调查上海市全科医学社区师资的带教情况,分析其影响因素,为今后有效提高社区全科医学教学水平提供依据。
方法采用自行设计的调查问卷,对2012年7—10月间参加上海市某全科师资培训班的全科社区师资的一般情况、既往带教工作情况及自我教学能力评估等方面进行调查。
结果742人完成问卷,平均年龄(37±6)岁。49.8%(366/734)的被调查者表示愿意带教;从教学中提升自身素质是愿意从事带教工作的主要原因58.6%(419/715)。不愿带教的主要原因是工作负荷大、缺乏带教时间(31.8%,378/1 187)和缺乏带教经验(30.7%,364/1 187)。106名既往有过社区带教经历的师资中,79.2%(80/101)带教前会先制定带教计划,但仅有8.9%(9/102)经常在带教中撰写教案;社区医疗工作实际需求(54.2%,56/92)是制定带教计划的首要依据,其次是学生实际情况和需求(29.1%,28/96),再次是教学大纲(17.7%,17/96)。目前社区教学中存在的问题主要有缺乏带教经验(50.5%,50/99)、缺乏带教时间(42.4%,42/99)、带教形式单一(24.1%,25/104)和教学大纲操作性不强(21.2%,22/104)。教学能力的自我评估显示,14.4%的师资不具备制定实施教学计划的能力,18.3%不具备运用多种教学方法的能力,31.2%无法每周安排1.5个工作日参与教学。logistic回归分析结果显示,学历高者(OR=2.027,P<0.05)、有社区带教经历者(OR=3.069,P<0.05)、个人素质和沟通能力强者(OR=2.488,P<0.05)、带教能力强者(OR=2.399,P<0.05)、愿意参加师资培训者(OR=11.382,P<0.05)更愿意参加社区全科带教工作。
结论上海市全科医学社区师资主要存在缺乏带教时间、带教经验不足、教学能力欠缺的问题。今后需特别重视对社区师资进行教育理论和技能的培训,提高社区全科医学教学水平。