论文部分内容阅读
【摘要】目的：观察人脾转移因子 （TF） 局部注射治疗复发性口腔溃疡（ROU）的临床疗效。
方法：选择40例ROU患者，采用扁桃腺6#，弯针头注射器抽取TF2ml，作双侧扁桃体下极局部注射，随访3年，总治愈率55%，总有效率87、5%。
结论：采用该方法治疗ROU患者取得一定的疗效，方法简便、价格低廉、易被患者接受，值得临床推广使用。
【关键词】复发性口腔溃疡（ROU）;扁桃体下极;扁桃体6#弯针头注射器;人脾转移因子（TF）
abstract： Objective To study the Curative effect of human spleen transfer factor （TF） local injection on recurrent oral ulcer （ROU）.Methods： Using Tonsil 6# curved needle syringe， inject transfer factor （TF）2ml on The lower pole of tonsil of 40 recurrent oral ulcer （ROU） Patients ，.Follow up three years ，55% are cured，87.5% are effective.Results： Using Tonsil 6# curved needle syringe inject TF on The lower pole of tonsil is a simple and convenient ，effective method ， Cheap and easy to accept for the patient， worth to popularization.
Key words： Rcurrent oral ulcer ，Lower pole of tonsil ，Tonsil 6# curved needle syringe， Human spleen transfer factor
复发性口腔溃疡（ROU）又称复发性阿弗他溃疡（RAU）是最常见的口腔黏膜病， 发病率高，存在明显的个体差异，具有局限性、复发性、自愈性的特点。该病病因复杂，遗传、免疫、感染、消化道疾病、维生素及微量元素的缺乏、心理因素等在该病发生中起着重要作用。 推测ROU的发生很大一部分与免疫因素有关，就我科2011年以来收治的ROU确诊患者40例，采用TF作双侧扁桃体下级局部注射，经3年临床观察，疗效满意，现报道如下：
1、临床资料和方法
1.1 一般资料：选择我科2011------2014年收治ROU确诊患者40例，年龄在18----72岁之间，男18例，女22例，病程最长达6年，最短1年，平均3—5年，患者均为单纯性口腔黏膜溃疡，发病部位多见双颊、唇、舌边缘黏膜，发病时单个溃疡占33%多个溃疡占67%。
了解患者一般情况，生命体征正常，用扁桃腺6#弯针头注射器吸入TF2ml注射于单侧扁桃体下级黏膜处，轻轻进针约1、5---2mm，回抽无血，缓慢注射，嘱患者大张口，深呼吸，隔5—7天注射一次，双侧交替注射2—3次。
2、结果
2.1 疗效评价标准（1）
（根据中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会2000年首次制定了我国ROU疗效评价标准 IN分级法）（天）总间歇时间I（个）总溃疡数N
痊愈：口腔溃疡终止复发1年以上，显效：I1N1有效：I1N0或I0N1无效：I0N0
2.2 选择我科2011---2014年收治的ROU患者40例，均符合臨床诊断标准，年龄18—72岁之间，男、18例，女、22例，采用人脾转移因子（TF）2ml注射于扁桃体下级黏膜处，隔5—7天注射一次，双侧交替注射2—3次，经3年临床观察，痊愈：男、10例，女、12例;显效：男、4例，女、4例;有效：男、2例，女、3例;无效：男、2例，女、3例，总治愈率55%，总有效率87.5%。
3、讨论
复发性口腔溃疡（ROU）是最常见的口腔黏膜病， 发病率高，存在明显的个体差异，具有局限性、复发性、自愈性的特点。该病病因复杂，遗传、免疫、感染、消化道疾病、维生素及微量元素的缺乏、心理因素等在该病发生中起着重要作用。传统治疗对症处理，效果很不理想，许多研究证实很大一部分病例与免疫因素有关，有的表现为免疫缺陷，有的则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因素使人体正常免疫系统对自身组织抗原产生免疫反应，引起组织的破坏而发病。细胞免疫主要是T淋巴细胞介导的免疫应答反应。体液免疫是通过B淋巴细胞产生的特异性免疫球蛋白来实现的。自身免疫是抗体对来自自身抗原的一种免疫应答。
（1） TF是介导细胞免疫的低分子化合物，具有很强的转移特异细胞效应，有激发机体免疫系统产生免疫应答的作用。
（2）TF是从白细胞中提取的小分子肽类物质，能将供体的细胞免疫信息转递给受体，使受体的淋巴细胞致敏，提高机体细胞免疫功能，可促进ROU的愈合。TF注射于扁桃体下级，因其血运丰富，易于缓慢吸收，促进自身免疫反应。但注射时一定要注意回抽防止引起血肿，注射后患者可有恶心症状，嘱患者大张口、深呼吸。
总之，在确切病因尚不清楚，治疗方法虽然较多，但效果均不尽人意的情况下采用此方法治疗ROU有一定针对性，疗效较好，值得临床上推广使用。一部分无效病例由于病因复杂，有待进一步研究。
参考文献：
（1）李秉琦，周曾同.口腔黏膜病学[M].北京，人民卫生出版社，第二版， 2007（49-56）.
（2）黄莉莉，苏成芝.人脾转移因子对小鼠脾淋巴细胞内环核甘酸水平的影响[J]. 第四军医大学学报，1984， 01.
方法：选择40例ROU患者，采用扁桃腺6#，弯针头注射器抽取TF2ml，作双侧扁桃体下极局部注射，随访3年，总治愈率55%，总有效率87、5%。
结论：采用该方法治疗ROU患者取得一定的疗效，方法简便、价格低廉、易被患者接受，值得临床推广使用。
【关键词】复发性口腔溃疡（ROU）;扁桃体下极;扁桃体6#弯针头注射器;人脾转移因子（TF）
abstract： Objective To study the Curative effect of human spleen transfer factor （TF） local injection on recurrent oral ulcer （ROU）.Methods： Using Tonsil 6# curved needle syringe， inject transfer factor （TF）2ml on The lower pole of tonsil of 40 recurrent oral ulcer （ROU） Patients ，.Follow up three years ，55% are cured，87.5% are effective.Results： Using Tonsil 6# curved needle syringe inject TF on The lower pole of tonsil is a simple and convenient ，effective method ， Cheap and easy to accept for the patient， worth to popularization.
Key words： Rcurrent oral ulcer ，Lower pole of tonsil ，Tonsil 6# curved needle syringe， Human spleen transfer factor
复发性口腔溃疡（ROU）又称复发性阿弗他溃疡（RAU）是最常见的口腔黏膜病， 发病率高，存在明显的个体差异，具有局限性、复发性、自愈性的特点。该病病因复杂，遗传、免疫、感染、消化道疾病、维生素及微量元素的缺乏、心理因素等在该病发生中起着重要作用。 推测ROU的发生很大一部分与免疫因素有关，就我科2011年以来收治的ROU确诊患者40例，采用TF作双侧扁桃体下级局部注射，经3年临床观察，疗效满意，现报道如下：
1、临床资料和方法
1.1 一般资料：选择我科2011------2014年收治ROU确诊患者40例，年龄在18----72岁之间，男18例，女22例，病程最长达6年，最短1年，平均3—5年，患者均为单纯性口腔黏膜溃疡，发病部位多见双颊、唇、舌边缘黏膜，发病时单个溃疡占33%多个溃疡占67%。
了解患者一般情况，生命体征正常，用扁桃腺6#弯针头注射器吸入TF2ml注射于单侧扁桃体下级黏膜处，轻轻进针约1、5---2mm，回抽无血，缓慢注射，嘱患者大张口，深呼吸，隔5—7天注射一次，双侧交替注射2—3次。
2、结果
2.1 疗效评价标准（1）
（根据中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会2000年首次制定了我国ROU疗效评价标准 IN分级法）（天）总间歇时间I（个）总溃疡数N
痊愈：口腔溃疡终止复发1年以上，显效：I1N1有效：I1N0或I0N1无效：I0N0
2.2 选择我科2011---2014年收治的ROU患者40例，均符合臨床诊断标准，年龄18—72岁之间，男、18例，女、22例，采用人脾转移因子（TF）2ml注射于扁桃体下级黏膜处，隔5—7天注射一次，双侧交替注射2—3次，经3年临床观察，痊愈：男、10例，女、12例;显效：男、4例，女、4例;有效：男、2例，女、3例;无效：男、2例，女、3例，总治愈率55%，总有效率87.5%。
3、讨论
复发性口腔溃疡（ROU）是最常见的口腔黏膜病， 发病率高，存在明显的个体差异，具有局限性、复发性、自愈性的特点。该病病因复杂，遗传、免疫、感染、消化道疾病、维生素及微量元素的缺乏、心理因素等在该病发生中起着重要作用。传统治疗对症处理，效果很不理想，许多研究证实很大一部分病例与免疫因素有关，有的表现为免疫缺陷，有的则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因素使人体正常免疫系统对自身组织抗原产生免疫反应，引起组织的破坏而发病。细胞免疫主要是T淋巴细胞介导的免疫应答反应。体液免疫是通过B淋巴细胞产生的特异性免疫球蛋白来实现的。自身免疫是抗体对来自自身抗原的一种免疫应答。
（1） TF是介导细胞免疫的低分子化合物，具有很强的转移特异细胞效应，有激发机体免疫系统产生免疫应答的作用。
（2）TF是从白细胞中提取的小分子肽类物质，能将供体的细胞免疫信息转递给受体，使受体的淋巴细胞致敏，提高机体细胞免疫功能，可促进ROU的愈合。TF注射于扁桃体下级，因其血运丰富，易于缓慢吸收，促进自身免疫反应。但注射时一定要注意回抽防止引起血肿，注射后患者可有恶心症状，嘱患者大张口、深呼吸。
总之，在确切病因尚不清楚，治疗方法虽然较多，但效果均不尽人意的情况下采用此方法治疗ROU有一定针对性，疗效较好，值得临床上推广使用。一部分无效病例由于病因复杂，有待进一步研究。
参考文献：
（1）李秉琦，周曾同.口腔黏膜病学[M].北京，人民卫生出版社，第二版， 2007（49-56）.
（2）黄莉莉，苏成芝.人脾转移因子对小鼠脾淋巴细胞内环核甘酸水平的影响[J]. 第四军医大学学报，1984， 01.