本次研究结果显示观察组患者的抑郁症状发生率、焦虑症状发生率及焦虑抑郁同时发生率均明显高于对照组（p<0.05）。其可能和以下几点有关：第一，乙型肝炎具有一定的传染性，极易受社会歧视，因而极易导致患者产生较大的心理压力，和周围朋友、同事交往较少；第二，该病具有病程长、易复发等特点，这不仅会在一定程度上增加患者的心理负担，使患者对治疗机预后丧失信心，而且还会给患者及其家庭造成较大的经济负担。因此，为有效提高乙型肝炎后肝硬化患者的生活质量，临床上不仅要加强对患者对症治疗的重视，同时还应加强对患者心理康复治疗的重视，必要是应请精神科医生进行会诊，并可给予患者抗焦虑或抗抑郁药物治疗，以不断改善患者的心理状况，提高其生活质量。
综上所述，乙型肝炎后肝硬化患者多伴有不同程度的焦虑、抑郁等心理问题，因此，临床上应在给予乙型肝炎后肝硬化患者有效治疗的同时加强对其心理干预的重视。
参考文献：
[1] 张存良，李艳红，李芬燕.乙肝性肝硬化患者心理状况调查分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28（3）：289-291.
[2] 李德敏，汪月娥.慢性 乙型肝炎患者心理卫生状况及其婚姻质量调查[J].临床心身疾病杂志，2006 ，12（5）：360-361.
关键词：乙型肝炎；肝硬化；心理卫生
Abstract：Objective： To investigate the mental health status of patients with liver cirrhosis after hepatitis B. Methods： 65 patients with post hepatitis B cirrhosispatients as the observation group of the study， and 65 healthy persons were selected as the control group in this study， comparison of mental status in two groups of subjects. Results： the patients in the observation group the incidence of depressive symptoms， anxiety symptoms of anxiety and depression and the incidence and the incidence was significantly higher than that of the control group （p<0.05）. Conclusion： post hepatitis B cirrhosis patients with varying degrees of anxiety， depression and other psychological problems， therefore，should be given to clinical in post hepatitis liver cirrhosis treatment effectivenessto strengthen psychological intervention of attention.
Key words：hepatitis B； liver cirrhosis； mental health
【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）10-0005-01
乙型肝炎后肝硬化为临床上的常见病，该病具有根治率低、病程迁延、易复发、并发症多等特点，极易导致患者产生多种心理问题[1]。因此，及时了解乙型肝炎后肝硬化患者的心理卫生状况，并采取有效的措施进行干预就显得尤为重要。我院为探讨乙型肝炎后肝硬化患者的心理卫生状况，对接收的65例乙型肝炎后肝硬化患者的临床资料进行了回顾性分析，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院自2013年1月到2014年1月期间接收的65名乙型肝炎后肝硬化患者作为本次研究的观察组，其中男性患者53例，女性患者12例，患者年龄最小为28岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（45.6±2.3）岁；文化程度：高中级以上文化45例，初中文化13例，小学文化5例，文盲2例；同时选取同期在我院进行健康体检的65名体检者作为对照组，其中男52名，女13名，年龄最小为29岁，最大为63岁，平均年龄为（44.3±4.1）岁；文化程度：高中级以上文化43例，初中文化12例，小学文化7例，文盲3例；两组研究对象一般资料比较无较大差异（p>0.05），有可比性。
1.2 方法
采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）及我院自制的调查表对两组研究对象的心理卫生状况进行调查分析。其中以HAMD评分大于35分为严重抑郁，以HAMD评分20-34分为中度抑郁，以HAMD评分8-19分为轻度抑郁，以HAMD评分低于7分为无抑郁；以HAMA评分大于29分为严重焦虑，以HAMA评分21-28分为明显焦虑，以HAMA评分14-20分为肯定焦虑，以HAMA评分大于7分为可能焦虑，以HAMA评分低于6分为无焦虑。同时安排经专门培训的医护人员指导患者填写我院自制的问卷调查表，其主要内容包括研究对象的基本资料、研究对象对疾病的态度、患者最担心的问题、对社会支持的满意度等。三份调查表均方法130分，且均有效回收，有效回收率为100%。
1.3 统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所接收130名研究对象的临床资料进行处理，采用（ x±s）形式表示计量资料，同时进行t检验，计数资料展开X2检验，若P<0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。
2 结果
2.1 自制调查表结果
观察组65例患者中19例患者病后客观认识疾病，占29.2%，10例患者不重视疾病，听任疾病发展，占15.4%，36例患者过于担心病情恶化，心情较低落，占55.4%；本组患者中44例患者担心丧失工作能力，占67.7%，35例患者担心经济状况，占53.8%，8例患者担心丧失现有地位，占12.3%，50例患者对家庭或单位的关心支持满意，占76.9%。
2.2 两组研究对象HAMA评定结果比较
观察组65例患者中仅7例患者无焦虑症状，占10.8%，对照组65名研究对象中58例研究对象无焦虑症状，占89.2%，观察组明显低于对照组（p<0.05），具体见表1.
2.3两组研究对象HADM评定结果比较
观察组65例患者的抑郁症状发生率为69.2%，对照组65名研究对象的抑郁症状发生率为7.7%，观察组明显高于对照组（p<0.05），具体见表1.
2.4 HAMD与HAMAL联合分析
观察组65例患者中共23例患者同时伴有焦虑及抑郁症状，占35.4%；对照组65名研究对象中无一例研究对象同时伴有焦虑及抑郁症状，观察组明显高于对照组（p<0.05）。
3 讨论
肝硬化是临床上较为常见的一种慢性进行性肝病，其主要是由一种或多种病因长期或反复作用所致的弥漫性肝损害。该病患者多为年龄为20-50岁的男性，严重影响着患者的身体健康，严重时甚至会对患者的生命安全造成威胁[2]。加之，该病具有病程长、易复发、并发症多等特点，因而极易对患者的心理健康造成影响，导致患者产生焦虑、抑郁等不良情绪。因此，及时了解乙型肝炎后肝硬化患者的心理卫生情况并及时采取有效的措施进行干预，以提高患者的生活质量就显得尤为重要。
本次研究结果显示观察组患者的抑郁症状发生率、焦虑症状发生率及焦虑抑郁同时发生率均明显高于对照组（p<0.05）。其可能和以下几点有关：第一，乙型肝炎具有一定的传染性，极易受社会歧视，因而极易导致患者产生较大的心理压力，和周围朋友、同事交往较少；第二，该病具有病程长、易复发等特点，这不仅会在一定程度上增加患者的心理负担，使患者对治疗机预后丧失信心，而且还会给患者及其家庭造成较大的经济负担。因此，为有效提高乙型肝炎后肝硬化患者的生活质量，临床上不仅要加强对患者对症治疗的重视，同时还应加强对患者心理康复治疗的重视，必要是应请精神科医生进行会诊，并可给予患者抗焦虑或抗抑郁药物治疗，以不断改善患者的心理状况，提高其生活质量。
综上所述，乙型肝炎后肝硬化患者多伴有不同程度的焦虑、抑郁等心理问题，因此，临床上应在给予乙型肝炎后肝硬化患者有效治疗的同时加强对其心理干预的重视。
参考文献：
[1] 张存良，李艳红，李芬燕.乙肝性肝硬化患者心理状况调查分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28（3）：289-291.
[2] 李德敏，汪月娥.慢性 乙型肝炎患者心理卫生状况及其婚姻质量调查[J].临床心身疾病杂志，2006 ，12（5）：360-361.