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目的:通过分析193例危重患儿的血糖变化,探讨应激性高血糖对病情进展和预后的影响。方法:对2002年1月-2007年12月在我院PICU住院的193例危重患儿的资料进行回顾性分析,运用t检验、χ2检验、方差分析和相关分析的统计学方法进行比较。结果:①193例危重病患儿中高血糖组有123例,高血糖的发生率为63.7%;血糖最小值为0.9mmol/L,最大值为30.5mmol/L,均值为8.2mmol/L;②123例高血糖患儿中,<3岁组87例(63.0%),3～7岁组17例(60.7%),7～10岁组9例(64.3%),>10岁组10例(76.9%),各年龄组高血糖发生率接近(P>0.05),均高于正常血糖发生率。③肺炎组发生高血糖有46例,颅内感染组24例,腹泻组11例,心肌炎组2例,感染性休克组11例,非感染性疾病组11例,其他组5例,意外组13例,不同原发病的血糖均数:肺炎为(7.075±2.900)mmol/L,颅内感染(8.259±3.840)mmol/L,腹泻(8.545±5.600)mmol/L,心肌炎(9.052±9.100)mmol/L,感染性休克(11.154±8.000)mmol/L,非感染性疾病(7.358±3.930)mmol/L,其他为(7.246±2.940)mmol/L,意外(12.329±7.890)mmol/L,经方差分析,不同的原发病其血糖升高的水平存在差异(P<0.05);④正常血糖患儿平均住院时间14.94d,平均住PICU时间9.5d,平均机械通气时间6.472d,而高血糖患儿的平均住院时间18.32d,平均住PICU时间12d,平均机械通气时间10.1901d,经t检验,高血糖组机械通气时间和住PICU时间长于正常血糖组(均P<0.05);⑤正常血糖组发生单个脏器损害的有31例,2个脏器损害的14例,3个以上脏器损害的18例,而高血糖组分别为27、41、55例(P<0.05),提示高血糖组脏器损害更严重;⑥高血糖组患儿住院7d内死亡人数31例,高于血糖正常组的8例(P<0.05),说明高血糖组患儿住院7d内的死亡率高于正常血糖组。结论:危重病患儿常出现高血糖,血糖升高与疾病严重程度有密切联系,血糖水平升高会导致预后不良,是导致死亡率增加和住院时间延长的重要因素,在治疗过程中应严格检测血糖的变化,尽可能将其控制在正常范围内。