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【中图分类号】R147 【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2014）09
【摘要】近年来医院在我国发展迅速，针对各种类型医院医技楼，影像中心机房也出台相应建筑面积标准规范，根据2005年12月1日实施的国务院449号令放射同位素与射线装置安全与防护条例，就射线机房的安全防护建设和防护器材的应用作了明确的规定，射线机房的建设防护标准要求从事操作的人员不超过高质量防护要求。本文介绍了PET/CT中心系统中的辐射来源与防护。
【关键词】回旋加速器、PET/CT、辐射防护
一、辐射的介绍与危害
CT利用x线源成像，CT检查时患者不可避免地受到X射线辐射。X射线不带电荷，穿透人体时，与体内物质作用产生"次级粒子"，使物质电离，这一现象称为电离辐射。
放射性药物的操作既有内照射的防护问题，又有外照射的防护问题。对于内照射的防护，应该严格按规定在通风橱或手套箱内处理放射性药品，工作人员应正确穿戴相应的个人防护用品，以最短的时间完成放射性药物的操作，用长距离操作工具操作放射性药物；在操作给药时，使用注射器铅桶以及使用铅屏风等。
电离辐射的生物学效应很复杂，其中最大危险是对人体细胞DNA的损害，大部分受损的DNA会被人体细胞的各种系统迅速修复，电离辐射在人体组织内释放能量，导致细胞死亡或损伤。
二、辐射防护措施
1、工作场所的分区
全套PET系统一般由PET主机、回旋加速器和药物自动合成装置三大部分组成。工作场所的分区按照核医学科的设置要求，应将功能区域分为活性区、中间区和清洁区，按"三区配置法"进行建设和划分。回旋加速器室、放射化学实验室、给药室辐射剂量较输等。放射源治疗设备吸收剂量测量应采用国际剂量学实用准则的方法。
2、回旋加速器采用良好的自屏蔽系统
需要在靶和加速器内部产生的放射性被屏蔽系统衰减，这个屏蔽系统位于加速器周围一圈。在设计屏蔽时，要考虑到加速器运行产生的辐射剂量当量符合国家法规的要求，使相关人员所受到的剂量在限值之内。对RDS Eclipse ST & RD型回旋加速器，整个屏蔽系统包括两部分：内层和外层。它的主要作用是通过与聚乙烯的氢原子弹性碰撞降低中子的能量，使其成为热中子，最后硼通过吸收中子，使与氢原子或其它元素发生中子俘获而产生次级射线减少。
3、减少不合理曝光和屏蔽"无效"X射线
快速扫描、减少曝光时间采用较大螺距扫描，缩短了Z轴上某一点的曝光时间，受检者的受照剂苗减少，但过大螺距会影响图像质量。2009年推出的SOMATOMDefinitionFlash双源CT安装了两个能够同步采集128层图像的4cm宽探测器，配合0.28s每圈的高速机架旋转和高达每秒43cm的速度移动，充分利用第2套采集系统所采集数据，即使是在螺距大于3的快速进床的情况下，依然可以采集到无间隙的完整成像数据。完成全胸扫描（胸痛3联扫描模式，包含心脏）只需0.6S，全身扫描也仅需4S，极快的扫描速度，缩短了曝光时间，显著地降低了辐射剂量。
三、CT中心系统周边环境设计
1、安装场地建筑要求
医院在购进PET/CT之前，需先规划出的PET/CT中心的建筑蓝图。医院根据规划的建筑蓝图，请建筑设计部门、工程建筑部门和放射性防护管理部门根据有关的规定，结合医院场地条件，设计并完成建筑施工。对于安装所制定的场地计划，在计划实施前医院均须经过多方的调查和论证，最终形成场地准备的有效文件并完好保存备查。医院须与设备供应密切配合，共同制定好机房的设计方案，避免出现双方出现脱节，以求建设项目能尽快的完成并投入使用。
2、 PET回旋加速器机房的设计
PET回旋加速器在运行时产生γ射线和中子射线，因此在机房的选址、布局、墙壁屋顶厚度以及门的设计和建设等方面，应依据加速器运转时的最高能量，同时考虑γ射线和中子射线的防护问题，选择能同时屏蔽多种射线的建筑材料。回旋加速器和热配室应采用负压设计，防止放射性气体扩散至非控制区；排风口应设置适当过滤装置，并应配备相应辐射监测装置，一旦放射性物质浓度超标，应立即关闭所有向外排风口。
3、适宜的环境温度、湿度
PET-CT机对环境温度、湿度的要求，特别是计算机房的要求有严格规定：温度要保持在18～22℃，湿度控制在60%左右，但≤70%为宜，湿度过小，会导致某些材料及结构的几何变形和性能变化，影响其使用寿命。作为一名CT工作人员，一定要懂得正确、合理控制温度、湿度。
4、保护地要求
医院应请专业人员设计及安装保护地，PET/CT可采用专用独立地。接地电阻要求通常不大于4欧姆（该标准为国家标准，要求当地电业部门测量，并出具相应的检测证明。接地由线径为16平方毫米以上的多股铜芯电缆连接到配电柜。若采用与其它设备联合接地，接地电阻值必须小于1欧姆，同时直接与接地体相连，并建议每年对接地体进行检查。
四、总结
CT技术领域的快速发展，为临床医学实践带来了极大的好处，同时也给降低X射线电离辐射带来了不容忽视的挑战。各CT设备研发机构和生产厂家正视辐射危害，PET/CT安装是一项复杂的系统工程，涉及很多方面。从项目立项实施到设备验收，医院需与设备的生产产家密切沟通协商，共同做好规划和准备，只有各个方面都根据要求准备妥当，才能顺利完成PET/CT的安装并尽早投入使用。在每一项新技术的开发和应用上都切实考量了辐射剂量的问题，在降低辐射剂量的技术研发方面作出了不懈的努力。
在此希望，在政府有关机构、放射医务人员以及CT生产厂家等多方面的共同参与与努力下，可将CT检查中的辐射剂量控制到最合理范围，使得既能充分发挥CT检查的有效性，又极力保障受检人群的安全性。
参考文献
[1]国务院令第449号，放射性同位素与射线装置安全和防护条例[S].
[2]纪春韶，徐峥浦，王国栋.大型医疗设备机房及配套设施建设要点[J].中国医学装备，2009，6（3）：23-24.
【摘要】近年来医院在我国发展迅速，针对各种类型医院医技楼，影像中心机房也出台相应建筑面积标准规范，根据2005年12月1日实施的国务院449号令放射同位素与射线装置安全与防护条例，就射线机房的安全防护建设和防护器材的应用作了明确的规定，射线机房的建设防护标准要求从事操作的人员不超过高质量防护要求。本文介绍了PET/CT中心系统中的辐射来源与防护。
【关键词】回旋加速器、PET/CT、辐射防护
一、辐射的介绍与危害
CT利用x线源成像，CT检查时患者不可避免地受到X射线辐射。X射线不带电荷，穿透人体时，与体内物质作用产生"次级粒子"，使物质电离，这一现象称为电离辐射。
放射性药物的操作既有内照射的防护问题，又有外照射的防护问题。对于内照射的防护，应该严格按规定在通风橱或手套箱内处理放射性药品，工作人员应正确穿戴相应的个人防护用品，以最短的时间完成放射性药物的操作，用长距离操作工具操作放射性药物；在操作给药时，使用注射器铅桶以及使用铅屏风等。
电离辐射的生物学效应很复杂，其中最大危险是对人体细胞DNA的损害，大部分受损的DNA会被人体细胞的各种系统迅速修复，电离辐射在人体组织内释放能量，导致细胞死亡或损伤。
二、辐射防护措施
1、工作场所的分区
全套PET系统一般由PET主机、回旋加速器和药物自动合成装置三大部分组成。工作场所的分区按照核医学科的设置要求，应将功能区域分为活性区、中间区和清洁区，按"三区配置法"进行建设和划分。回旋加速器室、放射化学实验室、给药室辐射剂量较输等。放射源治疗设备吸收剂量测量应采用国际剂量学实用准则的方法。
2、回旋加速器采用良好的自屏蔽系统
需要在靶和加速器内部产生的放射性被屏蔽系统衰减，这个屏蔽系统位于加速器周围一圈。在设计屏蔽时，要考虑到加速器运行产生的辐射剂量当量符合国家法规的要求，使相关人员所受到的剂量在限值之内。对RDS Eclipse ST & RD型回旋加速器，整个屏蔽系统包括两部分：内层和外层。它的主要作用是通过与聚乙烯的氢原子弹性碰撞降低中子的能量，使其成为热中子，最后硼通过吸收中子，使与氢原子或其它元素发生中子俘获而产生次级射线减少。
3、减少不合理曝光和屏蔽"无效"X射线
快速扫描、减少曝光时间采用较大螺距扫描，缩短了Z轴上某一点的曝光时间，受检者的受照剂苗减少，但过大螺距会影响图像质量。2009年推出的SOMATOMDefinitionFlash双源CT安装了两个能够同步采集128层图像的4cm宽探测器，配合0.28s每圈的高速机架旋转和高达每秒43cm的速度移动，充分利用第2套采集系统所采集数据，即使是在螺距大于3的快速进床的情况下，依然可以采集到无间隙的完整成像数据。完成全胸扫描（胸痛3联扫描模式，包含心脏）只需0.6S，全身扫描也仅需4S，极快的扫描速度，缩短了曝光时间，显著地降低了辐射剂量。
三、CT中心系统周边环境设计
1、安装场地建筑要求
医院在购进PET/CT之前，需先规划出的PET/CT中心的建筑蓝图。医院根据规划的建筑蓝图，请建筑设计部门、工程建筑部门和放射性防护管理部门根据有关的规定，结合医院场地条件，设计并完成建筑施工。对于安装所制定的场地计划，在计划实施前医院均须经过多方的调查和论证，最终形成场地准备的有效文件并完好保存备查。医院须与设备供应密切配合，共同制定好机房的设计方案，避免出现双方出现脱节，以求建设项目能尽快的完成并投入使用。
2、 PET回旋加速器机房的设计
PET回旋加速器在运行时产生γ射线和中子射线，因此在机房的选址、布局、墙壁屋顶厚度以及门的设计和建设等方面，应依据加速器运转时的最高能量，同时考虑γ射线和中子射线的防护问题，选择能同时屏蔽多种射线的建筑材料。回旋加速器和热配室应采用负压设计，防止放射性气体扩散至非控制区；排风口应设置适当过滤装置，并应配备相应辐射监测装置，一旦放射性物质浓度超标，应立即关闭所有向外排风口。
3、适宜的环境温度、湿度
PET-CT机对环境温度、湿度的要求，特别是计算机房的要求有严格规定：温度要保持在18～22℃，湿度控制在60%左右，但≤70%为宜，湿度过小，会导致某些材料及结构的几何变形和性能变化，影响其使用寿命。作为一名CT工作人员，一定要懂得正确、合理控制温度、湿度。
4、保护地要求
医院应请专业人员设计及安装保护地，PET/CT可采用专用独立地。接地电阻要求通常不大于4欧姆（该标准为国家标准，要求当地电业部门测量，并出具相应的检测证明。接地由线径为16平方毫米以上的多股铜芯电缆连接到配电柜。若采用与其它设备联合接地，接地电阻值必须小于1欧姆，同时直接与接地体相连，并建议每年对接地体进行检查。
四、总结
CT技术领域的快速发展，为临床医学实践带来了极大的好处，同时也给降低X射线电离辐射带来了不容忽视的挑战。各CT设备研发机构和生产厂家正视辐射危害，PET/CT安装是一项复杂的系统工程，涉及很多方面。从项目立项实施到设备验收，医院需与设备的生产产家密切沟通协商，共同做好规划和准备，只有各个方面都根据要求准备妥当，才能顺利完成PET/CT的安装并尽早投入使用。在每一项新技术的开发和应用上都切实考量了辐射剂量的问题，在降低辐射剂量的技术研发方面作出了不懈的努力。
在此希望，在政府有关机构、放射医务人员以及CT生产厂家等多方面的共同参与与努力下，可将CT检查中的辐射剂量控制到最合理范围，使得既能充分发挥CT检查的有效性，又极力保障受检人群的安全性。
参考文献
[1]国务院令第449号，放射性同位素与射线装置安全和防护条例[S].
[2]纪春韶，徐峥浦，王国栋.大型医疗设备机房及配套设施建设要点[J].中国医学装备，2009，6（3）：23-24.