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江西读者安女士:我是一位先天性心脏病患儿的妈妈,经过治疗我的孩子已经康复,现在我和老公还想给大宝添个伴儿,但是因为大宝患有先天性心脏病,所以很犹豫,我想问一下,我如果生二胎,患有先天性心脏病的几率是多大,有可能生健康孩子吗?
二胎“先心病”概率会增加
●本刊记者: 第一胎有先天性心脏病,第二天有先天性心脏病的可能是多少?
○孙宏涛:如已生育过先天性心脏病患儿,那第二个孩子有先天性心脏病概率成倍增加,但仍可能是正常孩子。目前只有10%的先天性心脏病能找到病因。因此,再次怀孕应尽可能远离可能致畸因素,如放射线、吸烟、酗酒、刺激性饮料(咖啡、茶、可乐等)、孕期禁用药物,及检查对风疹病毒感染是否有抗体等。
产前筛查很重要
●本刊记者: 产前如何早期发现?
○孙宏涛:产前筛查和检测,在胚胎期可发现85%以上先天性心脏病胎儿。通过超声心动图检查可预知胎儿心脏的情况,也可避免复杂心脏畸形胎儿的出生。
目前,国家对产前胎儿的检查规范分两步:在妊娠14-20周,接受常规产科超声检查来对胎儿进行初步筛查,所观察的器官结构包括:头颅头环、四腔心等23项检查,发现问题后,要对胎儿进行超声心动图检查,一般在18-24周内进行,主要检查胎儿明显的心脏结构畸形,这是胎儿超声心动图探查的最佳时期。但是受技术条件的局限,仍存在一些漏诊和误诊。
避免有害物质,预防“先心病”
●本刊记者: 应该如何备孕才能预防胎儿先天性心脏病呢?
○孙宏涛:计划怀孕时需提前做孕前检查,排除家族病史,怀孕前三个月服用叶酸,并戒烟限酒。怀孕前不宜装修房间,避免接触汞、一氧化碳等有毒物质,它们会影响精子和卵子质量,导致胎儿畸形。
怀孕后避免基础有毒物质或受到病毒感染,避免接触放射线、超声波、微波等。同时,在怀孕期间也不宜饲养宠物。
怀孕期间应该避免服用不当药物。尤其在怀孕的第3-8周内。这个时期如果应用影响胎儿的药物,就易使胎儿出生后患有先天性心脏病。孕妇还应避免缺乏微量元素、营养不良、营养过剩、过度补充维生素等问题,这些也是诱发胎儿先天性心脏病的危险因素。
如孕妇有糖尿病、甲狀腺功能亢进等疾病,应在医生指导下服用药物。本身患严重疾病,如糖尿病、本病酸酮尿症的,其胎儿患先天性心脏病的概率也高于常人。
定期产检,可在怀孕中后期做胎儿心脏超声检查,尤其是第一胎生育过先天性心脏病患儿的,一定要定期筛查并做好胎儿心脏超声检查。
二胎“先心病”概率会增加
●本刊记者: 第一胎有先天性心脏病,第二天有先天性心脏病的可能是多少?
○孙宏涛:如已生育过先天性心脏病患儿,那第二个孩子有先天性心脏病概率成倍增加,但仍可能是正常孩子。目前只有10%的先天性心脏病能找到病因。因此,再次怀孕应尽可能远离可能致畸因素,如放射线、吸烟、酗酒、刺激性饮料(咖啡、茶、可乐等)、孕期禁用药物,及检查对风疹病毒感染是否有抗体等。
产前筛查很重要
●本刊记者: 产前如何早期发现?
○孙宏涛:产前筛查和检测,在胚胎期可发现85%以上先天性心脏病胎儿。通过超声心动图检查可预知胎儿心脏的情况,也可避免复杂心脏畸形胎儿的出生。
目前,国家对产前胎儿的检查规范分两步:在妊娠14-20周,接受常规产科超声检查来对胎儿进行初步筛查,所观察的器官结构包括:头颅头环、四腔心等23项检查,发现问题后,要对胎儿进行超声心动图检查,一般在18-24周内进行,主要检查胎儿明显的心脏结构畸形,这是胎儿超声心动图探查的最佳时期。但是受技术条件的局限,仍存在一些漏诊和误诊。
避免有害物质,预防“先心病”
●本刊记者: 应该如何备孕才能预防胎儿先天性心脏病呢?
○孙宏涛:计划怀孕时需提前做孕前检查,排除家族病史,怀孕前三个月服用叶酸,并戒烟限酒。怀孕前不宜装修房间,避免接触汞、一氧化碳等有毒物质,它们会影响精子和卵子质量,导致胎儿畸形。
怀孕后避免基础有毒物质或受到病毒感染,避免接触放射线、超声波、微波等。同时,在怀孕期间也不宜饲养宠物。
怀孕期间应该避免服用不当药物。尤其在怀孕的第3-8周内。这个时期如果应用影响胎儿的药物,就易使胎儿出生后患有先天性心脏病。孕妇还应避免缺乏微量元素、营养不良、营养过剩、过度补充维生素等问题,这些也是诱发胎儿先天性心脏病的危险因素。
如孕妇有糖尿病、甲狀腺功能亢进等疾病,应在医生指导下服用药物。本身患严重疾病,如糖尿病、本病酸酮尿症的,其胎儿患先天性心脏病的概率也高于常人。
定期产检,可在怀孕中后期做胎儿心脏超声检查,尤其是第一胎生育过先天性心脏病患儿的,一定要定期筛查并做好胎儿心脏超声检查。