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目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和髓过氧化物酶(MPO)对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE ACS)患者早期诊断及危险分层的意义。方法将107例NSTE ACS患者按病情严重程度分为不稳定型心绞痛(UAP)组(38例)和非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组(69例);按冠状动脉狭窄程度将其分为轻度组(49例)、中度组(24例)和重度组(34例);按冠状动脉病变受累范围分为单支组(37例)、双支组(30例)和三支组(40例);按全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分分为低危组(51例)、中危组(40例)和高危组(16例)。采用双向侧流免疫法检测107例NSTE ACS患者及31名健康对照者血清H-FABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度,采用酶联免疫吸附试验测定血清MPO浓度,采用胶乳增强免疫比浊法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果 NSTEMI组血清H-FABP、MPO、cTnI、hs-CRP浓度明显高于UAP组及正常对照组(P<0.05),且UAP组明显高于正常对照组(P<0.05)。NSTE ACS患者血清H-FABP、MPO及hs-CRP浓度与冠状动脉狭窄程度、病变支数及GRACE风险评分密切相关,随患者冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变支数及GRACE风险评分的增加,其血清H-FABP及MPO浓度逐渐增高,不同狭窄程度组、不同病变支数组和不同危险层次组组间差异有统计学意义(P均<0.01),且均明显高于对照组(P<0.01)。NSTE ACS患者血清H-FABP与MPO、hs-CRP呈正相关(r值分别为0.555 0、0.526 0,P<0.01)。结论 NSTE ACS患者血清H-FABP、MPO浓度与冠状动脉狭窄程度、病变支数及患者危险级别密切相关,对NSTE ACS患者的早期诊断和危险分层有一定意义。