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摘要：目的：分析自拟清肺化痰汤治疗支气管扩张症痰热壅肺型的临床方法与效果。方法：在2018年1月到2019年6月选取我院接受诊治的患者60例作为案例进行研究分析。以随机数字法的方式将所选的60例患者划分到实验组与常规组。常规组应用西医治疗，实验组在常规组基础上提供中医治疗。总结两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的整体治疗有效率相对于常规组而言具备明显数据优势，数据差异较大，组间对比结果满足统计学意义标准（P<0.05）。结论：自拟清肺化痰汤治疗支气管扩张症痰热壅肺型的临床疗效突出，能够有效改善患者临床症状，对于生活质量优化作用突出，值得在临床中推广。
关键词：自拟清肺化痰方;支气管扩张;痰热壅肺型;临床疗效
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）04-090-02
支气管扩张症是一种因为多种原因所导致的支气管树病理性、永久性扩张，往往会导致反复性的化脓性感染，气道炎症反应明显，临床症状以咳嗽、咳痰为主，偶尔带有咯血，会导致呼吸功能障碍和慢性的肺源性心脏病[1]。因为疾病反复感染的表现，所以在临床中患者的肺组织以及功能状况相对较差，对于患者的生活质量影响比价突出[2]。对此，为了更好的提高临床治疗效果，本文以对比总结方式探讨不同治疗方式对于支气管扩张症的干预效果，具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2018年1月到2019年6月选取我院接受诊治的患者60例作为案例进行研究分析。以随机数字法的方式将所选的60例患者划分到实验组与常规组，每组患者分别30例。实验组患者中男性患者19例，女性患者11例，平均年龄（61.5±6.1）岁，平均病程（8.4±3.5）年;常规组患者中男性患者20例，女性患者10例，平均年龄（62.1±5.8）岁，平均病程（8.3±2.8）年。两组患者基础资料差异不明显，对比结果无意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组应用西医治疗，在感染控制方面以乳酸左氧氟沙星氟化钠注射液进行治疗，每次40mg，每天静脉滴注1次。祛痰采用盐酸氨溴索注射液30mg，加入到0.9%氯化钠注射液中融合成100ml实行静脉滴注，每天2次。对于存在咯血症状的患者应当卧床休息。对于罗学良较大的患者提供垂体后叶素10u，加入到0.9氯化钠注射液中融合成500ml溶液进行静脉滴注，每天治疗1次。
实验组在常规组基础上提供中医治疗，采用自拟清肺化痰汤进行治疗。基础方为浙贝、黄芩、桑白皮、竹茹、天竺黄、瓜蒌皮、枳壳、苏子、炒莱菔子、金沸草、芙蓉花、桔梗分别10g，鱼腥草、连翘各15g，云苓20g。对于肺热咯血患者添加女贞子、早莲草、仙鹤草各10g;对于痰量较多患者添加法夏、冬瓜仁各10g。药物又中药房统一煎制，每天一剂，分早晚两次顿服，每次150ml。
1.3疗效判定标准
总结两组患者的治疗效果。
治疗效果评价标准中，用药10太难左右咳嗽、咳痰以及咯血症状消失，体温等指标恢复正常判断为显效。治疗10天时体温恢复正常，存在一定咳嗽、咳痰症状，无咯血症状判断为有效;未达到有效标准判断为无效。
1.4统计学分析
研究应用SPSS19.0统计学软件实行数据对比分析，在数据资料录入之后采用定性与定量的方式进行分组记录，并应用连续性或离散型的变量实现对数据的录入，定性的数据不需要分类变量。数据检验期间所有均数采用T值进行检验，百分制数据采用X2值进行检验，在数据对比差异中P值<0.05时代表数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。
2.结果
实验组患者的整体治疗有效率相对于常规组而言具备明显数据优势，数据差异较大，组间对比结果满足统计学意义标准（P<0.05）。详情见表1。
3.讨论
支气管扩张症属于咳嗽、肺痈、咯血的范围，疾病部位在于肺、肝，病情发展后会累及到心与肾，恶性循环的假说提出了关于感染与定制细菌可以促使气道上皮炎症表现，同时释放出各种炎性介质与酶，从而导致慢性炎症反应的持续性发生，最终形成支气管壁与肺组织的损伤，对于气道的纤毛上皮清洁功能存在明显的影响[3]。
在本次研究中采用了自拟清肺汤进行治疗，该方剂当中黄芪、苦寒具备清热燥湿、泻火解毒的功效。桑白皮具备泻肺平喘、利水消肿的功效[4]。两者一清一泻为君药。鱼腥草、浙贝可以达到清热解毒、清热化痰以及消痈排脓的功效。云苓、竹茹、天竺黄以及连翘可以达到健脾利湿、清肺化痰兼并止血的疗效[5]。枳壳、瓜蒌皮可以达到宽胸行气的功效。另外苏子、炒莱菔子以及金沸草等多位药物均属于降气化探的药物，可以有效的润肠，促使肺热下行，从而实现凉血止血的疗效。整个方剂的应用可以达到清肺化痰、消痈排脓以及凉血止血的综合性疗效，对于支气管扩张症痰热壅肺型患者有着较高的治疗针对性。
本次研究结果显示，实验组患者的整体治疗有效率相对于常规组而言具备明显数据优势，数据差异较大，组间对比结果满足统计学意义标准（P<0.05）。这一结果证明自拟清肺化痰汤对于痰热壅肺型支气管扩张症有着突出的干预作用，不仅具备较高的临床治疗效果，同时还具备较高的安全性与经济性，可以作为临床常规治疗方案。
综上所述，自拟清肺化痰汤治疗支气管扩张症痰热壅肺型的临床疗效突出，能够有效改善患者临床症状，对于生活质量优化作用突出，值得在临床中推广。
参考文献
[1]朱莹，王珊.清肺化痰汤联合西医治疗痰热壅肺型急性期支气管扩张症疗效及对血炎性标志物的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，22（32）：86-88.
[2]尹行志，荣宁，田伟峰.清肺化痰汤对急性支气管扩张患者肺功能及外周血象的影响[J].中医药导报，2017，25（18）：84-86.
[3]侯文，赵晓平.加味清肺化痰汤在重型颅脑损伤合并肺部感染中的应用研究[J].现代中西医结合杂志，2017，31（01）：55-57.
[4]李威，曹瑜，林盪，etal.支气管扩张症患者应用呼气振动排痰装置Acapella的临床观察[J].国际呼吸杂志，2018，38（13）：992-995.
[5]吳昕.三种大环内酯类药物治疗支气管扩张症的疗效分析[J].临床肺科杂志，2017，14（5）：233-234.
关键词：自拟清肺化痰方;支气管扩张;痰热壅肺型;临床疗效
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）04-090-02
支气管扩张症是一种因为多种原因所导致的支气管树病理性、永久性扩张，往往会导致反复性的化脓性感染，气道炎症反应明显，临床症状以咳嗽、咳痰为主，偶尔带有咯血，会导致呼吸功能障碍和慢性的肺源性心脏病[1]。因为疾病反复感染的表现，所以在临床中患者的肺组织以及功能状况相对较差，对于患者的生活质量影响比价突出[2]。对此，为了更好的提高临床治疗效果，本文以对比总结方式探讨不同治疗方式对于支气管扩张症的干预效果，具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2018年1月到2019年6月选取我院接受诊治的患者60例作为案例进行研究分析。以随机数字法的方式将所选的60例患者划分到实验组与常规组，每组患者分别30例。实验组患者中男性患者19例，女性患者11例，平均年龄（61.5±6.1）岁，平均病程（8.4±3.5）年;常规组患者中男性患者20例，女性患者10例，平均年龄（62.1±5.8）岁，平均病程（8.3±2.8）年。两组患者基础资料差异不明显，对比结果无意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组应用西医治疗，在感染控制方面以乳酸左氧氟沙星氟化钠注射液进行治疗，每次40mg，每天静脉滴注1次。祛痰采用盐酸氨溴索注射液30mg，加入到0.9%氯化钠注射液中融合成100ml实行静脉滴注，每天2次。对于存在咯血症状的患者应当卧床休息。对于罗学良较大的患者提供垂体后叶素10u，加入到0.9氯化钠注射液中融合成500ml溶液进行静脉滴注，每天治疗1次。
实验组在常规组基础上提供中医治疗，采用自拟清肺化痰汤进行治疗。基础方为浙贝、黄芩、桑白皮、竹茹、天竺黄、瓜蒌皮、枳壳、苏子、炒莱菔子、金沸草、芙蓉花、桔梗分别10g，鱼腥草、连翘各15g，云苓20g。对于肺热咯血患者添加女贞子、早莲草、仙鹤草各10g;对于痰量较多患者添加法夏、冬瓜仁各10g。药物又中药房统一煎制，每天一剂，分早晚两次顿服，每次150ml。
1.3疗效判定标准
总结两组患者的治疗效果。
治疗效果评价标准中，用药10太难左右咳嗽、咳痰以及咯血症状消失，体温等指标恢复正常判断为显效。治疗10天时体温恢复正常，存在一定咳嗽、咳痰症状，无咯血症状判断为有效;未达到有效标准判断为无效。
1.4统计学分析
研究应用SPSS19.0统计学软件实行数据对比分析，在数据资料录入之后采用定性与定量的方式进行分组记录，并应用连续性或离散型的变量实现对数据的录入，定性的数据不需要分类变量。数据检验期间所有均数采用T值进行检验，百分制数据采用X2值进行检验，在数据对比差异中P值<0.05时代表数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。
2.结果
实验组患者的整体治疗有效率相对于常规组而言具备明显数据优势，数据差异较大，组间对比结果满足统计学意义标准（P<0.05）。详情见表1。
3.讨论
支气管扩张症属于咳嗽、肺痈、咯血的范围，疾病部位在于肺、肝，病情发展后会累及到心与肾，恶性循环的假说提出了关于感染与定制细菌可以促使气道上皮炎症表现，同时释放出各种炎性介质与酶，从而导致慢性炎症反应的持续性发生，最终形成支气管壁与肺组织的损伤，对于气道的纤毛上皮清洁功能存在明显的影响[3]。
在本次研究中采用了自拟清肺汤进行治疗，该方剂当中黄芪、苦寒具备清热燥湿、泻火解毒的功效。桑白皮具备泻肺平喘、利水消肿的功效[4]。两者一清一泻为君药。鱼腥草、浙贝可以达到清热解毒、清热化痰以及消痈排脓的功效。云苓、竹茹、天竺黄以及连翘可以达到健脾利湿、清肺化痰兼并止血的疗效[5]。枳壳、瓜蒌皮可以达到宽胸行气的功效。另外苏子、炒莱菔子以及金沸草等多位药物均属于降气化探的药物，可以有效的润肠，促使肺热下行，从而实现凉血止血的疗效。整个方剂的应用可以达到清肺化痰、消痈排脓以及凉血止血的综合性疗效，对于支气管扩张症痰热壅肺型患者有着较高的治疗针对性。
本次研究结果显示，实验组患者的整体治疗有效率相对于常规组而言具备明显数据优势，数据差异较大，组间对比结果满足统计学意义标准（P<0.05）。这一结果证明自拟清肺化痰汤对于痰热壅肺型支气管扩张症有着突出的干预作用，不仅具备较高的临床治疗效果，同时还具备较高的安全性与经济性，可以作为临床常规治疗方案。
综上所述，自拟清肺化痰汤治疗支气管扩张症痰热壅肺型的临床疗效突出，能够有效改善患者临床症状，对于生活质量优化作用突出，值得在临床中推广。
参考文献
[1]朱莹，王珊.清肺化痰汤联合西医治疗痰热壅肺型急性期支气管扩张症疗效及对血炎性标志物的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，22（32）：86-88.
[2]尹行志，荣宁，田伟峰.清肺化痰汤对急性支气管扩张患者肺功能及外周血象的影响[J].中医药导报，2017，25（18）：84-86.
[3]侯文，赵晓平.加味清肺化痰汤在重型颅脑损伤合并肺部感染中的应用研究[J].现代中西医结合杂志，2017，31（01）：55-57.
[4]李威，曹瑜，林盪，etal.支气管扩张症患者应用呼气振动排痰装置Acapella的临床观察[J].国际呼吸杂志，2018，38（13）：992-995.
[5]吳昕.三种大环内酯类药物治疗支气管扩张症的疗效分析[J].临床肺科杂志，2017，14（5）：233-234.