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摘 要 临床实习是高职高专医学教育中非常重要的教学环节，要想让学生缩短医院实习的适应期，圆满完成实习任务，最大限度地减少在临床实习过程中的违规行为，提高临床实习质量，在学生进实习医院前，对其进行综合性的强化培训有着极其重要的意义。
关键词 高职高专 医学生 实习前 强化训练
中图分类号：G71 文献标识码：A
1 资料
（1）一般资料：对青海卫院2009至2011届毕业生(包括护理、助产、临床医学、针灸推拿、口腔医学、医学影像技术、医学检验技术等专业)共1597人进行了实习前强化培训。（2）方法：在实习前4周，对即将进入实习阶段的医学生分专业进行实习前强化培训，培训内容包括基本技能操作训练、职业道德教育、医疗规章制度教育、安全教育等。（3）结果：收到良好的教学效果，从而有效地提高了实习质量。
2 医学专科生进行实习前强化培训的必要性
（1）便于角色转换：几乎所有的学生一直是在简单的学校环境里成长，而进入实习医院，实际上是从学校走向社会。角色由学生转为实习医生，环境从学校转为医院，因此往往会出现许多的不适应的现象。高职高专医学生由于综合素质相对较低，为使学生在实习期间正确应对各种事件，树立良好的医护形象，就要求在学生实习前进行必要的强化教育培训。
（2）便于顺利开展工作：由于医学专科生在校课时有限，对各项技能操作只能做到跟着老师练习一两遍，没有深刻印象，更不能熟练掌握。而参加实习前技能培训的学生是在老师手把手指导下，反复进行各项基本操作，最终达到能够熟练、规范完成各项操作。进入临床后，能够迅速“派上用场”，而且操作规范、熟练。
（3）便于提高学校声誉：学生进入实习医院后，医院的领导及带教老师都会从基本技能、职业道德、服务质量等方面对该批学生进行纵向横向比较，这就直接影响着学校声誉及学生今后的实习生活、工作乃至就业，因此，通过实习前强化培训进一步加强巩固理论知识，他们进入临床后，由于有扎实的理论知识和熟练操作技能，从而有利于学校以后实习生的安排，便于提高学校声誉。
（4）便于提高学生心理素质：在实习前强化培训期间，学生要大量重复练习各项基本操作，并且教师会对学生进行反复的考核，这样一方面使学生对基本操作做到娴熟，另一方面锻炼了他们的心理素质，从而进入临床后，更好地完成各项任务。
3 实习前教育的内容
（1）临床技能强化训练：临床基本技能训练是培养医学生技能操作、动手能力、理论与实践相结合的重要实践过程，该训练可使医学生们进一步熟练一系列的规范性操作，缓冲医学生由理论学习到临床实习的角色转变，从而增加他们的自信心，进一步保证临床实习质量。临床基本技能主要包括体格检查、急诊基本技能训练等。在强化训练期间，老师先进行各项技能的规范性示教，然后在老师指导下，学生互相之间重复模拟操作训练，并强化学生在操作过程中的注意事项和相关并发症的处理等。
（2）职业道德教育：培养具有良好职业道德的医学人才，是医学院校和医院共同的教育目标。对实习生进行职业道德教育是实习前强化培训的主要内容之一，在教育中对实习生的言行举止、礼仪形象要提出严格要求。针对当前紧张的医患关系和医疗卫生领域中存在的不正之风，通过强化教育，促使学生在临床工作中严格要求自己，成为一个合格的医护人员。
（3）规章制度学习：规章制度的学习是实习前强化培训的核心内容。我院有30多家省、市、州、县级的实习医院。实习生离开学校环境步入复杂的医院，其思想个性和规章制度，适应能力和工作要求等一系列矛盾将不可避免，而中后期学生面临严峻的就业问题，这个时候容易出现纪律松懈、敷衍草率等现象。为了避免或减少实习期间可能出现的这些问题，在实习前就要对学生加强组织纪律教育，要组织学生认真学习《实习生手册》、《实习生管理条例》、《实习指导》、《实习医生守则》中的有关规定，让实习生自觉服从实习医院各级领导和带教老师的指导，严格遵守医院规章制度。
（4）心理健康指导：对于高职高专医学生来说，临床实习是在校学习的延续，是将理论知识应用于实践的重要阶段。很多医学生对临床实习的重要性认识不足、准备不足，导致在实习期间出现一系列的问题。杜绝或减少这类隐患，首先要在全校范围内开展形式多样的心理健康活动，强化学生的心理健康意识，营造良好的学校心理健康的氛围；其次，针对实习学生开展实习前的群体心理辅导活动，如情绪调控的技巧训练、心理平衡训练、当众演讲等，帮助学生正确客观地认识自己，减轻自卑、忧郁、焦虑等不良情绪对于身心健康的损害作用，增强他们控制和调节自身情绪体验的能力，培养良好的社会性情感。
（5）法律安全教育：能否顺利完成实习，安全是第一位。高职高专学生普遍对法律知识了解少，比如学生对“知情权”、“举证责任倒置”等普通的法律知识往往一知半解。随着经济的发展，社会的进步和人们法律意识、法制观念的增强，通过法律维护权利、争取权益、解决纠纷的人越来越多，医疗纠纷也越来越多，这使得医务人员比以往任何一个时代更需要了解法律知识，培养法律意识，懂得如何运用法律武器维护自己和患者的合法权益。医学专科生在校期间学习的法律知识远远不足，为此在临床实习前，邀请知名法律专家、律师来校集中讲授执业医师法、医疗事故处理条例等法律法规，对实际医疗纠纷案例进行剖析、讲评，弥补欠缺的法律知识，进一步提高学生的法律意识。
总之，在医学专科生实习前，进行有目的的强化训练是非常必要的，是确保其顺利完成实习任务的重要环节，也是学生毕业后顺利进入临床工作的重要保证。
参考文献
[1] 马春虎,温海青,纪正春.当前医学生临床技能教学问题与对策研究.承德医学院学报,2005.22(4):362.
[2] 金俊银.行政诉讼法实用问答.北京:中国经济出版社,1989:6-7.
[3] 喻平.高职护生实习前实践技能训练的重要性.卫生职业教育,2008(18):82.
[4] 高卉,金延安,张文,余英宏,白育庭.医学生实习前教育和技能强化训练的必要性及其实践.咸宁学院学报,2011(2):104-105.
[5] 张少英.医学生临床实习前教育培训的几点做法.白求恩军医学院学报,2009(3):58-59.
关键词 高职高专 医学生 实习前 强化训练
中图分类号：G71 文献标识码：A
1 资料
（1）一般资料：对青海卫院2009至2011届毕业生(包括护理、助产、临床医学、针灸推拿、口腔医学、医学影像技术、医学检验技术等专业)共1597人进行了实习前强化培训。（2）方法：在实习前4周，对即将进入实习阶段的医学生分专业进行实习前强化培训，培训内容包括基本技能操作训练、职业道德教育、医疗规章制度教育、安全教育等。（3）结果：收到良好的教学效果，从而有效地提高了实习质量。
2 医学专科生进行实习前强化培训的必要性
（1）便于角色转换：几乎所有的学生一直是在简单的学校环境里成长，而进入实习医院，实际上是从学校走向社会。角色由学生转为实习医生，环境从学校转为医院，因此往往会出现许多的不适应的现象。高职高专医学生由于综合素质相对较低，为使学生在实习期间正确应对各种事件，树立良好的医护形象，就要求在学生实习前进行必要的强化教育培训。
（2）便于顺利开展工作：由于医学专科生在校课时有限，对各项技能操作只能做到跟着老师练习一两遍，没有深刻印象，更不能熟练掌握。而参加实习前技能培训的学生是在老师手把手指导下，反复进行各项基本操作，最终达到能够熟练、规范完成各项操作。进入临床后，能够迅速“派上用场”，而且操作规范、熟练。
（3）便于提高学校声誉：学生进入实习医院后，医院的领导及带教老师都会从基本技能、职业道德、服务质量等方面对该批学生进行纵向横向比较，这就直接影响着学校声誉及学生今后的实习生活、工作乃至就业，因此，通过实习前强化培训进一步加强巩固理论知识，他们进入临床后，由于有扎实的理论知识和熟练操作技能，从而有利于学校以后实习生的安排，便于提高学校声誉。
（4）便于提高学生心理素质：在实习前强化培训期间，学生要大量重复练习各项基本操作，并且教师会对学生进行反复的考核，这样一方面使学生对基本操作做到娴熟，另一方面锻炼了他们的心理素质，从而进入临床后，更好地完成各项任务。
3 实习前教育的内容
（1）临床技能强化训练：临床基本技能训练是培养医学生技能操作、动手能力、理论与实践相结合的重要实践过程，该训练可使医学生们进一步熟练一系列的规范性操作，缓冲医学生由理论学习到临床实习的角色转变，从而增加他们的自信心，进一步保证临床实习质量。临床基本技能主要包括体格检查、急诊基本技能训练等。在强化训练期间，老师先进行各项技能的规范性示教，然后在老师指导下，学生互相之间重复模拟操作训练，并强化学生在操作过程中的注意事项和相关并发症的处理等。
（2）职业道德教育：培养具有良好职业道德的医学人才，是医学院校和医院共同的教育目标。对实习生进行职业道德教育是实习前强化培训的主要内容之一，在教育中对实习生的言行举止、礼仪形象要提出严格要求。针对当前紧张的医患关系和医疗卫生领域中存在的不正之风，通过强化教育，促使学生在临床工作中严格要求自己，成为一个合格的医护人员。
（3）规章制度学习：规章制度的学习是实习前强化培训的核心内容。我院有30多家省、市、州、县级的实习医院。实习生离开学校环境步入复杂的医院，其思想个性和规章制度，适应能力和工作要求等一系列矛盾将不可避免，而中后期学生面临严峻的就业问题，这个时候容易出现纪律松懈、敷衍草率等现象。为了避免或减少实习期间可能出现的这些问题，在实习前就要对学生加强组织纪律教育，要组织学生认真学习《实习生手册》、《实习生管理条例》、《实习指导》、《实习医生守则》中的有关规定，让实习生自觉服从实习医院各级领导和带教老师的指导，严格遵守医院规章制度。
（4）心理健康指导：对于高职高专医学生来说，临床实习是在校学习的延续，是将理论知识应用于实践的重要阶段。很多医学生对临床实习的重要性认识不足、准备不足，导致在实习期间出现一系列的问题。杜绝或减少这类隐患，首先要在全校范围内开展形式多样的心理健康活动，强化学生的心理健康意识，营造良好的学校心理健康的氛围；其次，针对实习学生开展实习前的群体心理辅导活动，如情绪调控的技巧训练、心理平衡训练、当众演讲等，帮助学生正确客观地认识自己，减轻自卑、忧郁、焦虑等不良情绪对于身心健康的损害作用，增强他们控制和调节自身情绪体验的能力，培养良好的社会性情感。
（5）法律安全教育：能否顺利完成实习，安全是第一位。高职高专学生普遍对法律知识了解少，比如学生对“知情权”、“举证责任倒置”等普通的法律知识往往一知半解。随着经济的发展，社会的进步和人们法律意识、法制观念的增强，通过法律维护权利、争取权益、解决纠纷的人越来越多，医疗纠纷也越来越多，这使得医务人员比以往任何一个时代更需要了解法律知识，培养法律意识，懂得如何运用法律武器维护自己和患者的合法权益。医学专科生在校期间学习的法律知识远远不足，为此在临床实习前，邀请知名法律专家、律师来校集中讲授执业医师法、医疗事故处理条例等法律法规，对实际医疗纠纷案例进行剖析、讲评，弥补欠缺的法律知识，进一步提高学生的法律意识。
总之，在医学专科生实习前，进行有目的的强化训练是非常必要的，是确保其顺利完成实习任务的重要环节，也是学生毕业后顺利进入临床工作的重要保证。
参考文献
[1] 马春虎,温海青,纪正春.当前医学生临床技能教学问题与对策研究.承德医学院学报,2005.22(4):362.
[2] 金俊银.行政诉讼法实用问答.北京:中国经济出版社,1989:6-7.
[3] 喻平.高职护生实习前实践技能训练的重要性.卫生职业教育,2008(18):82.
[4] 高卉,金延安,张文,余英宏,白育庭.医学生实习前教育和技能强化训练的必要性及其实践.咸宁学院学报,2011(2):104-105.
[5] 张少英.医学生临床实习前教育培训的几点做法.白求恩军医学院学报,2009(3):58-59.