背景与目的:癌性恶心呕吐及乏力可使晚期癌症患者机体功能严重受损并出现多种并发症,严重影响患者生活质量,甚至导致其死亡。该研究旨在探讨甲氧氯普胺联合氟哌啶醇对晚期癌症患者癌性恶心呕吐及乏力的影响。方法:选取晚期肿瘤伴恶心呕吐患者536例,随机分为甲氧氯普胺组(n=135)、氟哌啶醇组(n=132)、甲氟联合组(n=136)和昂丹司琼组(对照组,n=133)。采用WHO抗癌药不良反应恶心及呕吐分级标准、恶心、呕吐及干呕指数评价量表(Index of Nausea,Vomiting,and Retching,INVR)、药物不良反应及多维疲乏症状量表-简表(Multidimensional Fatigue Symptom Inventory-Short Form,MFSI-SF)分别对患者用药48 h、2和4周时的变化进行跟踪测评。结果:昂丹司琼组48 h后止吐有效率为66.2%,显著优于甲氟联合及两药单用组(P<0.05);而甲氟联合组应用第2、4周时止吐有效率分别为86.8%和94.9%,显著优于对照组和单药组(P<0.05),且INVR评分显著低于对照组和单药组(P<0.05)。甲氟联合组不良反应与两药单用相近,但显著低于对照组(P<0.05)。甲氟联合组应用2和4周时MFSI-SF评分均显著低于对照组和单用组(P<0.05)。结论:甲氧氯普胺联合氟哌啶醇对晚期癌性恶心呕吐具有明显的改善效果,并在一定程度上有改善癌性乏力的作用,值得临床推广。