出国看病利弊

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  从摘除眼球到微创手术
  2015年年初,不到两岁的童童被确诊患上了婴幼儿常见恶性肿瘤———视网膜母细胞瘤(简称RB),这种肿瘤极易发生转移,严重时会危及患儿生命。来自全国眼科顶级医院的治疗建议是,摘除眼球,再做两次全身化疗。
  将近七成的中国临床医生都认为治疗R B必须摘除眼球。摘除眼球虽然能治疗R B,但患儿不但要承受失去眼睛的巨大痛苦,全身化疗还可能让孩子在以后患上其他恶性肿瘤。
  童童的父亲通过网络搜索发现,美国早在10年前就有新技术取代了摘除眼球、全身化疗的治疗方法。于是,他通过相关医疗服务机构联系上该领域的顶级专家———美国纪念斯隆凯特琳癌症中心视网膜母细胞瘤中心主任大卫·艾布拉姆森。
  美国纪念斯隆凯特琳癌症中心从2006年开始,对R B采用了一种全新的介入疗法,即通过眼动脉将化疗药物直接注射到眼部肿瘤中,在消除癌细胞、保护视力的同时,还能减小全身化疗的毒副作用。这个办法在保住孩子眼睛的同时,有超过九成的几率可以治愈该病。由于化疗药物通过一根从患儿大腿根穿入身体直达眼球的导管来消除病灶,因此医学界将这一方法视为安全的R B治疗微创手术。
  2015年3月,童童一家飞往美国接受治疗。近日,童童的爸爸发来喜讯:“手术非常成功,效果十分明显,孩子状况很好!”
  为什么要出国看病
  三年前,张燕偶然发现自己右小腿出现了一个一角钱硬币大小的黑色结节,在做过局部切除后,又做了PET- CT,结果显示右肾上腺有结节,国内医院在没有做右肾上腺活检的情况下作出了“恶性黑色素瘤肾上腺转移”的诊断结论。
  经过多家权威医院的检查,国内专家一致认为她的病情已属于黑色素瘤晚期,只能接受保守治疗。张燕在丈夫的鼓励下,决定去美国看看。
  做过黑色素瘤的病理检测后,美国医院认为,张燕的这种黑色素瘤10年发生转移的几率低于10%,所以建议对她的右肾上腺进行活检,以确定结节的类型。后来病理报告表明,张燕的右肾上腺结节是良性的,她只是一个早期黑色素瘤患者。
  不过,国内对张燕进行的黑色素瘤切除术不是标准的切除术,会增加日后癌症复发的风险,因此她需要接受扩大范围的切除手术。术后通过一系列病理检查,美国专家对张燕表示,她的病情复发率和转移率都非常低,她可以理解成自己已被完全治愈。
  美国联盟医疗体系总裁兼首席执行官吉尔伯特·马奇教授表示,随着中国经济的发展,人们的购买力不断提高,当人们在优质医疗服务方面的需求无法得到满足时,就会想到出国看病。哈佛医学院教学附属麻省总医院2013年接收中国患者的人数,已经从上年的40例上升至100例。
  并非包治百病
  一说起出国看病,很多人都认为费用一定昂贵,实际上门槛并没有那么高不可攀,很多中产阶级也可以承受。以张燕为例,她在美国接受了近一个月的治疗,在没有住院的情况下,共花费4.6万美元,约合人民币30万元。
  一般来说,癌症患者到海外看病,全部治疗费用加在一起为15万美元左右,而这笔费用是由多学科专家会诊后制定治疗方案和医生实施治疗方案两部分组成。
  以肺癌为例,患者前往美国看病的第一步是面见专家并接受各种检查,然后根据检查结果,由肺癌内科医生、肺癌外科医生、肺癌放疗医生、基因专家、免疫专家和营养专家等多位专家组成会诊小组,讨论一个精准治疗方案,再由患者决定是否在美国进行治疗。
  确诊结果和治疗方案是出国看病最有价值的部分,而这部分的花费不超过2万美元,肺癌的综合评估只要1.7万美元,约合10万元人民币。很多患者都拿着这样一个最适合患者病情的治疗方案,回国实施治疗。
  不过,即便是出国看病,也不能包治百病。美国纪念斯隆凯特琳癌症中心副院长穆雷·布雷南表示,如果中国医院的治疗方案是正确的,且患者在国内的治疗已经宣告失败,他们也只能很抱歉地告诉患者:这里没有奇迹。
  “我们会发给你一封邮件,你已经得到了正确的治疗,因此不需要来美国。我们只有在确定拥有比中国医院更好的治疗方案、技术或药物时,才会对你说Yes。”布雷南说。
  如何防止被骗
  随着出国看病被越来越多的患者及家属知晓,各类中介服务机构应运而生。医院会考察中介机构的人员能否准确地将患者的中文病历按照医院要求翻译、整理,能否在患者抵达后在当地提供高质量服务,并帮助患者与医院保持顺畅沟通等等。
  如果一家中介服务机构的确与美国的医院有合作往来,双方一定会签署一个协议,来规定双方的权利和义务,以及整个患者服务的要求和流程。如果一家中介机构无法提供和国外医院的合约、授权书,那就不可靠。
  患者还可以通过医疗费用的支付情况,来判定中介机构是否可信。对于患者来说,最安全、最保险的方式,是将医疗费用直接付给医院,而不是提前支付给任何其他机构。
  美国的医院是没有药房的,医生在见到患者并确认病情后,会开具处方让患者自行去药房购药,所有声称包含医药费,或者可以代购处方药的机构,都存在极大的安全隐患。
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