大网膜固缩症一例报告

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患者,男,68岁,伴呕吐、胸闷、气血1天入院。既往健康、无胃病史。rn  体检:T36℃,P 200次/分,R 37次/分,BP 112/82 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清楚、检查合作、急性痛苦面容。腹部高度膨隆,腹肌紧张,全腹压痛,以中腹明显。反跳疼(±)。肝脾胆(-)。未触及包块。未见肠型及蠕动波。血常规:WBC 9.9×109/L N0.78,Hb 114 g/L。K+4.69,Na+142.6,cl-108,Ca2.45,BUN14、Cr2.4、CO2CP21、血淀粉257 n/dl。腹部平片:腹腔显示密度增高、未见膈下游离气体与液平。CT:肝胆胰肾未见异常。腹腔试验穿刺:抽出淡黄色渗液,WBC。拟诊:肠梗阻?(左半结肠Ca并扭转?),行剖腹探查术。术中见肠腔充气、横结肠更甚,见大网膜炎性变于固缩横结肠肝曲,肝胆胰正常,未见空腔脏器穿孔、粘连扭转。取大网膜送病理检查、横结肠系膜用0.25%普鲁卡因封闭、清洗腹腔、置管引流。术后恢复正常,痊愈出院。病理诊断:大网膜炎。
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