目的 探讨英夫利西单抗联合2种以上改变病情抗风湿药（DMARDs）治疗难治性银屑病关节炎（PsA）的临床疗效与安全性。方法本研究为开放性临床研究。选择2种及2种以上DMARDs治疗3个月以上无效的PsA患者，分别于0、2、6、14周（之后每间隔8周使用1次）静脉滴注英夫利西单抗（3mg／kg），联合DMARDs治疗。以PsA疗效标准（PsARC）为主要疗效指标，修改的美国风湿病学会疗效标准提高20％（ACR20）为次要疗效指标，对关节病变进行评估，以银屑病皮损面积和严重性指数（PASI）提高50％、75％（PASI50、PASI75）为银屑病皮损疗效指标，对皮肤病变进行评估；并分析具体评价指标[包括压痛关节数、肿胀关节数、疼痛视觉模拟评分、患者总体评价（PGA）、医生总体评价、皮肤病生命质量指数（DLQI）、健康评估问卷（HAQ）]的变化。记录在整个观察过程中发生的所有不良反应。统计学方法采用r检验和重复测量数据的方差分析检验。结果共21例患者纳入研究，2l例患者全部完成14周的临床疗效评估，其中5例完成26～104周临床观察，2例进行了长达104周的临床观察。治疗14周时21例患者达到PsARC的比例分别为84％，达到ACR20的比例分别为77％，达到PASI50改善的比例为76％，达到PASI75改善的比例为68％。14周时患者压痛关节数、肿胀关节数、疼痛视觉模拟评分、PGA、医生总体评价、DLQI、HAQ均显著低于基线水平（P〈0．05），且与治疗前相比差异具有统计学意义。5例患者进行了26—104周随访观察，其中2例进行了长达104周的临床观察，4例患者病情平稳，1例患者于104周时皮疹与关节症状反复。最常见的不良反应为上呼吸道感染和皮肤及其附属器官的损害，其次是肝功能异常。结论英夫利西单抗联合DMARD8治疗PsA有效、安全、可行。