【摘 要】
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目的探讨药物诱发急性闭角型青光眼发作的临床特点、药物种类及发生机制。方法收集天津医科大学眼科医院2016年8月—2017年11月收治及外院会诊的药物诱发急性闭角型青光眼发
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目的探讨药物诱发急性闭角型青光眼发作的临床特点、药物种类及发生机制。方法收集天津医科大学眼科医院2016年8月—2017年11月收治及外院会诊的药物诱发急性闭角型青光眼发作的10例患者(13只眼)的临床资料,详细记录其原发病、用药史、临床特征、治疗及预后等,进行总结分析。结果 10例患者中男3例,女7例,年龄46~81岁,平均61.1岁,3例双眼发病,7例单眼发病;10例患者中涉及的系统性疾病包括急腹症、有机磷中毒、外科疾病全麻术后、脑梗死、舌癌术后整形、呼吸系统疾病、三叉神经痛、抑郁症等,其中3例有青光眼发作史,且发作眼行抗青光眼手术或虹膜周边激光切除治疗;10例患者中涉及诱发急性闭角型青光眼发作的药物包括阿托品、前列地尔、沙丁胺醇、异丙托溴铵、卡马西平、奥氮平、劳拉西泮、艾司唑仑、氢氯噻嗪;8例保守治疗,2例行青光眼白内障联合手术;4例患者经保守治疗急性发作缓解,1例患者保守治疗眼压控制不理想,最终失明,2例患者手术治疗,眼压控制稳定,视功能恢复理想,3例患者失访。结论急性闭角型青光眼发作可因系统性疾病全身用药而诱发,处理不当可能引起严重并发症;临床医生应详细询问病史,早期预防,积极处理,联合治疗,以挽救视功能。
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