护理中的行为科学与差错事故

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  【摘 要】护理工作是医疗工作中的一个重要环节。及时准确地执行医嘱,全面细致的观察病人是护理工作中的重要内容,然而在实际工作中,有时发生差错事故,轻则延误病情,重则危及生命。因此,如何科学地分析差错事故的原因,探讨运用行为科学的观点,避免不安全的行为发生,是护理工作中迫切要解决的一个实际问题。
  【关键词】行为科学;差错事故;应用
  【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)05-3035-01
  行为科学研究行为产生的原因和影响行为的因素,是为了探求人类行为的规律,以提高人们行为的预测和控制能力。人是有自由意志的,人的行为受到多方面因素的影响,变化很大,不易把握规律,具有相当大的偶然性。以前人们分析差错事故时,很少研究他们当时的心理状态和特点,而是笼统地以“责任心不强”或“业务水平差”等来下结论。实际上任何一个操作者主观上并不愿意差错事故的发生。差错事故是一个复杂的现象,其影响因素有技术的,责任的,组织管理的以及心理生理等方面。我们只有应用行为科学的观点认真分析和掌握人们的行为心理状态和动机才能找到差错事故的真实原因,有效采取预防措施。
  1易发生差错事故的几种情况
  1.1 工作繁忙:随着现代医学的发展,社会的进步以及合作医疗在全国铺开。人们对健康有了重新的认识,一旦有身体不适就去医院就诊。这样一来护士的工作就特别繁忙,甚至出现护士编制不足等问题。工作繁忙时易产生急躁情绪,让人心烦意乱、手忙脚乱,特别是门诊单独值班,观察室的病人输液、换液、拔瓶,外来病人分诊、注射、采血等各种信息反映到大脑会让人应接不暇。虽然这样调动了人体各种感觉器官和运动器官,提高了工作效率和质量,但外部条件变化给人的行为产生很大的影响,过于忙乱也会导致失误率居高不下。
  1.2 外来干扰:人是一个复杂的生物系统。人的行为主要受到内在因素的支配,但外来干扰也会影响人的行为。在医院工作难免有亲戚朋友来看病。本来正专心从容地进行某项操作,但亲友来找,注意力分散,就不能细致周密观察处理问题,而急于完成手中的操作。心理学家认为注意对人的行为起重要作用,注意力不集中,易引起误差。
  1.3 有抵触对立情绪。行为科学认为认的行为受心理活动支配,而人的心理又由客观需要引起的。只有满足这种需要,才能激发人的内在动机,引起自觉行为,有的人对分配任务领导有对立情绪,对工作有抵触,易造成逆反心理,表现工作顾此失彼、疏忽大意。这种人不仅护理质量低劣,而且易发生差错事故。
  1.4 情绪不安。当人们工作时,往往要求有一个相对稳定的情绪。不安定的情绪,心事重重的人注意力不易稳定,对信息刺激反应不灵敏,不及时,不准确。由于情绪波动,常常不由自主地把注意力放在不高興,不愉快的事上。因此表现地心不在焉,甚至对自己的差错毫不察觉,最易发生差错事故。
  1.5 身体不适或过度疲劳。当身体过度不适,疲劳时,在体力精力上就会出现不良状态,头晕脑胀,反应不灵敏,观察不准确,工作效率低,对周围环境变化的信息接收不完全,定向反射和适应性也不稳定,机体不能很好的与外界协调,产生负性情绪导致操作失误。
  2 生物节律对人的行为的影响
  根据生物节律理论,人体内的各种生命活动过程都有一定的周期。随着周期性的波动,对人的自我感觉影响最大的三个因素——体力、情绪和智力将对人的行为产生很大的影响。据资料记载,人体存在着以23天为周期的体力盛衰,以28天为周期的情绪波动,以33天为周期的智力变化。将这三种变化谱画在同一坐标系内,可以绘制出三条波浪型的曲线图。
  不论哪一种周期,在每一个周期的一半日子里为正(即曲线处于坐标轴线以上的日子),称为“高潮期”.另一半为负(即曲线处于坐标轴线以下的日子),称为“低潮期”。凡曲线由正向负或由负向正过渡的日子称为“零日”。零日及零日前后各一天称为“临界期”。当一个人处于生物节律的“高潮期”时,往往表现为精力旺盛,心情愉快,思维敏捷。相反,在“低潮期”内则表现为精神萎靡,反应迟钝,判断率降低。而在“零日”和“临界期”内,人体内部处于不稳定和频繁变化的状态,因而表现为粗枝大叶,体力下降,容易得病,容易发生差错。当然这个理论并不能预测差错事故的发生,而是提醒人们在某段日子里可能出现的体力、情绪和智力的倾向,这种倾向在某段时期将导致人的不安全行为。因此,及时地进行心理预防,对人的行为将产生积极的作用。
  3 结论:
  行为科学是一门新兴的综合性学科。用它来指导护理工作是目前研究的新课题。本文着重分析了产生不安全行为的原因,心理状态以及各种因素对人的行为的影响,试图提醒人们注意消除产生不安全行为的各种因素:如①增强责任心,责任性是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识,是执行规章制度的保证1。工作中严守各项操作规程及查对制度,在单独工作中要以“慎独”的观念指导自己的行为2。自觉完成他律性责任性向自律性责任性的转化。②提高业务水平,强化三基练习,积极参加各种学习和培训。不但要有扎实的基础理论,而且要以精湛的技术,娴熟的护理及高质量的服务护理水平来为病人服务 2 。③调控情绪。正性情绪起积极作用有利于发挥积极性,产生较高的工作效能,负性情绪起破坏、瓦解、阻断作用,使人的积极性、主动性受到压抑,令注意力不稳定,反应不准确 。正确认识自我,改善不良心态,同时对处在严重负性事件中的护士工作安排应合理 1。④加强法律意识,增强自我保护能力。
  总之,对不同的情况采取相应的措施,杜绝差错事故发生,提高护理水平,保证护理质量。
  参考文献
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