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目的 分析T淋巴细胞、白细胞介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)在结核性胸膜炎患者血清与胸腔积液中的差异,探讨其在结核性胸膜炎免疫机制中的作用.方法 应用夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别检测2010年6月至2011年12月在上海市肺科医院住院诊断为初治结核性胸膜炎并符合纳入标准的150例患者的外周血及胸腔积液中IL-2、SIL-2R的浓度;应用流式细胞仪分别检测150例结核性胸膜炎患者外周血及胸腔积液中的T淋巴细胞比率.采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析,外周血与胸腔积液检验结果比较采用配对t检验.结果 (1)结核性胸膜炎患者胸腔积液中的CD3+、CD4+T淋巴细胞比率[(85.11±7.70)％、(55.67±12.94)％]较外周血[(70.91±10.33)％、(42.87±11.12％)]升高(t=-9.846,P=0.03;t=-7.455,P=0.001),而CD8+T淋巴细胞比率胸腔积液中[(17.92±7.63)％]较外周血[(22.74±6.78)％]减少(t=4.372,P=0.012),故胸腔积液中的CD4+/CD8+比值(3.77±2.07)较外周血(2.13±1.16)明显升高(t=-6.542,P=0.001).(2)结核性胸膜炎患者胸腔积液中IL-2、SIL-2R浓度[(68.55±41.40)pg/ml、(1672.25±713.75) pmol/L]较相应的外周血浓度[(32.97±32.30)pg/ml、(193.89±87.30) pmol/L]明显升高(t=-7.282,P=0.000;t=-15.783,P=0.000).(3)胸腔积液中的IL-2(68.55±41.40) pg/ml比外周血(32.97±32.30) pg/ml升高(37.78±34.86) pg/ml,约为外周血的2.079愔;胸腔积液中的sIL-2R(1672.25±713.75) pmol/L比外周血(193.89±87.30)pmol/L升高(1477.53±682.29) pmol/L,约为外周血的8.625愔.sIL-2R比IL-2在胸腔积液中上升更快,两者愔数的比较差异有统计学意义(Z=-4.283,P=o.000).结论 (1)CD3+、CD4+T淋巴细胞细胞、IL-2、sIL-2R在结核性胸膜炎的发生、发展中发挥了重要作用.(2)胸膜局部的免疫反应更强烈,胸腔积液中显著增高的sIL-2R不利于感染的控制.