【摘 要】
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目的探讨扩散加权成像(DWI)在子宫颈鳞状细胞癌(鳞癌)患者行同步放化疗后疗效评价与预测中的应用价值。方法对26例子宫颈鳞癌行同步放化疗治疗的患者于治疗前、治疗结束后1个月行常规磁共振成像(MRI)和DWI扫描，依据实体瘤疗效评价标准(RECIST)对放化疗后肿瘤缓解情况进行分组，比较不同组间治疗前和治疗结束后1个月时的表观扩散系数(ADC)值差异并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果26例
【机 构】
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030001 太原，山西医科大学医学影像系；030053 太原，西山煤电集团职工总医院CT室,030032 太原，山西医学科学院山西大医院核磁室,
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目的探讨扩散加权成像(DWI)在子宫颈鳞状细胞癌(鳞癌)患者行同步放化疗后疗效评价与预测中的应用价值。
方法对26例子宫颈鳞癌行同步放化疗治疗的患者于治疗前、治疗结束后1个月行常规磁共振成像(MRI)和DWI扫描，依据实体瘤疗效评价标准(RECIST)对放化疗后肿瘤缓解情况进行分组，比较不同组间治疗前和治疗结束后1个月时的表观扩散系数(ADC)值差异并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。
结果26例子宫颈鳞癌放化疗结束后1个月时测得的平均ADC值为(1.542±0.189)×10-3 mm2/s，较治疗前的(0.898±0.096)×10-3 mm2/s升高，差异有统计学意义(P<0.05)。同步放化疗结束后1个月时，17例达完全缓解(CR)，9例达部分缓解(PR)。CR、PR组在同步放化疗前平均ADC值分别为(0.864±0.067)×10-3 mm2/s和(0.960±0.115)×10-3 mm2/s，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，以ADC值0.927×10-3 mm2/s作为阈值判断肿瘤缓解情况，敏感度为66.7%，特异度为76.5 %，曲线下面积为0.752(P<0.05)。CR、PR组患者在治疗结束后1个月，肿瘤病灶不同程度缩小，ADC值较治疗前升高程度不一，平均ADC值分别为(1.603±0.183)×10-3 mm2/s和(1.427±0.146)×10-3 mm2/s，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，以ADC值1.444× 10-3 mm2/s作为阈值诊断肿瘤残留情况，敏感度为76.5 %，特异度为55.6 %，曲线下面积为0.765 (P< 0.05)。
结论DWI能够对同步放化疗后肿瘤缓解情况作出准确评估，监测放化疗疗效。治疗前ADC值对子宫颈鳞癌放化疗近期疗效有一定的预测价值。
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