目的探讨环氧化酶-2基因(COX-2 mRNA)在骨关节炎性病变中的变化及其作用。方法以风湿免疫科2010至2014年收治的51例膝骨性关节炎患者(病例组)及20例非膝骨性关节炎患者(对照组)为研究对象,根据膝骨性关节炎的病变进程分为早期组(17例)、中期组(19例)和晚期组(15例),分别采用实时荧光定量法(RT-PCR)检测各组患者的成纤维样滑膜细胞中COX-2mRNA表达水平、采用Western-blot法检测各组COX蛋白表达水平。结果病例组患者成纤维细滑膜样细胞中COX-2mRNA及蛋白表达灰度值分别为0.76±0.11、0.85±0.09均显著高于对照组(P<0.05)。早期组、中期组、晚期组患者和对照组成纤维细滑膜样细胞中COX-2mRNA及蛋白表达灰度值差异有统计学意义(P<0.05);早期组COX-2mRNA及蛋白表达灰度值分别为0.92±0.09、0.98±0.09,均显著高于中期组、晚期组患者和对照组(P<0.05);中期组、晚期组患者COX-2mRNA及蛋白表达灰度值差异无统计学意义(P>0.05);中期组、晚期组患者COX-2mRNA及蛋白表达灰度值显著高于对照组(P<0.05)。结论膝骨性关节炎患者成纤维细滑膜样细胞中COX-2mRNA及蛋白表达水平显著高于非股性关节炎患者,同时表达水平早期最高,说明环氧化酶-2基因可能主要作用于膝骨性关节炎患者炎症病变的早期。