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婴儿期是指出生后至12个月的时期;幼儿期是指1~3周岁的时期。婴幼儿辅食添加是儿童保健工作的重要内容之一,对儿童的生长发育有近期和远期的影响。
辅食添加时间
世界卫生组织提倡婴儿6个月前应实行纯母乳喂养,6个月后在母乳的基础上添加辅食。研究也表明:出生后第4~6个月是婴儿味觉形成的关键时期和训练婴儿学习咀嚼吞咽的敏感期。因此,婴幼儿辅食添加的最佳时间为满6个月。
然而,真正适宜的时间并非完全由月龄来决定,更多的是依据婴儿本身的健康状况和生长发育概况。有专家提出当婴儿出现这些情况,可考虑添加辅食:①经常流口水;②颈部力量增强,能独坐;③自己能用手抓东西放入嘴巴中;④吃足量的母乳和配方奶粉后仍然饥饿。
辅食添加原则
辅食添加的总原则是由稀到稠、由细到粗、由少到多、次数逐渐增加。具体应遵循以下两个原则。
其一,确保安全性,主要是指食物新鲜和卫生。具体来说,应做到:①选择无农药污染的纯天然食物或有机食物,避免添加含大量添加剂(色素或防腐剂)的食物;②选择新鲜当季的食物,制作要求清淡且尽量保持原味,避免添加腌制或罐头食品,以免影响味觉的正常发育;③要求饮用白开水或用白开水冲泡奶粉,勿给宝宝喂茶、咖啡、可乐等饮料。
其二,及早、少量。时间方面,从第6个月开始为佳。种类方面,从流质→半流质→固体食物,如从果汁、菜汁或米糊开始喂养,切忌一开始就给婴儿喂食难以消化的泥状或固体食物。数量方面,宜遵循从少量到多量的原则,如喂果汁或菜汁,第一天喂约10毫升,第二天可喂约20毫升,第三天可适当增加到约30毫升,但每日最多喂养量控制在50~100毫升。
辅食添加顺序
婴儿期,依据胃肠道成熟程度和各阶段的生长发育特点,建议按月龄的增加来安排辅食添加顺序,具体见下表。
幼儿期,食物构成已逐渐由婴儿期以乳类为主过渡到以谷类为主,加蛋、肉、鱼、菜等混合的成人膳食。同时,根据《1~3岁幼儿喂养指南》,尽量选择营养丰富、易消化的食物;烹调方式上,多采用蒸、煮、炖和煨等,避免油炸、烤等方式。口味宜清淡,尽量不用或少用含味精或鸡精、色素等调味品。在饮食安排上,做到定时、适量和有规律进餐,鼓励幼儿使用汤匙等餐具自主进食。营造愉悦的进餐氛围,逐渐培养良好的饮食习惯。
辅食添加的常见误区
这里的“误区”并不等同于严重的错误,而是不够科学或不符合最新的膳食指南。
误区一:母乳喂养的宝宝无需补充维生素D
母乳含维生素D极少,大约1000毫升母乳中含有26IU的维生素D 。《中国居民膳食指南(2007)》建议母乳喂养婴儿自出生后2周需开始补充维生素D 400~800IU(北方)或400~600IU(南方),原因在于南方光照多于北方。配方奶粉中虽含有维生素D,但其剂量不能完全满足婴儿需要,所以配方奶粉喂养的宝宝也需要补充维生素D。鱼肝油制剂不但含有维生素D,还含有维生素A,故也称为维生素AD。维生素A也是婴儿所需的重要维生素,与维生素D一起补充是较好的选择。
误区二:蛋黄是首选的辅食
第1次正规的辅食应该是婴儿米粉。婴儿米粉强化了铁、锌、维生素等,又不容易引起过敏,是宝宝首选的辅食。蛋黄中铁的吸收率仅3%,远低于瘦肉和动物肝脏(铁吸收率20%),且是最容易导致宝宝食物过敏的食材之一。因此,6个月开始添加辅食不应包括蛋黄,蛋黄应在7~9个月开始添加,每日自1/4个逐渐增加至1个。
误区三:米粥能代替婴儿米粉
婴儿米粉是一种专门为婴儿设计的、营养丰富的配方食品。其在大米的基础上,根据婴儿生长发育需要添加了铁、锌、钙、维生素A、维生素D、维生素C、维生素B族、DHA等多种营养素,故具有较高的营养价值。家庭自制米粥是一种不错的食品,但不应作为最初的辅食,也不能代替婴儿米粉。添加辅食的早期,应选用婴儿米粉,不用米粥;后期也应以婴儿米粉为主,仅辅以少量米粥。需要注意的是,购买婴儿米粉时要注意选择强化铁的米粉,用水或牛奶均可调配。
误区四:婴儿辅食尽可能软、烂、糊、汁状
早期添加辅食时,必须是汁状或糊状,以适应宝宝的胃肠道。但随着月龄的增长,应逐渐过渡到较软的固体(如煮蔬菜)、硬固体食物(如水果、饼干等),这样有助于锻炼宝宝的咀嚼能力和胃肠消化能力等。辅食添加不仅为了补充宝宝所需要的营养,还要训练宝宝的咀嚼、口手动作、消化吸收,促进其神经协调活动。应根据月龄主动锻炼宝宝吃更大块(菜泥→碎菜,果泥→小果块→大果块,肉末→肉丸肉丝)、更硬(米糊→软米饭→米饭)、更固体(蛋羹→煮鸡蛋)的食物。
科学合理的添加婴幼儿辅食非一朝一夕的功夫,需要不断地理论学习和实践操作。
一岁半宝宝辅食食谱
杂蔬丸子
食材:土豆300克、玉米(鲜)100克、红萝卜50克、香菇30克、芹菜10克、食盐1/2小匙、鸡粉1/2小匙、白糖1/2小匙、玉米淀粉50克。
制作:将芹菜剁成末,将红萝卜、泡软的香菇切成小丁。土豆去皮切成簿片,放微波炉内高火叮熟,取出用汤匙按压成泥,加入玉米淀粉,用手揉成泥状。土豆泥中加入盐和糖,加入1/2小匙鸡粉,混合均匀,加入红萝卜、香菇丁、芹菜末,拌匀成面团,取1小块面团,用手揉圆。外层沾裹上玉米粒,依次将所有小丸子做好,摆在盘内。蒸锅内加水,将小丸子放蒸锅内,开大火蒸15分钟左右即可。
辅食添加时间
世界卫生组织提倡婴儿6个月前应实行纯母乳喂养,6个月后在母乳的基础上添加辅食。研究也表明:出生后第4~6个月是婴儿味觉形成的关键时期和训练婴儿学习咀嚼吞咽的敏感期。因此,婴幼儿辅食添加的最佳时间为满6个月。
然而,真正适宜的时间并非完全由月龄来决定,更多的是依据婴儿本身的健康状况和生长发育概况。有专家提出当婴儿出现这些情况,可考虑添加辅食:①经常流口水;②颈部力量增强,能独坐;③自己能用手抓东西放入嘴巴中;④吃足量的母乳和配方奶粉后仍然饥饿。
辅食添加原则
辅食添加的总原则是由稀到稠、由细到粗、由少到多、次数逐渐增加。具体应遵循以下两个原则。
其一,确保安全性,主要是指食物新鲜和卫生。具体来说,应做到:①选择无农药污染的纯天然食物或有机食物,避免添加含大量添加剂(色素或防腐剂)的食物;②选择新鲜当季的食物,制作要求清淡且尽量保持原味,避免添加腌制或罐头食品,以免影响味觉的正常发育;③要求饮用白开水或用白开水冲泡奶粉,勿给宝宝喂茶、咖啡、可乐等饮料。
其二,及早、少量。时间方面,从第6个月开始为佳。种类方面,从流质→半流质→固体食物,如从果汁、菜汁或米糊开始喂养,切忌一开始就给婴儿喂食难以消化的泥状或固体食物。数量方面,宜遵循从少量到多量的原则,如喂果汁或菜汁,第一天喂约10毫升,第二天可喂约20毫升,第三天可适当增加到约30毫升,但每日最多喂养量控制在50~100毫升。
辅食添加顺序
婴儿期,依据胃肠道成熟程度和各阶段的生长发育特点,建议按月龄的增加来安排辅食添加顺序,具体见下表。
幼儿期,食物构成已逐渐由婴儿期以乳类为主过渡到以谷类为主,加蛋、肉、鱼、菜等混合的成人膳食。同时,根据《1~3岁幼儿喂养指南》,尽量选择营养丰富、易消化的食物;烹调方式上,多采用蒸、煮、炖和煨等,避免油炸、烤等方式。口味宜清淡,尽量不用或少用含味精或鸡精、色素等调味品。在饮食安排上,做到定时、适量和有规律进餐,鼓励幼儿使用汤匙等餐具自主进食。营造愉悦的进餐氛围,逐渐培养良好的饮食习惯。
辅食添加的常见误区
这里的“误区”并不等同于严重的错误,而是不够科学或不符合最新的膳食指南。
误区一:母乳喂养的宝宝无需补充维生素D
母乳含维生素D极少,大约1000毫升母乳中含有26IU的维生素D 。《中国居民膳食指南(2007)》建议母乳喂养婴儿自出生后2周需开始补充维生素D 400~800IU(北方)或400~600IU(南方),原因在于南方光照多于北方。配方奶粉中虽含有维生素D,但其剂量不能完全满足婴儿需要,所以配方奶粉喂养的宝宝也需要补充维生素D。鱼肝油制剂不但含有维生素D,还含有维生素A,故也称为维生素AD。维生素A也是婴儿所需的重要维生素,与维生素D一起补充是较好的选择。
误区二:蛋黄是首选的辅食
第1次正规的辅食应该是婴儿米粉。婴儿米粉强化了铁、锌、维生素等,又不容易引起过敏,是宝宝首选的辅食。蛋黄中铁的吸收率仅3%,远低于瘦肉和动物肝脏(铁吸收率20%),且是最容易导致宝宝食物过敏的食材之一。因此,6个月开始添加辅食不应包括蛋黄,蛋黄应在7~9个月开始添加,每日自1/4个逐渐增加至1个。
误区三:米粥能代替婴儿米粉
婴儿米粉是一种专门为婴儿设计的、营养丰富的配方食品。其在大米的基础上,根据婴儿生长发育需要添加了铁、锌、钙、维生素A、维生素D、维生素C、维生素B族、DHA等多种营养素,故具有较高的营养价值。家庭自制米粥是一种不错的食品,但不应作为最初的辅食,也不能代替婴儿米粉。添加辅食的早期,应选用婴儿米粉,不用米粥;后期也应以婴儿米粉为主,仅辅以少量米粥。需要注意的是,购买婴儿米粉时要注意选择强化铁的米粉,用水或牛奶均可调配。
误区四:婴儿辅食尽可能软、烂、糊、汁状
早期添加辅食时,必须是汁状或糊状,以适应宝宝的胃肠道。但随着月龄的增长,应逐渐过渡到较软的固体(如煮蔬菜)、硬固体食物(如水果、饼干等),这样有助于锻炼宝宝的咀嚼能力和胃肠消化能力等。辅食添加不仅为了补充宝宝所需要的营养,还要训练宝宝的咀嚼、口手动作、消化吸收,促进其神经协调活动。应根据月龄主动锻炼宝宝吃更大块(菜泥→碎菜,果泥→小果块→大果块,肉末→肉丸肉丝)、更硬(米糊→软米饭→米饭)、更固体(蛋羹→煮鸡蛋)的食物。
科学合理的添加婴幼儿辅食非一朝一夕的功夫,需要不断地理论学习和实践操作。
一岁半宝宝辅食食谱
杂蔬丸子
食材:土豆300克、玉米(鲜)100克、红萝卜50克、香菇30克、芹菜10克、食盐1/2小匙、鸡粉1/2小匙、白糖1/2小匙、玉米淀粉50克。
制作:将芹菜剁成末,将红萝卜、泡软的香菇切成小丁。土豆去皮切成簿片,放微波炉内高火叮熟,取出用汤匙按压成泥,加入玉米淀粉,用手揉成泥状。土豆泥中加入盐和糖,加入1/2小匙鸡粉,混合均匀,加入红萝卜、香菇丁、芹菜末,拌匀成面团,取1小块面团,用手揉圆。外层沾裹上玉米粒,依次将所有小丸子做好,摆在盘内。蒸锅内加水,将小丸子放蒸锅内,开大火蒸15分钟左右即可。