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颈、椎动脉内支架成形术治疗脑缺血性疾病是近几年发展的新技术，它为血管狭窄性疾病的防治开辟了一条新途径。文章对这一新技术的适应证、手术方法及其疗效作一介绍。
颈、椎动脉内支架成形术
【摘 要】
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颈、椎动脉内支架成形术治疗脑缺血性疾病是近几年发展的新技术，它为血管狭窄性疾病的防治开辟了一条新途径。文章对这一新技术的适应证、手术方法及其疗效作一介绍。
【机 构】
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大连医科大学附属第一医院神经外科（116011）,大连医科大学附属第一医院神经外科（116011）
【出 处】
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国际脑血管病杂志
【发表日期】
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1998年06期
其他文献
载脂蛋白E基因多态性在甘油三酯丰富的脂蛋白代谢和调节血浆胆固醇水平中担当着重要角色。目前已发现，载脂蛋白E的ε4等位基因可以促进动脉粥样硬化和冠心病的发生。但是，它在脑血管疾病中的作用尚不肯定。近年来国外在这方面的研究与探讨尚无定论，有些研究结论甚至是相反的，仍需进一步研究。
急性脑血管疾病后常发生高血糖。高血糖可提高脑组织内葡萄糖浓度，通过加重乳酸酸中毒、自由基损伤、抑制缺血脑组织ATP的恢复、减少局部脑血流量等机制加重脑损伤。原因是中线结构受刺激和应激反应造成的皮质醇、生长素、胰高血糖素的升高和T3降低。
近年来，对青年缺血性卒中的病因研究取得了许多进展。血液异常占青年缺血性卒中的1%～25%，有关这方面的研究结果显示，蛋白C、蛋白S缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺乏、抗磷脂抗体阳性及脂蛋白（a）增高等，有可能参与缺血性卒中的发病机制。对此进行积极探讨，对预防和治疗青年缺血性卒中是很有意义的。
以微弹簧圈（MC）栓塞颅内动脉瘤（AN）是80年代末问世的血管内介入技术，它能在栓塞AN的同时保持载瘤动脉的通畅。其远期疗效尚不能确定，在目前尚不能全面取代手术。提高宽颈和巨大的AN的栓塞率，降低再出血和并发症的发生率仍是今后研究的重点。
多种血液病包括血细胞疾病、原发或继发的凝血和纤溶系统功能障碍等，可导致缺血性卒中，在病因暂不明的青年卒中病人中更为常见。文章对一些血液病伴发的缺血性卒中的发病机制和治疗进展的综述在一定程度上为卒中诊断、治疗和预防提供了新思路。
脑血栓形成长期被认为是缺血性卒中的主要原因，但随着诊断学的进展，这一传统观念正受到挑战。文章介绍了卒中的病因学，脑微栓塞和微栓子的概念，指出微栓子造成的无症状微损害随着时间的延长可导致痴呆症状。
闭塞性脑血管病，如急性脑梗死引起的偏瘫、颈动脉或椎基底动脉狭窄所致短暂性脑缺血发作（TIA）及可逆性神经功能障碍（RIND），视网膜中央动脉或中央静脉闭塞引起的视力减退、脑静脉窦血栓形成引起的颅内压增高等，均可通过血管内的介入治疗得以改善。介入治疗的方法分溶栓、血管成形术或支架置入，根据病变可选择不同治疗方法。文章对血管内治疗的适应证、方法、并发症等作一综述。