备孕“单独两孩”你在担心什么?

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  A 数据
  据数据统计,我国女性生育年龄逐年增高,很多女性在30岁左右才当妈妈,这与越来越多的女性成为高学历、高收入群体有一定关系。这部分女性大多在择偶时标准较高,同时对生活质量也有更多要求,这些都在一定程度上导致了女性的晚育。因此,在“单独两孩”政策执行后,临床发现,符合条件备孕第二胎的女性中,年龄在35-40岁左右的不在少数。
  年龄是影响女性生育力非常重要的因素,年龄越大,胎儿发生染色体异常的风险便会增加。从女性的生理规律来说,35岁以后(一般医学上把年龄≥35岁的女性,称为高龄产妇),女性机体处于下滑趋势,卵子质量会下降,胎儿畸形的发生率增加,高龄产妇并发症的风险增加。44岁以后,约有87%的女人失去了受孕能力。因此高龄女性想要孩子,就要比年轻妈妈更加细心地进行孕前准备和孕期检查。
  B 调查
  在四川省“单独两孩”政策实施后,不少符合条件的妈妈虽然很希望能生育第二个孩子,但她们也或多或少有一些担心,无论是对自己的身体,还是心理上以及宝宝的健康方面。
  工作太忙,身体是否吃得消?
  琪琪32岁
  我是独生女,刚生下宝宝不久。如今四川省“单独两孩”政策开始实施,我们有计划要生育第二个孩子。虽然期待,但现在自己年纪也不小了,如果再准备生育,很担心因为年龄问题对自身和宝宝有影响。加上平时工作繁忙,对于备孕,我只能做到坚持运动,通过运动来维持良好的身体机能。不知道再过两年,生宝宝会不会有什么困难,以及对宝宝的健康是否会有影响。身体能否禁得住两次剖腹产?
  立立33岁
  儿子已经7岁,上小学了。由于我跟老公都是独生子女,所以一直想家里再添一个小朋友,两人结伴成长。但是医生说我盆骨比较窄,生第一个孩子时就是剖腹产,所以一直很担心伤口,也不知道这个伤口对第二次怀孕是否会有影响。医生也说伤口受影响的可能性的确存在。至于宝宝的健康问题,这是我一直都很担心的。虽然第一个孩子非常健康,但是由于现在年龄偏大,加上我跟老公两人工作都比较忙,很担心这种生理和生活状况,是否会对第二个孩子的健康有不良影响。高龄生二胎,真的没问题吗?
  福妈34岁
  我的孩子现在3岁半,老公是独生子,所以我现在很想再生一个孩子。总感觉一个孩子太孤单了,我小时候就特别希望能有个哥哥。不过由于我年纪已经偏大,又计划在第一个孩子五六岁时再生,那时我就是真正的高龄产妇了。听说超过35岁所怀的宝宝,染色体疾病的几率会增加,实在有点担心这种年龄生产,身体能否承受得住,会不会对孩子产生什么影响。所以如今也挺纠结的。不过我的生活习惯和身体状况一直都还比较好,因此对怀第二个孩子还是比较有信心的。
  妊娠反应大怎么办?
  花罪32岁
  说起“单独两孩”,我家是完全符合条件的,所以很想再生一个宝宝。现在我的孩子快2岁了,想再生一个孩子,将来他们也可以互相做个伴。如果说有什么担心的话,除了担心以后带孩子会比较辛苦外,剩下的就是不放心怀孕时自己的状态了。由于怀第一个宝宝时妊娠反应很大,接近四个月都属于在“晕车晕船”的状态,吐到无法下床。所以现在很担心在怀第二个孩子时会不会再有这样的反应。
  高龄产妇——孕前最好先评估,再生育
  女性怀二胎前,夫妻双方都应主动改变以往的不良生活习惯,勿熬夜,最好戒烟戒酒。女性如果第一次怀孕时有不适合怀孕或高风险的内科疾病,孕前应做相关检查。尤其高龄妈妈,发生妊高症、妊娠期糖尿病等几率也相对大。但这并不是说高龄产妇不能怀二胎,只要有健康的子宫和卵子,理论上都是可以怀孕生产的。只是,高龄产妇的产检应该更密切些,从优生优育的角度,高龄产妇还应该做产前诊断等,以便及早发现异常,进行干预。所以高龄女性怀孕前一定要到专科医院评估生育二孩的风险,切勿忽视正规的孕前优生咨询与孕期检查,避免出生缺陷的发生。
  安琪儿妇产医院业务院长/妇产科专家陈红老师特别提醒:
  孕前3个月,夫妻双方应做一次全面体格检查,排除器质性疾病。若有疾病,治愈后再妊娠:应注意环境优生的重要性,避免不良的生活和工作环境对妊娠的影响,如远离烟酒、远离辐射等:要规范围产期保健,重视对糖尿病、高血压、甲亢的筛查,重视高龄产妇出生缺陷发生几率增高的风险,建议做孕前咨询和产前诊断;如果准妈妈保留了第一胎分娩的相关资料,应一并提供给医师做优生咨询和恰当的分娩方式选择。
  如何分娩之——第一胎顺产,再生不一定轻松
  对于二胎的生产方式,需要根据具体情况而定。如果前次生产是顺产的孕妇,且此次妊娠没有高危因素,顺产是比较理想的生产方式。两次分娩的间隔时间、怀第二胎的年龄以及妈妈原本的身体情况等都是重点需要考量的因素。距第一胎相隔时间太长(8年以上)的女性应按初产妇评估分娩条件。因此,孕前检查和锻炼尤为重要。身体好了,受精卵在子宫才能稳固,也可避免早期流产的发生,还能提高血液的含氧量,减轻高龄产妇分娩时的难度和痛苦。
  如何分娩之——头胎剖宫产,生二胎最好间隔2年以上
  如果前次生产是剖宫产的孕妇,前次剖宫产的因素不存在,本次妊娠期监测前次剖宫产切口愈合良好,没有子宫破裂的风险,也可以选择顺产:但是如果前次手术切口愈合不良、切口疤痕太薄,甚至有先兆子宫破裂的表现,需剖宫产终止妊娠;如果此次妊娠存在难产因素以及妊娠合并症、并发症不能经阴道分娩者,可考虑剖宫产。
  建议第一胎是剖宫产,生完后最好避孕2年再怀孕,但具体情况要根据身体及切口的恢复情况适当考虑。经历过剖宫产的子宫属于瘢痕子宫,子宫切口愈合不良时,如再次妊娠或分娩,出现子宫破裂的风险就会增高,严重者可危及母儿的生命安全。另外,瘢痕子宫再次妊娠出现瘢痕处妊娠、前置胎盘的可能性大,若胎盘覆盖原剖宫产手术切口,则称之为凶险性前置胎盘。胚胎生长在疤痕处,称之为瘢痕妊娠,均有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血风险,可危及产妇生命。因此一般临床上建议,剖宫产后至少应2年以上再考虑妊娠。想生第二个孩前,要先做疤痕检查。对于超声发现剖宫产后子宫切口疤痕处肌层薄甚至有肌层中断的情况,应视为子宫切口愈合不良,孕后期要监测子宫切口疤痕厚度。   如何做好优生优育——孕前检查不容小觑
  经过上述分析,对计划想要再生第二个孩子的爸爸妈妈们,尤其是年龄偏大的,孕前检查是不容忽视的。科学的孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导,能够帮助爸妈们及早发现问题,及早进行应对与治疗。
  安琪儿妇产医院作为JCI认证医院,始终坚持以“医疗安全”为最高办院宗旨。为了确保安全高质量的孕育,构建科学合理的孕产医疗管理体系,安琪儿创建了完善的孕前安全管理路径。突破传统孕前检查流程,在优生检测的科学指导下将孕检做到了孕前。
  孕前安全管理路径,通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康情况,降低或预防导致出生缺陷、不良妊娠结局的危险因素,并改变了有病治病的被动方法,深入研究妈妈们的安全生产经验,包括诸多威胁孕产安全的病种及高危生产病例的解决。从健康状况、生育状况的常规检查、GTP特殊基因检测,再到针对个人科学合理的分析指导和干预方案的形成,直到最后健康档案的建立,化“出现问题被动治疗”为“主动预知提前干预”,覆盖了备孕、怀孕、生产整个过程,安全高效地制定出了一系列全程无缝隙孕产服务和女性健康解决方案,从源头上保障了女性孕育的健康。
  专家介绍
  陈红
  成都市产科急救小组组长/主任医师
  安琪儿妇产医院业务院长/妇产科专家
  历任成都市妇产科医院(第九人民医院)产科主任、成都市妇女儿童中心医院产科副主任,现任妇产科高级专委会委员、四川省产科学组委员,省、市医疗技术事故鉴定专家,省生殖健康协会理事,《中国计划生育和妇产科学》杂志编委。
  擅长妊娠期各种疑难重症的诊治及抢救。尤其擅长各种高危产科手术及产后出血的防治等。曾在国内核心期刊发表学术论文19篇,其中A类论文占15篇,主持2项省级科研课题,参与5项省、市级科研课题。
  专家坐镇生孩子多了一份信任和保障
  虽然陈红(安琪儿妇产医院业务院长、妇产科专家)加盟安琪儿时间不长,但由于名气大,在她正式到安琪儿工作前,就已经有妈妈辗转得知消息,打电话到安琪儿,要找她看病。“只要对病人好,病人是会跟着医生走的。医生去哪儿,病人就找到哪儿。”这是陈红从医30年得出的领悟,也证明了她点滴累积起来的好口碑。
  见到陈红医生时,她刚为一位孕妇做完门诊咨询。陈医生给人的第一印象特别亲切,对病人也非常贴心。熟悉陈红的人都知道,她有一个十几年都没变过的手机号码,早晨短短1个小时内,她就接到了3通电话。平日里妈妈和家属们一旦碰上任何产科问题,都已经习惯拨通她的号码。
  2013年,陈红因几十载兢兢业业的奉献,得到超过4万张来自四川妈妈的投票,当选由知名媒体评选的“榜样中国·我心目中的四川名医(妇产科)”及“我心目中的十大最具人气名医”两个称号。虽然陈红为人谦和,但说起这两个称号,她还是显得无比自豪。“确实有很多人是指名要找我的。”事实上,慕名前来找陈红建卡就诊的人实在太多,有从外地找来的,也有其他医生引荐来的,还有曾被救治过的病人推荐的……“几乎是一开始上门诊,号就已经挂完了。但如果病人找到我,我还是会再加一个挂号,这都是常事。只要病人信任,我都感到很高兴。”陈红说,这就是支持她不断坚持奉献的最大动力。而也是因为这样的无私奉献,使她在妈妈圈中的人气越来越旺。
  为进一步降低孕产妇和婴儿死亡率,成都市卫生局成立了一个由34人组成的产科专家急救小组。小组中的7名组长,成都安琪儿妇产医院的专家占3席,陈红也是其中之一,陈红很珍惜这份承担全市危急重症会诊、出诊、抢救的工作。每当有医疗险情发生,她就会出现在每一个抢救病人的现场,用自己的精湛医术,与时间赛跑,与死神搏斗。在陈红近30年的产科临床工作中,有太多的难忘故事。2014年1月26日,陈红接了一个急诊病例,在剖腹产抢救胎心几十次的胎儿后,又发现产妇肝脏肿瘤破裂,于是与外科医生同台手术,历时8小时成功。陈医生回忆当时的情况时,用“惊心动魄”来形容:“在生产过程中,胎儿的心跳突然降到80多次(正常的胎心应该是120-160之间),情况非常紧急,只能迅速手术取出孩子,若稍晚一点,孩子就没救了。”
  现在,陈红医生坐镇成都安琪儿妇产医院,她每天的时间都安排得满满当当。她说,作为业务院长,她会争取当医院的坚强后盾;作为医生,她想用毕生的力量来保证孕产妇的安全和幸福;作为带领团队的领导,她要让团队成长,将自己的所学所见倾囊相授,绝不会有所保留。她用了时下很流行的词来概括自己:“我是一个追求上进的人,我会以正能量来努力工作。”这便是在成都安琪儿妇产医院迈入第二个五年之初,陈红所做出的承诺。而她的承诺,也是安琪儿医院诸多妇产专家、工作人员全力齐力为客户服务之心的代表。
  链接
  在谈到“单独两孩”政策实施后,符合条件的女性备孕问题时,陈红医生更指出,孕育一个健康宝宝,需要做好孕前、孕期等各项准备和检查。特别是针对经产妇(医学上称已经生育过一次的产妇)或高龄产妇来说,这些检查更是必不可少。
  目前,安琪儿妇产医院已开设“单独两孩孕前/产前门诊”服务,为更多希望孕育第二个宝宝的产妇提供更加安全与高品质的国际化医疗服务。
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