不同置换液流量对危重患者连续静脉-静脉血液滤过治疗中去甲肾上腺素清除率的影响

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目的探讨不同置换液流量的连续静脉-静脉血液滤过治疗(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)对危重患者血液中去甲肾上腺素清除率的影响。方法 2014年7月到2015年3月,便利抽样法选择在某三级甲等医院ICU住院且伴有急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)接受CVVH治疗的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的患者30例为研究对象,所有患者均采用床旁血液净化机进行CVVH治疗,按照住院号单双号将其分为2L/h置换液组和3L/h置换液组,比较不同置换液流量下滤器对血液去甲肾上腺素清除率。结果去甲肾上腺素清除率与滤液中去甲肾上腺素浓度相关[y=2.122+0.067x,R=0.609,P<0.01]。3 L/h置换液组滤器去甲肾上腺素清除率[(11.96±5.07)ml/min]大于2L/h置换液组[(7.72±2.50)ml/min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVVH对去甲肾上腺素的清除率随着置换液流量的增加而增加,对于血流动力学不稳定的患者可选择低流量的置换液。
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