论文部分内容阅读
2008年10月～2009年6月对534例呼吸道感染患儿进行了肺炎支原体(Mp)和肺炎嗜衣原体(Cp)感染状况调查，现报告如下。
资料与方法
收治呼吸道感染患儿534例，男289例，女245例；年龄3个月～14岁；对照组为100例同期幼儿园体检儿童，其中男58例，女42例，近半个月内无呼吸道感染性疾病史。
方法：標本采集受检者于就诊或体检时采集双份咽拭子、深吸气后咳痰，肘静脉采血，进行Mp和Cp的检测。
统计学处理：应用SPSS13.0软件包进行统计学处理，计算X2值，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
结果
Mp、Cp检测结果，见表1。
年龄与病原体分布的关系：≤3岁组与＞3岁组比较，两组Cp感染率差异有显著性(P＜0.05)，Mp感染率、Mp+Cp混合感染率及总感染率差异均有非常显著性(P＜0.01)。见表2。
讨论
Mp和Cp都是引起呼吸道感染的重要病原体，支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上，Cp被列为呼吸道感染的第3或第4位的病原体［5］。二者主要通过飞沫来传播，是引起儿童肺炎的主要病源体，其感染可发生在任何年龄阶段，一般以年长患儿发病为多［6］，因为3岁以上儿童居住、活动区域的人口密度高而易于传播和感染。本组资料显示534例呼吸道感染患儿Mp感染率21.9%，Cp感染率14.8%，Mp+Cp混合感染率9.4%，二者总体感染率46.1%。此次检测结果与杨亚静等报道基本相符［7］，然而本组资料在≤3岁组和＞3岁组的Cp感染率上与杨亚静的报道不尽相同，特别是Mp+Cp的混合感染，患者病情一般较重，应给以高度重视。3岁以下婴幼儿因机体的免疫系统尚未发育完善，特别是黏膜免疫系统中SIgA的含量较低等，易于发生混合感染，但是本文检测48例Mp+Cp混合感染，有42例出现3岁以上患者中(P＜0.01)。
一定要高度重视婴幼儿呼吸道感染中Mp、Cp及二者混合感染的存在情况，因为此种感染在临床表现上缺乏特异性体征，很难与病毒性感染相区别。针对来诊的患儿，一定要及时考虑Mp及Cp感染的可能性，及早检测和明确病原体，及时给予针对性红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素的序贯治疗。
参考文献
1 沈晓明,等.儿科学［M］.北京:人民卫生出版社,2008:280.
2 王吉耀.内科学［M］.北京:人民卫生出版社,2005:73-74.
3 马庆海,孙涛.呼吸道感染患儿肺炎支原体和衣原体的检测及临床观察［J］.吉林医学,2008,29(5):395-396.
4 陈智,杨侃,巫玉峰.1528例急性呼吸道感染患儿肺炎衣原体感染情况调查分析［J］.广西医学,2009,31(9):1353-1354.
5 陆再英,钟南山.内科学［M］.北京:人民卫生出版社,2008:25-27.
6 刘宁.患儿肺炎支原体、衣原体诊断价值［J］.检验医学,2007,22(2):110.
7 杨亚静,艾涛,王译,等.急性呼吸道感染227例的病原学研究［J］.实用儿科临床杂志,2002,17(3):233-234.
资料与方法
收治呼吸道感染患儿534例，男289例，女245例；年龄3个月～14岁；对照组为100例同期幼儿园体检儿童，其中男58例，女42例，近半个月内无呼吸道感染性疾病史。
方法：標本采集受检者于就诊或体检时采集双份咽拭子、深吸气后咳痰，肘静脉采血，进行Mp和Cp的检测。
统计学处理：应用SPSS13.0软件包进行统计学处理，计算X2值，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
结果
Mp、Cp检测结果，见表1。
年龄与病原体分布的关系：≤3岁组与＞3岁组比较，两组Cp感染率差异有显著性(P＜0.05)，Mp感染率、Mp+Cp混合感染率及总感染率差异均有非常显著性(P＜0.01)。见表2。
讨论
Mp和Cp都是引起呼吸道感染的重要病原体，支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上，Cp被列为呼吸道感染的第3或第4位的病原体［5］。二者主要通过飞沫来传播，是引起儿童肺炎的主要病源体，其感染可发生在任何年龄阶段，一般以年长患儿发病为多［6］，因为3岁以上儿童居住、活动区域的人口密度高而易于传播和感染。本组资料显示534例呼吸道感染患儿Mp感染率21.9%，Cp感染率14.8%，Mp+Cp混合感染率9.4%，二者总体感染率46.1%。此次检测结果与杨亚静等报道基本相符［7］，然而本组资料在≤3岁组和＞3岁组的Cp感染率上与杨亚静的报道不尽相同，特别是Mp+Cp的混合感染，患者病情一般较重，应给以高度重视。3岁以下婴幼儿因机体的免疫系统尚未发育完善，特别是黏膜免疫系统中SIgA的含量较低等，易于发生混合感染，但是本文检测48例Mp+Cp混合感染，有42例出现3岁以上患者中(P＜0.01)。
一定要高度重视婴幼儿呼吸道感染中Mp、Cp及二者混合感染的存在情况，因为此种感染在临床表现上缺乏特异性体征，很难与病毒性感染相区别。针对来诊的患儿，一定要及时考虑Mp及Cp感染的可能性，及早检测和明确病原体，及时给予针对性红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素的序贯治疗。
参考文献
1 沈晓明,等.儿科学［M］.北京:人民卫生出版社,2008:280.
2 王吉耀.内科学［M］.北京:人民卫生出版社,2005:73-74.
3 马庆海,孙涛.呼吸道感染患儿肺炎支原体和衣原体的检测及临床观察［J］.吉林医学,2008,29(5):395-396.
4 陈智,杨侃,巫玉峰.1528例急性呼吸道感染患儿肺炎衣原体感染情况调查分析［J］.广西医学,2009,31(9):1353-1354.
5 陆再英,钟南山.内科学［M］.北京:人民卫生出版社,2008:25-27.
6 刘宁.患儿肺炎支原体、衣原体诊断价值［J］.检验医学,2007,22(2):110.
7 杨亚静,艾涛,王译,等.急性呼吸道感染227例的病原学研究［J］.实用儿科临床杂志,2002,17(3):233-234.