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目的探讨外周血嗜酸性粒细胞是否与慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)病情及治疗效果相关。方法回顾性分析住院治疗的572例成年AECOPD患者。将患者分为观察组84例(外周血嗜酸粒细胞绝对计数≥300细胞数/ul)和对照组487例(外周血嗜酸粒细胞绝对计数<300细胞数/ul),比较患者的基本资料、体重指数(BMI)、白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)、FEV1%(1s用力呼气容积)、FEV1/FVC(FEV1/用力肺活量FVC的比值)以及激素、吸入性糖皮质激素(ICS)使用情况。结果两组患者年龄、性别、BMI及吸烟情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者CRP指标相似,但观察组白细胞计数[(7.99±0.27)×10~9/L比(7.20±0.12)×10~9/L,P=0.013],嗜酸性粒细胞[(0.53±0.05)×10~9/L比(0.17±0.01)×10~9/L,P <0.001],嗜酸性粒细胞比例[(7.99±1.29)比(2.72±0.25),P<0.001]均较对照组显著升高,差异均有统计学意义。由于部分AECOPD患者不能耐受检查,观察组有49例(58.3%),对照组有286例(58.7%)进行了肺功能检查,两组患者进行肺功能检查的比例基本一致。观察组FEV1/FVC水平较对照组显著降低[(45.92±1.55)比(52.96±0.92),P=0.002],而FEV1%指标两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组治疗过程中相关指标的对比发现,两组患者使用静脉激素和ICS的比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组ICS用量[(45.54±4.53)mg比(45.54±4.53)mg,P=0.028]、住院时间[(13.48±0.83)d比(11.90±0.20)d,P=0.009]、住院费用[(16843±1635)元比(14435±285)元,P=0.012]均显著高于对照组,差异均有统计学意义。两组患者死亡率和呼吸机使用率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论嗜酸粒细胞绝对计数≥300细胞数/ul的AECOPD患者具有肺功能较差、治疗效果不理想等特点,应针对此类AECOPD病例制定相应的治疗计划。