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目的评估三甲医院心内科门诊的高血压患者脑卒中十年发病风险及分布,分析高血压患者脑卒中发病风险的主要危险因素。方法 2011年10月至2012年6月,共入选中国36家三甲医院的心内科门诊高血压患者97 185例。利用美国Framingham心脏研究脑卒中十年发病风险评分量表对入选患者进行风险评估。结果入选患者年龄(61.2±11.9)岁,收缩压(139.9±19.3)mm Hg。合并存在糖尿病、心房颤动、左心室肥厚和其他心血管疾病的患病率分别为16.5%、6.0%、8.7%和44.3%。整体吸烟率为16.7%,其中男性吸烟率为31.1%。高血压患者脑卒中十年平均发病风险(12.8±12.1)%,男女的平均发病风险分别15.3%和10.3%。62.6%高血压患者合并存在多重脑卒中危险因素,男性脑卒中十年发病风险高危、中危、低危患者的比例分别为62.9%、22.1%和15.1%;女性高危、中危和低危患者的比例分别为31.4%、21.9%和46.7%。各个危险因素中,未控制的收缩压对本研究高血压患者脑卒中风险评分的贡献最高。结论有效控制血压依然是高血压患者降低脑卒中十年发病风险的最主要工作目标。