论文部分内容阅读
目的
探讨儿童心动过速性心肌病(TIC)的临床特点、治疗方法及预后。
方法回顾分析2003年2月至2009年6月北京大学第一医院儿科住院治疗的12例TIC患儿的临床资料，并进行了随访。其入院时的心脏大小和心功能情况与同期诊断的年龄、性别匹配的特发性扩张性心肌病患儿进行比较。
结果12例TIC患儿心律失常类型以房性心动过速最为常见，占75%。4例射频消融治疗者均手术成功，恢复为窦性心律。8例药物治疗者中6例在治疗3 d～2周后恢复窦性心律，另2例虽未复律，但心室率降至正常。随心率下降，经(3.4±2.3)个月后，TIC患儿的左室舒张末内径较治疗前明显减小[(37.5±5.3)mm vs (43.0±5.7)mm，P<0.01]，左室射血分数明显升高[(60.5%±5.6%)vs (33.7%±10.3%)，P<0.01]。经(4.3±2.4)年随访，除1例因自行停药出现病情反复外，均恢复良好。TIC患儿的左室舒张末内径较同期诊断的同年龄同性别特发性扩张性心肌病患儿小[(43.0±5.7)mm vs ( 54.8±7.5 ) mm，t＝7.9，P<0.01]，左室射血分数高[(33.7%±10.3%) vs ( 21.8%±7.5% )，t＝3.7，P<0.01]。
结论对于同时存在心动过速、心脏扩大和心功能不全的儿童需考虑TIC的诊断。心脏扩大和心功能下降的程度有助于TIC和特发性扩张性心肌病的鉴别诊断。恢复窦性心律和控制心室率均可获得良好的治疗效果。