【摘 要】
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目的比较关节镜下螺钉固定与缝线固定治疗前交叉韧带（ACL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析2007年11月至2012年11月收治的41例ACL胫骨止点撕脱骨折患者资料，男32例，女9例；年龄8~43岁，平均18.3岁。骨折根据Meyers-McKeever-Zaricznyj分型：Ⅱ型12例，Ⅲ型29例。根据固定方式不同分为两组：螺钉固定组19例，男14例，女5例；年龄9~42岁，平均18.
【机 构】
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510010 广州军区广州总医院骨科医院，全军创伤骨科研究所,510010 广州军区广州总医院骨科医院，全军创伤骨科研究所,510010 广州军区广州总医院骨科医院，全军创伤骨科研究所,510010
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目的比较关节镜下螺钉固定与缝线固定治疗前交叉韧带（ACL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。
方法回顾性分析2007年11月至2012年11月收治的41例ACL胫骨止点撕脱骨折患者资料，男32例，女9例；年龄8~43岁，平均18.3岁。骨折根据Meyers-McKeever-Zaricznyj分型：Ⅱ型12例，Ⅲ型29例。根据固定方式不同分为两组：螺钉固定组19例，男14例，女5例；年龄9~42岁，平均18.9岁。缝线固定组22例，男16例，女6例；年龄8~43岁，平均17.8岁。术后记录所有患者的手术时间、膝关节活动度（ROM)、伸膝阻滞例数、Lysholm评分、国际膝关节评分委员会（IKDC)评分、KT-2000检查患侧与健侧位移差值。两组患者年龄、性别、骨折类型、受伤至手术时间等差异均无统计学意义（P> 0.05)，具有可比性。
结果缝线固定组平均手术时间[(58.9±6.7) min]大于螺钉固定组[(48.5±6.1) min]，差异有统计学意义（P < 0.05)，螺钉固定组与缝线固定组Lysholm膝关节评分分别为（51.6±6.2)、 (95.5±2.6)分，IKDC评分为(91.4±6.4)分、（88.1±7.5)分，患侧与健侧位移差值分别为(2.7±2.6)、(2.8±2.7) mm，两组间差异均无统计学意义（P > 0.05)。螺钉固定组与缝线固定组分别有3例、2例患者仍出现5°或以上的伸膝阻滞，差异无统计学意义（P> 0.05)。
结论关节镜下螺钉与缝线固定技术治疗Ⅱ、Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折均能获得良好的稳定性和功能，建议术中透视确认解剖复位，术后早期功能康复锻炼减少关节不稳、活动受限等并发症。
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