【摘 要】
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目的探讨鼻内镜手术控制性降压对脑血氧饱和度(rSO2)的影响，及rSO2与血流动力学变化之间的关系。方法选取2015年10月至2016年8月首都医科大学附属北京同仁医院拟行功能性鼻内镜手术患者20例。术中泵注丙泊酚复合瑞芬太尼控制性降压，使平均动脉压(MAP)在55～70 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。记录麻醉诱导前(T1)、插入喉罩后(T2)、控制性降压开始后15 min(T3)
【机 构】
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100730 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科,100730 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科,100730 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科,100730 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科,
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目的探讨鼻内镜手术控制性降压对脑血氧饱和度(rSO2)的影响，及rSO2与血流动力学变化之间的关系。
方法选取2015年10月至2016年8月首都医科大学附属北京同仁医院拟行功能性鼻内镜手术患者20例。术中泵注丙泊酚复合瑞芬太尼控制性降压，使平均动脉压(MAP)在55～70 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。记录麻醉诱导前(T1)、插入喉罩后(T2)、控制性降压开始后15 min(T3)、手术结束即刻(T4)、患者清醒拔除喉罩后(T5)时的MAP、心率、心排血量、脉搏血氧饱和度(SpO2)及rSO2值。记录脑氧脱饱和的发生情况。
结果与T1时比较，T2、T3、T4时rSO2明显下降[(76±4)%、(75±6)%、(76±7)%比(80±5)%](P<0.05)；术中无脑氧脱饱和发生；T5时rSO2[(80±5)%]恢复术前水平。Pearson分析显示，rSO2与MAP、心排血量有相关性(r＝0.314、0.302，P<0.05)，与SpO2无相关性(r＝－0.016，P>0.05)。
结论鼻内镜手术控制性降压时rSO2有所下降，但不足以引起脑氧脱饱和；心排血量、MAP可在一定程度上反映rSO2的变化。
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