【摘 要】
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<正>在医疗保障制度下,参保人把购买医疗服务的职能委托给了医保机构,而把提供医疗服务的决策委托给了医疗机构。于是,在医保支付中,出现了医、患、保三方的联合和博弈,就像
【机 构】
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中国劳动和社会保障科学研究院医疗保险和护理保险研究室
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<正>在医疗保障制度下,参保人把购买医疗服务的职能委托给了医保机构,而把提供医疗服务的决策委托给了医疗机构。于是,在医保支付中,出现了医、患、保三方的联合和博弈,就像是一出"三国演义"。在制定医保支付范围和支付标准的时候,医保机构和患者的利益基本一致,希望用尽可能少的支出,购买到合适的医疗服务,从而出现了"保""患"联合与"医"进行博弈的局面;然而,在患者利用医疗服务的时候,如果医保按项目付费,那么患者与医疗机构的利益形
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