益母草注射液预防剖宫产术后出血的效果观察

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  【摘要】目的:观察益母草注射液在预防剖宫产术后出血和产后恢复的治疗效果。方法:选取300名生理状况相近并自愿进行剖腹产的产妇,随机从中挑选100进行剖宫产后注射益母草注射液作为第1组,也就是实验组。设置两组不同的对照组,每组100位产妇。第2组为组对照组一号,实验为在手术中为产妇注射缩宫素,术后注射益母草注射液。第3组为对照组二号,实验为在术后用同种方法给产妇注射缩宫素。记录各组产后出血量,对比分析实验数据。结果:第2组产后出血量最少,第1组次之,第3组最为逊色。表明缩宫素和益母草注射液在一定程度上都能减轻产后出血现象。但将二者结合,能发挥更好的疗效。结论:益母草在预防产后出血方面有一定程度的疗效,且其治疗效果大于缩宫素。要最大程度减少产后出血,需要配合使用二者。
  【关键词】产后出血;剖宫产术;缩宫素;益母草注射液;预防
  【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2016)03-0160-02
  要预防产后出血需从加强产后子宫收缩能力做起。看似普通的产后出血因导致产妇失血过多、伤口感染以及免疫力下降等成为剥夺产妇生命最大的原因。产生产后出血不同的原因是每个产妇的生理状况不同,有的是由于产妇生产后原发性或继发性子宫肌肉收缩乏力,有的则是受到严重凝血功能障碍等诸多因素的影响。这些原因都容易引发产后出血,导致产妇的生命收到威胁。产后最常见的现象就是子宫肌肉收缩乏力。所以它是导致产后出血的绝大部分原因。近些年益母草注射液广泛应用于临床,疗效好是大家有目共睹的。
  1.臨床资料
  1.1 纳入原则①住院的适龄孕妇,而且怀孕周期在37~42之间。②打算进行剖宫产。③在得知实验目的及要求后,自愿加入实验。在有家人见证下签署知情书。
  1.2 排除原则 ①患有肝炎或者肝功能不正常的产妇。②由于本实验和出血量有关,凝血障碍和血小板数都会影响实验结果,所以不采用贫血或凝血障碍的产妇。③手术过程当中产妇出现胎盘异常等情况也会影响出血量,也要排除掉。后悔或不愿加入本临床实验的产妇。
  1.3一般资料以及治疗方法 ①征集300位我院年纪相仿、怀孕周期相近和胎儿重量差不多的适龄孕妇,这样实验数据才有可比较性。②随机从中挑选100作为第1组,进行剖宫产后立即在臀部注射10ml益母草注射液且术后每12小时在臀部给一次益母草注射液重复八次的实验,也就是实验组。③设置两组不同的对照组,每组100位产妇。第2组为组对照组一号,实验为在手术过程中在产妇宫体部注射10U的缩宫素,术后再在臀部注射2ml相同的益母草注射液。④第3组是对照组二号,实验为在手术结束后立刻在臀部给相同缩宫素10U且每隔12再给一次缩宫素重复八次的实验。⑤分别记录1、2、3组产后不同时间段的出血量,对比分析实验数据。
  3.观察指标与统计学办法
  3.1出血量 采取称量法。剖宫产术后破膜后,把羊水吸干净。再取纱条蘸吸手术野的血,从婴儿生出来到伤口缝合完毕。讲纱布条进行称重,记录下数据。缝合完毕后,按压子宫挤出多余血液。及时位产妇更换臀下的会阴垫并记录称重数据,这样做不仅是为了得到数据也是为了卫生。
  将所有数据想加,得到产后出血总量。
  3.2子宫复旧 术后每天早晨,在产妇排尽尿液后测量子宫高度。单位为cm。
  3.3开奶 开奶时间也是产后恢复状况的重要指标。在正确的哺乳操作下,观察对比分析术后第二天产妇是否泌乳、泌乳量以及影响因素。计算出术后第三天和第五天的平均乳足率。
  3.4统计方法 SPSS10.0作为最常用的统计学方法,可以帮助我们准确的分析数据,是统计方法的不二之选。
  4.治疗效果
  4.1产后不同时间段出血量对比 见表一。对比实验数据,第2组实验各时间段的术后出血量明显比第1、3组少。这说明益母草注射液和缩宫素在作用上有累加效果。单独对比1、3组,得出益母草注射液的单独作用大于缩宫素的结论。
  4.2产后不同时间段子宫复旧对比 见表二。不出所料,由于缩宫素作用相对益母草注射液而言比较单一,使子宫复旧没有后者良好。
  4.3开奶时间 见表三。根据数据显示,第1、2组的开奶比第3组有所提前。所以要是开奶提前,可适当使用益母草注射液。
  5.讨论
  解决产后出血问题刻不容缓。越早一点解决这个疑难,就会挽救更多母亲的生命。从实验可以看出益母草注射液的疗效是值得肯定的。首先从所有数据得出,益母草注射液有利于产后恢复。其次,子宫的复旧情况影响开奶时间。开奶时间又反过来影响子宫复旧。当务之急是找到更高效率的方法,来解决产后出血问题。例如,找到更精确的缩宫素与益母草注射液使用的比例,找到更有效的注射时间。益母草,从其名字便知是对女性有益。我们对益母草已足够了解,益母草注射液可以作为预防剖宫产出血中流砥柱的药物。
  参考文献:
  [1]高颖,郭鹏,张静泽,等. 益母草的药理学研究进展[J].武警医学院学报,2008,17(1):83-84.
  [2]徐爱群,曾蔚越,吴大蓉,等.益母草注射液缩宫止血疗效初步观察[J].中华妇幼临床医学杂志,2007,3(2):88-90
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