人工全髋关节置换术的护理

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  摘要:髋关节是人体最大最稳定的关节之一,它由股骨头,髋臼,和股骨颈形成关节,下方与股骨相连,一旦发生病变或骨折,严重影响人体行动,人工髋关节可保持关节的稳定解除髋关节疼痛,达到治疗疾病的目的。
  关键词:人工髋关节;置换术;护理
  一般資料
  现对我院五十名需要做股骨头人工置换术的患者作调查,其中男患者32名,女患者18名,术后无一例发生并发症,恢复状态良好,都可以正常活动,对手术患者护理方法总结如下。
  1术前护理
  1·1心理护理 向病人介绍人工髋关节置换术的成功病例,并讲解手术前后的相关知识及注意事项,给予健康指导,减轻心理负担,树立信心,配合治疗。
  1·2饮食护理 指导病人合理膳食,多食高蛋白·高维生素·便于消化的食物,以提高机体抵抗力,糖尿病病人应严格限制饮食,控制血糖水平。
  1·3皮肤准备 术前检查患肢情况,手术前一天备皮,术前晚及术日晨消毒手术区域禁食水,待手术。
  1·4术前指导 指导患者练习床上大小便,练习骨四头肌的疏缩运动,练习有效咳嗽,防止发生肺部感染。
  2术后护理
  2·1观察生命体征 术后去枕,平卧,禁食水6小时,给予持续低流量吸氧6小时,并注意观察意识情况。
  2·2患肢位置 抬高患肢15~20度,保持患肢外展30度中立位,患肢穿矫正鞋,两大腿之间可放置软枕,以防止患肢外旋,内收。
  2·3患肢观察 观察患肢是否肿胀,感觉,运动,皮温,血运,足背动脉搏动。
  2·4手术切口观察 观察手术切口是否有渗血,渗液,如有大量新鲜渗血应告知上级医生,给与加压包扎止血。
  2·5功能锻炼 术后麻醉消失即可进行患肢股四头肌和踝关节的功能锻炼,辅以被动按摩,可促进下肢血液循环,一般术后3~7天可下床活动,要用习步器循序渐进活动,要以健肢为支撑练习走路,关节不可过大屈曲,以防关节脱出。
  讨论
  在倡导针对患者身体状况制定合理的,个性化的护理计划,耐心指导功能锻炼是手术最终取得成功,提高患者生存质量的重要保障。
  参考文献:
  [1]湖南中医杂志 实用护理杂志
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