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目的对比观察5-FU持续静脉输注与固定剂量Xeloda口服联合铂类+紫衫醇在不能手术的食管癌一线治疗中的近期疗效和安全性。方法2010年10月到2012年10月间收治的食管癌49例，随机分为5-FU持续静脉输注组（n=25，5-FU持续静脉输注120小时）和固定剂量希罗达口服组(n=24，xeloda 2.0 Bid总量48片)，两组联合用铂类、紫衫醇的用法一致，统计两组近期疗效、副作用和社会经济学指标。结果两组CR+PR、RR无统计学差别（P＞0.05）；不良反应中以Xeloda口服组口腔炎和手足综合征略高，其他副作用方面无显著差别（P＞0.05）。结论5-FU静脉持续输注与口服希罗达联合铂类和紫杉醇治疗食管癌疗效相当；5-FU持续静脉输注副作用轻、疗效确切，治疗经济代价低，适合基层医疗机构普遍开展和广大新农合病人的住院治疗；希罗达口服简便，可以替代5-FU应用于食管癌的治疗，适合有条件患者门诊或非住院化疗使用。