【摘 要】
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目的 研究不同抗生素治疗策略对脓毒症感染患者临床疗效及对预后的影响。方法 回顾性山西省汾阳医院2017年1月～2021年1月收治的117例脓毒症患者，其中51例使用抗生素降阶梯治疗策略为观察组，66例接受经验性抗生素治疗为对照组，比较两组患者的病原菌清除率和抗感染治疗效果，比较分析两组患者C-反应蛋白（CRP）和白介素6（IL-6）的水平，使用急性生理与慢性健康评分（APACHE II）和序贯器官
【基金项目】
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山西省卫生健康委科研课题（2020154）；
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目的 研究不同抗生素治疗策略对脓毒症感染患者临床疗效及对预后的影响。方法 回顾性山西省汾阳医院2017年1月～2021年1月收治的117例脓毒症患者，其中51例使用抗生素降阶梯治疗策略为观察组，66例接受经验性抗生素治疗为对照组，比较两组患者的病原菌清除率和抗感染治疗效果，比较分析两组患者C-反应蛋白（CRP）和白介素6（IL-6）的水平，使用急性生理与慢性健康评分（APACHE II）和序贯器官功能衰竭量表（SOFA）评估患者接受治疗后7 d时的病情并记录其预后情况。结果 接受治疗后7 d时，观察组患者的病原菌清除率和抗感染治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组药物使用恰当人数显著多于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；接受治疗后7 d时，两组患者的CRP和IL-6水平均显著降低，其中观察组患者血清CRP和IL-6水平显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）；接受治疗后7 d时，两组患者的APACHE II和SOFA评分均显著降低，其中观察组患者的APACHE II和SOFA评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者病死3例（5.88%），对照组患者病死9例（13.64%），两组患者病死率差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 相比于经验性抗生素治疗，抗生素降阶梯治疗对脓毒症感染患者的抗感染效果较高，且可有效缓解患者病情并改善其预后。
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