论文部分内容阅读
摘要：目的：整理我院慢性肾功能衰竭难治性高血压患者的护理，探讨血液透析过滤治疗慢性肾功能衰竭难治性高血压的护理措施以及护理效果。方法：选取我院2014年1月至2015年1月收治的46例慢性肾功能衰竭难治性高血压患者，将其随机分为干预组和传统组，每组各23例患者，两组患者均采用血液透析过滤方法进行治疗，干预组采用护理干预进行护理，传统组则采用传统方法进行护理，比较两组患者的平均动脉压和护理效果结果：干预组患者的平均动脉压均优于传统组，且干预组患者的护理满意率为100%，传统组患者的护理满意率为78.26%，两组患者的护理满意度差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性肾功能衰竭难治性高血压患者采用血液透析过滤治疗效果显著，由于患者的临床症状较为复杂，需要根据患者的实际情况进行护理干预，能够帮助患者提高治疗效果，改善患者对护理的满意度，值得临床推广应用。
关键词：慢性肾功能衰竭难治性高血压；血液透析过滤；干预护理；传统护理
慢性肾功能衰竭简称CRF，是临床上较为严重的肾病，患者在患病后，往往会对患者的血压产生影响，造成患者出现容量依赖型高血压或肾素依赖型高血压，这两种高血压疾病无法单纯依靠药物得到有效控制，故临床称之为难治性高血压。且高血压对CRF患者的影响巨大，无法妥协治疗，因此对患者采用血液透析过滤进行治疗，血液透析过滤治疗对患者的影响较大，需要更为精细的护理，本文对所选46例慢性肾功能衰竭难治性高血压患者的护理资料进行回顾性分析，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月至2015年1月收治的46例慢性肾功能衰竭难治性高血压患者，将其随机分为干预组和传统组，每组各23例患者。干预组中，男12例，女11例。年龄24～65岁，平均年龄（58.89±5.78）岁。传统组中，男10例，女13例。年龄25～65岁，平均年龄（58.92±5.88）岁。所有患者均在我院确诊为慢性肾功能衰竭难治性高血压患者。两组患者的年龄、性别、病症等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1治疗方法：对两组患者均进行相同的血液透析过滤治疗，均使用聚砜膜滤器，透析的面积保持在1.2-1.3m2，将置换液稀释后主语血滤器当中，输注的速度为60-80ml/分钟，治疗时间为4小时/次，3次/周，超滤量在2.0-4.5kg之间，并根据患者的不同情况进行辅助治疗。
1.2.2护理方法：传统组实施传统护理方法，干预组则采用护理干预方法，护理干预主要有血液透析前的护理、血液透析中的护理、血液透析后的护理以及发热护理等。
血液透析前的护理主要是对患者进行血液透析治疗的宣讲，帮助患者了解血液透析过滤的治疗方法，减轻患者的不良情绪，帮助患者平稳心态，避免患者在治疗过程中出现不适。
血液透析过程中的护理主要是对患者的生命体征进行严密的监控，保证患者顺利完成透析，血液透析过程中要密切的观察透析液的流量，当患者出现低血容量时，对患者进行用药指导。
血液透析后的护理则是指患者在透析结束后，对患者做好保温措施，帮助患者减轻透析后的不适感。
发热护理是对出现透析后发热症状的患者进行护理，对患者进行血液和置换液的培养，并及时更换置换液，在必要时遵照医嘱对患者进行抗生素治疗。
1.3 观察指标
观察患者治疗后的平均动脉压，并对患者的护理满意度进行调查，调查选择不记名问卷形式，患者在非常满意、满意和不满意当中进行选择。护理满意度=非常满意+满意/患者总数*100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预组患者的平均动脉压均优于传统组，且干预组患者的护理满意率为100%，传统组患者的护理患者为18例，满意率为78.26%，两组患者的护理满意度差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。3 讨论
血液透析过滤是当前临床上较为先进的治疗方法，该方法既结合了血液透析和血液过滤治疗方法的优势，帮助患者更好的清除血液中的杂质和分子物质，还克服了上述两种方法并发症多的缺点，减少了患者在治疗过程中的负担，提高患者生活质量、延长患者生存时间和生存几率的同时，能够有效的减少患者的死亡率，提高患者的治疗效果[1]。在临床上对于慢性肾功能衰竭患者治疗效果显著。慢性肾功能衰竭患者除肾功能与常人有区别外，还会对患者的血压造成影响，造成患者血压升高且治疗极为困难，该症患者的药物依从性差、药量使用难以控制，对患者的身体造成影响的同时，对患者的慢性肾功能衰竭的治疗也有极大的影响，通过对患者进行血液透析过滤治疗，能够帮助患者达到正常血压，减少患者高血压所带来的影响。血液透析过滤是较为复杂的治疗方法，传统护理方式对患者的护理较为基础，无法满足患者的临床需求，为此，临床对血液透析过滤治疗患者采用护理干预，帮助患者更好的接受治疗[2]。
对本文所选46例患者进行护理资料的对比分析可以看出，干预组患者的平均动脉压得到明显的降低，为（103.66±10.28）mmHg降低幅度较传统组患者幅度更大，且患者对护理的满意度为100%，较传统组的78.26%差异明显，可见护理干预是护理效果更好、患者满意度更高的优质护理模式，值得在血液透析过滤治疗患者中实施，值得临床推广应用[3]。
参考文献：
[1]王赟.血液透析滤过治疗难治性高血压的护理体会[J].吉林医学，2013，34（23）：4849-4850.
关键词：慢性肾功能衰竭难治性高血压；血液透析过滤；干预护理；传统护理
慢性肾功能衰竭简称CRF，是临床上较为严重的肾病，患者在患病后，往往会对患者的血压产生影响，造成患者出现容量依赖型高血压或肾素依赖型高血压，这两种高血压疾病无法单纯依靠药物得到有效控制，故临床称之为难治性高血压。且高血压对CRF患者的影响巨大，无法妥协治疗，因此对患者采用血液透析过滤进行治疗，血液透析过滤治疗对患者的影响较大，需要更为精细的护理，本文对所选46例慢性肾功能衰竭难治性高血压患者的护理资料进行回顾性分析，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月至2015年1月收治的46例慢性肾功能衰竭难治性高血压患者，将其随机分为干预组和传统组，每组各23例患者。干预组中，男12例，女11例。年龄24～65岁，平均年龄（58.89±5.78）岁。传统组中，男10例，女13例。年龄25～65岁，平均年龄（58.92±5.88）岁。所有患者均在我院确诊为慢性肾功能衰竭难治性高血压患者。两组患者的年龄、性别、病症等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1治疗方法：对两组患者均进行相同的血液透析过滤治疗，均使用聚砜膜滤器，透析的面积保持在1.2-1.3m2，将置换液稀释后主语血滤器当中，输注的速度为60-80ml/分钟，治疗时间为4小时/次，3次/周，超滤量在2.0-4.5kg之间，并根据患者的不同情况进行辅助治疗。
1.2.2护理方法：传统组实施传统护理方法，干预组则采用护理干预方法，护理干预主要有血液透析前的护理、血液透析中的护理、血液透析后的护理以及发热护理等。
血液透析前的护理主要是对患者进行血液透析治疗的宣讲，帮助患者了解血液透析过滤的治疗方法，减轻患者的不良情绪，帮助患者平稳心态，避免患者在治疗过程中出现不适。
血液透析过程中的护理主要是对患者的生命体征进行严密的监控，保证患者顺利完成透析，血液透析过程中要密切的观察透析液的流量，当患者出现低血容量时，对患者进行用药指导。
血液透析后的护理则是指患者在透析结束后，对患者做好保温措施，帮助患者减轻透析后的不适感。
发热护理是对出现透析后发热症状的患者进行护理，对患者进行血液和置换液的培养，并及时更换置换液，在必要时遵照医嘱对患者进行抗生素治疗。
1.3 观察指标
观察患者治疗后的平均动脉压，并对患者的护理满意度进行调查，调查选择不记名问卷形式，患者在非常满意、满意和不满意当中进行选择。护理满意度=非常满意+满意/患者总数*100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预组患者的平均动脉压均优于传统组，且干预组患者的护理满意率为100%，传统组患者的护理患者为18例，满意率为78.26%，两组患者的护理满意度差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。3 讨论
血液透析过滤是当前临床上较为先进的治疗方法，该方法既结合了血液透析和血液过滤治疗方法的优势，帮助患者更好的清除血液中的杂质和分子物质，还克服了上述两种方法并发症多的缺点，减少了患者在治疗过程中的负担，提高患者生活质量、延长患者生存时间和生存几率的同时，能够有效的减少患者的死亡率，提高患者的治疗效果[1]。在临床上对于慢性肾功能衰竭患者治疗效果显著。慢性肾功能衰竭患者除肾功能与常人有区别外，还会对患者的血压造成影响，造成患者血压升高且治疗极为困难，该症患者的药物依从性差、药量使用难以控制，对患者的身体造成影响的同时，对患者的慢性肾功能衰竭的治疗也有极大的影响，通过对患者进行血液透析过滤治疗，能够帮助患者达到正常血压，减少患者高血压所带来的影响。血液透析过滤是较为复杂的治疗方法，传统护理方式对患者的护理较为基础，无法满足患者的临床需求，为此，临床对血液透析过滤治疗患者采用护理干预，帮助患者更好的接受治疗[2]。
对本文所选46例患者进行护理资料的对比分析可以看出，干预组患者的平均动脉压得到明显的降低，为（103.66±10.28）mmHg降低幅度较传统组患者幅度更大，且患者对护理的满意度为100%，较传统组的78.26%差异明显，可见护理干预是护理效果更好、患者满意度更高的优质护理模式，值得在血液透析过滤治疗患者中实施，值得临床推广应用[3]。
参考文献：
[1]王赟.血液透析滤过治疗难治性高血压的护理体会[J].吉林医学，2013，34（23）：4849-4850.