【摘 要】
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目的观察感染性休克患者右心室功能的变化,为防治感染性休克患者右心室功能不全进一步提供理论依据.方法选择急救中心1997年10月至2000年10月3年间收治的感染性休克患者36例,
【机 构】
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第二军医大学附属长征医院急救科;上海第二医科大学附属仁济医院东院急救科;河南省焦作矿务局中心医院心内科
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目的观察感染性休克患者右心室功能的变化,为防治感染性休克患者右心室功能不全进一步提供理论依据.方法选择急救中心1997年10月至2000年10月3年间收治的感染性休克患者36例,运用REF-1TM右心功能监测仪和HP监护仪,结合超声心动图观察右心室射血分类(RVEF)、右心室室壁应力(RVWS)、充盈早期最大流速(E)与晚期最大流速(A)之比(E/A)、充盈早期最大流速减速时间(Dte)、平均肺动脉压(mPAP)、肺血管阻力指数(PVRI)、中心静脉压(CVP)、右心室舒张末容积指数(RVEDVI)、心排指数(CI)、肺动脉嵌压(PAWP)、右心室每搏作功指数(RVSWI)和右心室作功指数(RCWI)的变化.结果休克早期患者即出现轻度右心室功能不全,表现为RCWI、RVSWI、RVEF、E/A、Dte的下降及RVWS的增加;随着休克病情的恶化,RCWI、RVSWI、RVEF、E/A、Dte的进一步下降及RVWS的进一步增加;而休克纠正后,RVEF和RVWS基本恢复正常,RCWI、RVSWI、E/A、Dte及RVWS均未见明显改善.结论感染性休克患者休克早期右心室功能减退,晚期出现右心衰竭;随着休克的纠正,右心室功能有一定程度的改善,但未完全恢复正常.
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