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目的 观察早期大剂量应用美能联合膦甲酸钠注射液治疗慢性乙型重型肝炎的疗效,并探讨其机制.方法 131例慢性乙型重型肝炎患者,分为治疗组、对照1组、对照2组和对照3组.治疗组在常规治疗基础上早期加用大剂量美能和膦甲酸钠注射液;对照1组采用常规治疗;对照2组在常规治疗的基础之上加用膦甲酸钠注射液;对照3组在常规治疗的基础之上加用小剂量美能和膦甲酸钠注射液.结果 治疗组肝功能、PT及PTA水平明显恢复,与其他各组相比HBVDNA水平下降最早且下降幅度最大.治疗组死亡率明显低于其他各组(P<0.01).结论 早期大剂量美能联合膦甲酸钠注射液治疗慢性乙型重型肝炎效果显著。