中西医结合治疗带状疱疹的临床分析

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  【摘 要】 目的:本文主要是探讨和分析刘福君主任医师采用中西医结合方法治疗带状疱疹患者的经验。方法:选择2013年7月到2014年7月来我院接受治疗的50例带状疱疹患者临床资料作为研究对象,并随机将其分为实验组和对照组,每组患者有25例。两组患者都接受更昔洛韦静滴常规治疗、口服甲钴胺片、肌注聚肌胞,实验组患者使用皮肤针叩刺后拔罐配合外涂阿昔洛韦乳膏,对照组外涂阿昔洛韦药物,连续治疗10d。对两组患者疱疹消退、疼痛恢复状况、不良反应进行比较和分析。结果:两组患者在接受系统的治疗之后都产生了显著的效果,其中实验组患者的治疗有效率要明显高于对照组,分别为92%(23/25)和76%(19/25);实验组患者的疱疹消退、疼痛恢复时间要短于对照组,两组差异较为明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:刘福君主任医师采用中西医结合治疗方法治疗带状疱疹能够达到起效快、疗效确切的治疗效果,还能够从根本上提升患者生活质量和舒适感,操作简单易行、经济实惠,值得在今后的临床治疗活动中进行使用和推广。
  【关键词】 中西医结合 带状疱疹 临床治疗 效果
  刘福君主任医师是山东省五级中医药师承教育指导老师,从医40载擅长中医外科皮肤病诊治,学验具丰,疗效显著。带状疱疹是临床常见的难治性疾病,以皮肤上出现成簇水疱,呈带状分布,痛如火燎为表现的急性疱疹性皮肤病。疼痛为本病的特征之一,部分老年患者在皮疹完全消退后,仍遗留神经疼痛,持续数月之久。严重影响人们的生活质量。西医临床认为人们在感染带状疱疹病毒之后,其没有得到系统全面的清除,长期存留在神经节内,当人体免疫力下降之后病毒就会得到复制,从而诱发急性皮肤病。[1]为了能够进一步加深对中西医结合治疗带状疱疹疾病临床治疗方法和以及效果的理解和学习,现将本人2013年7月到2015年7月跟随刘老师收治的50例带状疱疹患者相关临床资料总结报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2013年7月到2014年7月来我院接受治疗的50例带状疱疹患者临床资料作为研究对象,男性和女性分别有29例和21例,年龄分布在40到72岁之间,平均为53.6岁;病程在1到6d之间,平均为3.5d。两组患者在年龄、性别比、病程以及疾病情况等资料比较上面不存在显著的差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  两组患者都接受常规的治疗,使用浓度为0.9%的250mL生理盐水配合剂量为0.25g的更昔洛韦,控制药物使用频率为2次/d,使用0.5mg甲钴胺片口服,3次/d、2mg聚肌胞,隔日进行1次肌注。实验组针对患者疱疹处理方法为使用碘伏对患者疱疹区域进行严格消除之后,利用皮肤针从患者疱疹边缘到中心部位进行反复叩刺,控制力量从浅入深,尽可能将疱疹全部刺破,完成叩刺之后结合患者皮肤大小选择适当的玻璃罐对患者进行拔管,时间控制为10min。[2]还要保证罐口能够覆盖所有的疱疹区域,完成拔罐之后擦干净血液,使用碘伏消毒之后利用阿昔洛韦乳膏外涂;对照组则使用阿昔洛韦乳膏进行外涂,两组患者均接受7d的连续治疗,对其疱疹消退、疼痛恢复状况进行观察。
  1.3 统计学方法
  本文患者相关资料使用SPSS18.0统计学软件进行分析和处理,并进行t检验和X2检验,计量资料使用均数±标准差来表示,当统计学相关数据P<0.05时,表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  两组患者在接受系统的治疗之后都产生了显著的效果,其中实验组患者的治疗有效率要明显高于对照组,分别为92%(23/25)和76%(19/25);实验组患者的皰疹消退、疼痛恢复时间要短于对照组,两组差异较为明显(P<0.05),具有统计学意义。
  3 讨论
  水痘—带状疱疹病毒属于嗜皮肤、神经的一种病毒,造成带状疱疹发病的主要原因是患者机体免疫能力较为低下。[3]在首次感染之后,不能够有效及时地将病毒排除在外,从而导致病毒在其神经节内持续潜伏,在恰当的诱发因素作用下,病毒会再次出现繁殖、生长,从而让受到侵犯的神经节细胞出现变性坏死的现象。[4]经过学习我发现要想保证带状疱疹患者治疗活动产生显著的效果,就要能够在接受止痛、抗病毒治疗的基础之上,更好地规避其出现后遗神经痛现象。更昔洛韦作为广谱核苷类药物的一种,其显著的药理作用就是在对病毒DNA多聚酶、嵌入病毒细胞以及DNA的复制以及合成进行抑制来产生作用。[5]更昔洛韦在人体内外都能够产生抗疱疹病毒的作用,从而规避或者降低带状疱疹病毒在人体神经节内的复制和潜伏,有杀灭突发病毒株的效果,因此,在临床使用过程中能够产生良好的治疗带状疱疹神经痛效果。
  对于患者带状疱疹皮损区域使用皮肤针叩刺之后进行拔罐,也属于中医刺络拔罐范畴之内,能够产生较为显著的镇痛效果。[6]现代医学则认为刺络罐疗能让人体身体某一部位的神经受到刺激,对相关部位的肌肉和血管功能进行调节,从而更加反射性地对人体血管、平滑肌痉挛进行解除,从而保证产生更加显著的治疗效果。
  总之,通过跟随刘老师学习和总结之后,不难发现带状疱疹患者接受中西医结合治疗方法能够达到起效快、疗效确切的治疗效果,还能够从根本上提升患者生活质量和舒适感,操作简单易行、较为实惠,值得在今后的临床治疗活动中进行使用和推广。
  参考文献
  [1]黄玉琼,张文凯. 中西医结合治疗带状疱疹56例疗效观察[J]. 中医药信息,2013,04:107-108.
  [2]朱剑琴,楼淑芳,王文女,江建平,何初艳,夏恩波. 老年带状疱疹后遗神经痛中西医结合治疗护理体会[J]. 浙江中医药大学学报,2012,05:590-592.
  [3]陈景状. 中西医结合治疗带状疱疹患者临床观察[J]. 亚太传统医药,2015,04:110-111.
  [4]欧阳琼锋. 中西医结合治疗带状疱疹临床疗效观察[J]. 亚太传统医药,2015,07:89-90.
  [5]曾玲莉. 中西医结合治疗带状疱疹50例疗效观察[J]. 检验医学与临床,2011,10:1245-1246.
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